ファセット関節嚢炎

ファセットカプセル炎

背骨は、多くの可動部品を備えた複雑で繊細な構造です。 子宮頸部、胸部、腰椎または仙骨のいずれの領域であっても、いずれかの部分だけでなく、柱のどのレベルでもさまざまなことが起こりうる。 脊髄構造に影響を及ぼす経験のない状態の例には、椎間板ヘルニア、筋肉のひずみ、靭帯の捻挫、脊椎関節炎が含まれる。

そして、そのリストは続く。

このリストにも含まれているあまり一般的に経験されていない問題の1つは椎間関節嚢炎である。 この状態では、コラムの後部に位置する椎間関節を囲む結合組織カプセルが炎症を起こす。 これをちょっと解いてみましょう。

最初に、用語は、椎間関節という用語です。

椎間関節は、脊柱の背部に位置する2つの四角形の骨突起間の相互接続である。 脊柱の後部のあらゆるレベル(最初の椎骨を除いて)で、骨の投影である2組のファセットが左右に広がっています。

各椎骨の上部には一対のファセットがあり、下部には一対のファセットがあります。 椎間関節は、下の骨からの投影が、その真上の骨からの(同じ側の)1つに収まるときに作られます。 一般に、脊髄レベルあたり4つの椎間関節があり、2つは右側に、2つは左側にあります。

股関節関節の目的は、過度の動きをガイドし、制限することで、背骨を安定した状態に保ち、怪我を防ぐのに役立ちます。

椎間関節は、舌赤核関節としても知られている。

体内の多くの関節と同様に、椎間関節は結合組織カプセルで囲まれています。 カプセルは関節の運動機能において重要な役割を果たす。

Capsulitisは、任意の解剖学的カプセル、ファセットまたはその他の炎症を指す用語である。 おそらく、最もよく知られている嚢胞様の形態は、癒着性嚢炎または凍結肩である。

ファセットカプセルとシノビウム

椎間関節において、カプセルは「疼痛発生器」として知られており、背痛および/または機能不全の原因となり得る椎間関節を構成するいくつかの構造の1つであることを意味する。

上述したように、ファセットカプセルは、関節全体を取り囲む繊維性の結合組織でできている。 カプセルおよび関節の内側に滑液を分泌する内層がある。 滑膜内層および滑液は総称して滑膜と呼ばれる。

滑液の働きは、関節の表面を潤滑して、動きが円滑かつ無痛に起こるようにすることである。 滑液を関節のWD-40と考えるかもしれません。

椎間関節嚢が炎症を起こすように、滑膜もそうすることができます。

ファセットジョイント関節炎におけるカプセルの役割

Nature Reviews Rheumatology誌に掲載された2014年の論文によれば、カプセルは、「失敗」が椎間関節炎を引き起こす可能性のあるいくつかの構造の1つです。 これは、椎間関節関節炎が主に骨および軟骨の状態として理解されているにもかかわらず、当てはまる。

あなたの胸の関節嚢が炎症を起こした時、あなたの医者または理学療法士はどのように知っていますか? 1つの方法は、「莢膜パターン」を評価することである。 炎症を起こした椎間関節は、痛みおよび運動制限を引き起こすカプセルの繊維を引き伸ばす傾向がある。 具体的には、この状況では、側曲げ、回転および伸長の動きが過度に伸びる。

椎間関節炎の影響を受ける他の領域には、靭帯、滑膜、筋肉および椎間板が含まれる。 著者らは、椎間板が椎間関節とともに変性する傾向があると言います。これは、これら2つの隣接する構造が、それぞれ、変性椎間板疾患に関係していることを意味します。

StatPearls Publishingによって出版された2018年3月の記事では、椎間関節が首の痛みの42%、腰痛の44%に関与していると報告されています。

炎症性口蓋炎

脊柱炎は、脊椎炎などの炎症性関節炎を有する人々の仙腸関節に見出されることが多い。 これらの症例では、嚢炎は活動的な炎症性病変であると考えられている。 脊椎炎の人にとっては、莢膜炎および他の活動性炎症性病変の証拠を見つけるために、いくつかの特殊な技術の1つを使用するMRIが一般に必要である。

他のタイプの活性炎症には、骨炎、腱炎および滑膜炎が含まれる。 嚢胞痛を含むすべては、仙腸または脊椎炎の初期兆候である。 それらの違いは、炎症の場所にある。 例えば、滑膜炎は関節内の滑膜の炎症であり、骨炎は骨の炎症などである。

> 出典:

> Jui Su、D.、et。 al。 関節炎、ファセット。 StatPearls [インターネット]。 2018。

> Gellhorn、A.、Katz、J.、Suri、P。脊椎の変形性関節症:椎間関節。 Nat Rev Rheumatol。 2014年5月7日。2016年2月アクセスhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2

> Hermann KGA、Bollow M.脊椎関節症の患者における巨細胞炎の磁気共鳴イメージング:解剖学および組織学との相関。 FortschrRöntgenstr2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411

>Sudoł-Szopinska1、Iwona、Urbanik、Andrzej。 脊椎関節症の経過における仙腸関節および脊柱の診断画像化。