多くの人々のために、従来の薬は痛みを満足に和らげない。 これは、代替医療の使用とホリスティック療法が米国で増加し続けている理由の1つになる可能性があります。
アメリカ人は腰痛がたくさんあります。 実際、それは、神経障害および脳卒中研究所によると、医師の診察室と就業日の欠席の主な理由の1つであり、職業障害の最も一般的な原因でもあります。
さらに、連邦政府の一員である国立衛生研究所の機関である補完的で統合的な健康のための国立センターは、おそらく代替医学の使用の最も強力な推進者としての筋骨格および腰痛を挙げている。
米国の脊髄医学
しかし、ほとんどの場合、医療施設は薬などのよりアロパシー型の治療法に定着しています。
医師が疼痛患者に一般的に与える従来の治療のリストには、とりわけ、麻薬が含まれる。 そうでなければオピオイドとして知られているこれらの薬は、あなた、あなたの医者とあなたの薬剤師が注意していない場合、中毒の道を導く可能性があります。
良いニュースは、大部分の背中の痛みは、それ自体で、または良質の運動プログラムに忠実に従うことによって消え去るということです。 悪いニュース（潜在的に）は、従来の医師が行う最初のことは、強度が軽度または中程度であっても、痛みのためのオピオイドを提供することです。
しかし、CDCは、医師は健康上の問題の可能性に関連して治療のメリットを慎重に検討する必要があると述べています。 麻薬性鎮痛剤の場合、痛みの軽減と毎日の肉体的な機能の両面で、薬物があなたにできる薬が中毒、便秘、および他の関連する副作用のリスクよりも大きくなると医師が期待すると、オピオイド考慮する価値があるかもしれません。
しかし、オピオイドは実際には短期間で重度の痛みに効果があることだけが実証されています。 長期または軽度から中等度の痛みの場合、よりよい結果を生む他の選択肢があります。
あなたが痛みのためにオピオイドを服用している場合は、医師が治療中の進行状況をモニターすることになっているはずです。 日常生活における身体活動の強さと能力が向上し、痛みのレベルが低下するはずです。 それ以外の場合は、オピオイド療法を中止するのが最善であるとCDCは述べています。
最後に、CDCは、治療前と治療中にオピオイド服用のリスクと利点について話している医師にお勧めします。
背痛を訴える患者に一般的に推奨される他のアロパシー治療には、外科手術、移植鎮痛システム、および程度は低いが、理学療法が含まれる。
公平であるためには、移植された脊髄刺激装置は、これらの装置を装着した慢性の難治性腰痛患者から良好な評価を得る傾向があります。また、軽度の痛みでは、宿題を行う人にとって、です。
あなたの医者は治療の方法で何を推薦するかを知っていますか？
一般的に言えば、医療提供者はそのような治療法に多くの資金を投入していますが 、 統計では脊柱患者が常に改善するとは限らないことが示されています。
金銭的要因は、強力な医療および公衆衛生施設が、痛み患者を自らの条件で満足させる、安全で効果的な非侵襲的治療に向かって進展しているカタツムリのペースの背後にある可能性がある。
どのように医師があなたにお勧めする治療法を決定するのですか？ 1つの決定要因は、プロバイダの特定の専門化であり得る。 たとえば、診察のために神経外科医に行く場合、あなたの症状を悪化させるものとして、脳神経外科手術を勧められるかもしれません。 しかし、あなたが選択できる他のオプションが存在する可能性があります。
さらに、これはニッチの時代です。
あなたの外科医は、1つのタイプの背骨手術において、特別なスキルを有するかもしれませんが、関連する他のスキルの平均的またはわずかに平均的なスキルだけです。 （これは、外科医が何度も何度も何度も何度も同じ手順を繰り返しているために起こる可能性が高い）。つまり、医師の優れた技法（または手術の哲学）は、年齢、状態、 、あなたが持っている背中の問題の種類。
例として椎間板手術を受けましょう。 いくつかの外科医は、比較的新しいタイプの処置である椎間板置換術を行う方法を学ぶために多額の資金を費やしてきた。 他の人たち、おそらく業界にもう少し長く従事してきた人たちは、実証された真の脊椎固定術に固執するでしょう。 脊髄融合や椎間板置換は安全性と有効性の面で完璧なものではないため、あなたの治療法についてただ一つのプロバイダの見解を受け入れるのではなく、徹底的にあなたの選択肢を研究することが最大の関心事です。
そして最後に、トップの医療機関は、（オプションで）医師のガイドラインを作成する習慣があります。 あなたは、患者として、これらの推奨事項の恩恵を受ける（またはそうでないかもしれない）方法を細流化しています。 背部および頚部の問題のガイドラインは、American Physical Therapy Association、Interventional Pain Physicians、American College of Physiciansなどの組織によって発表されています。 正確な脊柱の問題、および出版者の誰かに応じて、ガイドラインは薬物、手術、注射療法、および/または治療としての物理療法を主に示唆しています。 伝統的に、彼らはホリスティック療法にほとんど信憑性を与えていない。
