クローン病のためのカプセル内視鏡

カプセル内視鏡検査はまさにそのようなものです。つまり、カメラを含むピル(カプセル)です。 医者のオフィスでピルを飲み込んだ後、 小腸を通って写真を撮ります。 患者は、ピルからの伝達を受けて画像を記録するベルトを装着する。 翌日、患者は医師にベルトを戻し、画像を取り出すことができます。

ピルが撮影した画像は、小腸のどの領域がどのような疾患活動を示しているかについて医師に非常に良い考えを与えることができる。 これは、病気の進行を監視し、治療計画を策定する際に役立ちます。 いくつかのリスクは、カメラが腸に突き当たったり、飲み込むのが難しいことがあるということです。

候補者は誰ですか?

カプセル内視鏡検査は、小腸でクローン病を患っている人に使用することが認められています。 それは子供と大人の両方で使用することができます。 カプセル内視鏡検査は、単独で、または上内視鏡などの別の検査の後に使用することができる。

クローン病のいくつかの症例では、炎症は小腸内にのみ存在し、大腸は病気の兆候を示さない。 これらの患者にとって、カプセル内視鏡検査を使用してクローン病をモニターすることができる。

候補者は誰ですか?

一部の人々のために、小腸の内部を見るための丸薬は最良の選択ではありません。

カメラが入っているカプセルは非常に小さいですが、小腸に保持できる確率は約2%です(ピルが「固着」する可能性があります)。 腸の閉塞狭窄 、または瘻孔を有すると、カプセルが消化管を完全に通過することを阻止することができる。

カプセルが保持されている場合は、カプセルを通過させたり回収したりするためには、治療が必要な場合があります。

カプセル内視鏡の使用を妨げる他の条件は、嚥下障害およびペースメーカーの使用を必要とする心臓の状態である。

リスク

一部の人々では、カプセルは小腸を通ることができない場合があります。 カプセルは、小腸に詰まりや狭窄部がある場合、「つぶれる」可能性がわずかです。 カプセルが通過しない場合、患者は注意深く監視する必要があります。 場合によっては、ブロックされた領域を開くのを助ける薬物を投与することは、カプセルが腸を通って継続するのを助けることができる。

それを飲み込もうとする間、吸入(窒息)のリスクはわずかです。 一部の人々は、カプセルを嚥下した後に皮膚刺激を発現すると報告している。

用途

クローン病は、口から肛門まで消化管のあらゆる部分に影響を及ぼし得る。 消化管のすべての部分を視覚化することは困難な見通しです。 消化管の異なる部分を見ることができるいくつかの画像検査がある: 上内視鏡検査は、 食道 、胃、および上部小腸へのアクセスを与えることができる。 大腸内視鏡検査は、医師が直腸および大腸を見るのを助けることができる。

しかし、上部内視鏡検査または大腸内視鏡検査では到達できない小腸の部分がある。 カプセル内視鏡検査により、医師は、その領域における炎症、出血、またはクローン病活動の他の証拠を見ることができる。

カプセル内視鏡で準備ができましたか?

はい、カプセル内視鏡検査を受けるためには、小腸を事前に準備しなければなりません。 しかし、準備はかなり簡単で、通常は薬や浣腸を必要としません。 まず、カプセルを飲み込む前日の正午頃から、液体食を摂取する必要があります。 患者はカプセルを飲み込む予定である前に、通常は深夜に始める必要があります。通常、深夜に始まります。

一般的に、通常の食事は、医者のオフィスで丸剤を飲み込んだ後約4時間後に再開することができます。 しかし、これらはガイドラインに過ぎず、検査を管理する医師は、どのように準備するかについてより具体的な指示を与えるでしょう。

場合によっては、実際のカメラピル剤を投与する前に「試験」錠剤を投与することがあります。 開存カプセルと呼ばれる試験ピルは、完全に腸に溶解し、実際の丸薬と同じ大きさである。 テストピルを与えることは、処方医師の裁量で完全に行われ、カメラピルが小腸に突き当たる可能性がある場合に与えられます。 開存性嚢が事実なく腸を通過すると、実際のカメラピルも通過することを示すことができる。

どのくらいの時間がかかりますか?

カプセルを嚥下して約8時間後に試験が完了する。 ほとんどの人にとって、丸薬は飲み込まれてから24時間から72時間の間に排便が行われます。

ソース:

ギブンイメージング社「クローン病のPillCam SB」 PillcamCrohns.com。

アルバートJG。 「クローン病患者の管理における小腸造影」 Gastroenterol Res Pract 2012; 2012:502198