ネフローゼ症候群は糖尿病や麻薬などによる腎臓病に伴うことがあります
ネフローゼ症候群は、腎臓疾患の患者に見られる特定の臨床所見の組み合わせである。 したがって、それは臨床的診断であり、それ自体が疾患ではない。 それはそれにつながるさまざまな状況で見ることができます。 傘の用語ネフローゼ症候群の下で一緒にグループ化される異常の組み合わせには、
- 重度のタンパク尿、または尿中の異常に高レベルのタンパク質の損失
- 血液中のタンパク質レベルが低い
- 浮腫/体の腫れ
- 血液中の高コレステロール値
- 血栓を形成する可能性がある
それがどのように発展するか
腎臓のフィルター（ 糸球体と呼ばれる）の変化はネフローゼ症候群につながる可能性があります。 これらの変化は、明らかに説明されていない状態で単独で起こりうるが、以下に述べる他の疾患からの腎臓フィルターの損傷のために最も一般的に見られる。 原因にかかわらず、腎臓フィルターの構造の変化は、その機能の異常を招く。
典型的には、腎臓フィルターは、血液から尿中への特定の物質/毒素の排出のみを可能にするように設定される。 それは、血液中に見られるタンパク質粒子のようなより大きな分子を保持する（そのうちの1つはアルブミンである）。 ネフローゼ症候群では、フィルターは通過する物質を区別する能力を失い、タンパク質などのより大きな分子でさえも尿中に漏出し始めます。
これは本格的なネフローゼ症候群につながる一連の事象を引き起こす。 ある意味で、良いものは悪いと尿に渡され、体は "風呂の水で赤ちゃんを投げる"ようになります。
ネフローゼ症候群の原因となる腎臓疾患
ネフローゼ症候群は、様々な状態で起こり得る。
しかし、原因が特定されないこともあります。 ネフローゼ症候群につながる変化を引き起こす一般的に知られている疾患のいくつかには、
- 真性糖尿病
- ビスフォスフォネート（骨粗鬆症の治療に使用される）、NSAID鎮痛剤などのような特定の薬物療法
- ループスのような自己免疫疾患
- それはある種の癌と並行して起こりうる
- 間接免疫機構による慢性感染症は、しばしばネフローゼ症候群を引き起こす可能性がある。 HIVは一般的な例です。
- 特定の環境毒素
診断
上記のように、ネフローゼ症候群の診断には、ネフローゼ症候群を引き起こす所見のコンスタレーションを評価することが含まれる。 通常、この疑いは、他の点で眼のまわりまたは足首の腫れのための他の理由がない患者で起きる。 これに関する調査には、尿検査が含まれることが多い。 これは、尿中のタンパク質の重度の損失を明らかにするであろう。 時には、尿中の蛋白質損失が著しく上昇した患者は、尿中の泡や泡が見られることを訴えるでしょう。 血液中の低タンパク質レベルや高コレステロールレベルなどの他の異常も、ラボ検査で指摘されることがあります。
しかし、上記検査のすべてが必ずしもネフローゼ症候群の原因を特定するとは限らない。 原因が臨床歴で明らかでない場合、ネフローゼ症候群の原因となる特定の病気を把握するために腎生検を行う必要があることがよくあります。
合併症
特定の疾患によるネフローゼ症候群は、実際にはそれ自身で解決する可能性があります。 しかし、矯正されていないネフローゼ症候群は有害な結果をもたらす可能性がある。
- 最も顕著なのは、腎臓の機能が漸進的に悪化し、体内の老廃物や過剰な液体をろ過する能力です。
- ネフローゼ症候群に見られる高いコレステロールレベルは、心血管疾患のリスクを増加させる。
- 患者はまた、血栓を形成するリスクが高く、深部静脈血栓症および肺塞栓症のような実体が生じることがある。
- 尿中への保護抗体（タンパク質でもある）の喪失のために、感染のリスクが増加することが見られる。
処理
ネフローゼ症候群を治療するには、まずネフローゼ症候群の原因を突き止める必要があります。 その理由が臨床病歴だけでは明らかでない場合、この質問に答えるには腎生検が必要です。 特定の原因が特定されると、治療には、レニン - アンジオテンシン遮断血圧薬（ACE阻害薬またはアンジオテンシン受容体ブロッカーと呼ばれる）、ステロイド、他の免疫抑制薬（シクロスポリンなど）などのさまざまな薬物の組み合わせが含まれる可能性があります。 専門の腎症専門医のアドバイスを求めることによって最もよく治療される状態。
成功した治療の結果は、原因にもよります。 特定のエンティティは治療に反応する可能性が高く、他のエンティティは最大の銃に反応することさえありません。
特定の治療法は、開発した合併症の治療にも焦点を当てる必要があります。 したがって、フロセミドのような水の丸薬は、しばしば見られる重度の腫脹を治療するために必要である可能性がある。 血液凝固を防ぐために一部の患者には血液シンナーが必要な場合があります。 低ナトリウム食はほとんど常に必要です。