エピソード片頭痛の予防のためのAAN / AHSガイドラインの更新
イブプロフェン（アドビル、モトリン）は、片頭痛のエピソードを治療するために使用される一般的な非ステロイド系抗炎症薬（ NSAID ）です。 しかし、ibuprofenも片頭痛を予防するために使用できますか？
2012年、米国神経学アカデミー（AAN）およびアメリカ頭痛協会（AHS）は、片頭痛の予防のための薬物治療に関する最新のガイドラインを発表しました。 これらのガイドラインは、NSAIDsや様々な薬草や補完薬を使用して片頭痛発作の回数と頻度を減らすことを検討するために特に更新されました。
これらのガイドラインを見直し、片頭痛の頭痛を予防するための一般的な店頭薬のイブプロフェンの使用についての質問にお答えしましょう。
予防的エピソード片頭痛薬の分類（NSAIDsと補完療法のみ）
ガイドラインは、その有効性と考えられるレベルに基づいて薬を分類します。
レベルAの薬は「効果的」であると判断されます。 ペタサイトまたはバタフライはレベルAの薬です。 これは、毎日2回服用される薬草または代替薬です。 主な副作用は軽度の胃腸炎、特に痙攣です。
レベルBの薬物療法は、「おそらく有効」であると判定される。レベルBの薬物療法の例には、
- NSAIDS（フェノプロフェン、 イブプロフェン 、ケトプロフェン、ナプロキセンナトリウム）
- マグネシウム
- MIG-99（熱帯魚）
- リボフラビン
- 皮下ヒスタミン
レベルC医薬品は「有効である可能性がある」と判断されます。
- NSAID（フルルビプロフェン、メフェナム酸）
- Co-Q10
- エストロゲン
- 抗ヒスタミン剤：シプロヘプタジン
レベルUの薬物療法は、相反する研究のために「不十分」であると判断される。 相反する研究は、いくつかの研究が片頭痛予防のための薬物の使用を支持する一方、他の研究はその使用を反証することを意味する。 例としては、
- NSAID（アスピリン、インドメタシン）
- オメガ3
- 高圧酸素
このガイドラインは、「おそらくはおそらく効果がない」とされている薬物についても言及しています。Montelukast（Singulair）は片頭痛発作の予防に有用ではない薬の例です。
イブプロフェンを服用して片頭痛を予防することはできますか？
上記のガイドラインによると、エピソードの片頭痛を予防するためにイブプロフェンを服用することは合理的かもしれません。 つまり、片頭痛予防におけるNSAIDsの役割を評価する研究はまだまだ少ない。 これにより、抗けいれん剤Topamax（トピラメート）やメトプロロールやプロプラノロールのようなβブロッカーのような、より研究された片頭痛予防薬を推奨する可能性が高くなります。
さらに、NSAIDにはいくつかの潜在的な副作用があり、特に胃出血、腎臓病および/または心臓病の病歴を有する患者には避けるべきである。 このため、安全であることを確認するために店頭薬を服用する前に必ず医師と話をすることが重要です。
また、NSAIDsはレベルBに分類されているか、あるいはおそらく有効なもの（例えばibuprofen）からレベルUに分類されているもの（アスピリンなど）が多い大量の薬物を構成しています。
あなたが別の病状のためにNSAIDを服用しているという理由だけで、それがあなたの片頭痛を予防するための適切な治療法であるとは限りません。
からの言葉
一歩前に戻ってみましょう。 覚えておいてください、指針とは、あなたの頭痛を治療する際に医師を "誘導"するのに役立つことを意味します 必ずしも特定の治療法があなたに最適であるとは限りません。 あなたの医者は、あなたの健康の他の側面を考慮に入れなければなりません：
- あなたが苦しんでいる片頭痛のタイプ。
- あなたがうつ病や高血圧のような片頭痛に加えて苦しんでいる他の病状。
- 特定の片頭痛予防薬としての妊娠期間にいるかどうかは、潜在的な有害な胎児作用を有する可能性があります。
最終的な点は特に重要です。 あなたが片頭痛を予防しようとしているときに、薬物過多の頭痛を発症させたいという最後のことは、二重の怪我です。
ソース：
国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 （2013）。 "頭痛の国際分類：第3版（ベータ版）"。 Cephalalgia、 33（9）：629-808。
Holland、S.、Silberstein、SD、Freitag、F.、Dodick、DW、Argoff、C.、＆Ashman、E.（2012）。 エビデンスベースのガイドラインの更新：成人の片頭痛予防のためのNSAIDsおよびその他の相補的治療。 Neurology、 78：1346-1353。