痛みの治療へのホリスティックな傾きは、地平線にある可能性があります
2017年初頭に、変更が来る可能性があります。
アメリカン・カレッジ・オブ・医師が、とりわけ、腰痛治療のようないくつかのホリスティック・セラピーを推奨するガイドラインを発表した2017年の2月と3月に、インターネットやテレビニュース番組で多くの話題が発生しました。 これらには、マッサージ、鍼灸、脊髄操作、太極拳、ヨガ、熱が含まれていました。 ガイドラインはエビデンスベースであり、推奨事項は治療を評価する高品質（無作為化、管理された）研究の結果の系統的レビューから合成されたことを意味する。 研究者は、どの痛みが腰痛を取り除き、身体機能を発揮し、生活の質を改善し、障害を減らして仕事に戻るなど、最良の結果をもたらしたのかを知りたがっていました。
研究者らは、副作用や合併症の情報、患者が各治療にどのくらい満足しているかについての情報も探していました。
これらのガイドラインは、急性、亜急性および慢性の腰痛に対する全身療法のみならず、あらゆるタイプの治療をカバーしています。 具体的なホリスティック・トリートメントの推奨事項は、痛みの種類によって異なります。 ガイドラインの著者は、脊椎からの痛み （ 根性痛と呼ばれ、しばしばヘルニア化した椎間板によって引き起こされる）についていずれかの方法で発声する証拠がないと述べた。
今、あなたが激しく喝采する前に（本当にあなたがアロパシーアプローチよりも全体主義のケアを好む人であれば）、これはただ1つの医学会の勧告であることに留意してください。 言い換えれば、あなたの医師によって処方されることができる従来の痛みの治療の選択肢としてのホリスティックな治療は、終わったことではありません。
ホリスティックな健康を含む広範なガイドラインの可能性
米国医師会や合同委員会（病院の治療基準を設定する認定機関）などの他の組織も過去に声明を発表しています。
これらおよび類似の報告書における自然薬の適用範囲は予測不可能である。 時には、身近な（例えば、 カイロプラクティック 、マッサージ、鍼灸、マインドフルネス、ヨガなど）治療法が具体的に挙げられていますが、このレポートでは実行可能なファーストライン治療としての必要性や強く推奨していません。 他の時には、ホリスティックな治療タイプのリストははるかに小さいが、その使用はより強く推奨される。
インテグレーターブログのニュース＆レポートの出版社であるジョン・ウィークス氏は、「これらの推薦文書が作成されると言語が変わることが多く、ホリスティック・セラピーのリストには選択肢が豊富で、
例えば、2014年11月、合同委員会は、「疼痛管理基準の明確化」を発表し、週の言葉では「非薬理学的アプローチの重要性が高まった。 鍼治療、マッサージ療法、カイロプラクティック療法、認知行動療法、およびオステオパシーは、明示的に呼び出された方法の1つです。
その後、2017年にジョイント委員会が疼痛基準の次のドラフトを制定した。 3年前の清算文書の続きであり、2014年のホリスティック・トリートメントのリストが含まれており、さらに強化されていると考えるかもしれません。 代わりに、そのような治療へのより多くのアクセスが推奨されたが、引用されたホリスティック療法の数は実際にはより少ない。
この理由から、週のコメント、最新のドラフトは戸惑う。 「例えば、鍼灸やマッサージは具体的には呼び出されていない」と彼は指摘する。 週には、治療法が具体的に言及されていないときには、医師がそれを患者の慣習に採用したり、患者に勧めたりする傾向があると述べています。
Weeksによると、この変化する言語現象のもう一つの例は、オピオイド鎮痛薬の処方に関するCDCの2016年草案のガイドラインです。 「このガイドラインには、この非現実的に変形的な言葉が含まれています。「非薬理療法と非オピオイド薬理学療法は、慢性的な痛みに好ましい」と彼は言います。
しかし、週にドラフトで言及されているように、麻薬性オピオイドの代わりに痛みを訴えることができる、望ましい、非薬理学的療法として、補完的および代替的療法（例えば、脊髄操作、マッサージ、および鍼治療）が挙げられた。 「「嗜好」という言葉の使用は優先順位付けを示唆している、と彼はコメントする。「これだけで、現在の練習からの急進的な変革が示唆されている。
しかし、CDCが数ヶ月後に最終版を発表したとき、具体的な補完療法と代替療法については言及されていませんでした。 このリストには、「運動、水生、エアロビクス、心理学、認知行動療法、バイオ心理社会的介入」があります。
糖尿病、心臓病、およびがんを合わせた疼痛より多くのアメリカ人が（米国疼痛医学アカデミーによれば）苦痛に苦しんでいるため、費用効果が高く、消費者に優しい方法で疼痛管理が重要です。 そして、これは、多くの人々が彼らの従来のアロパシー医師から救済を得ていないという事実により、 より関連性が高まっているだけである。
>出典：
> ACP。 医師のアメリカンカレッジでは、 非橈骨 >腰痛の 治療ガイドラインが発行されています 。 医師のアメリカの大学。 2017年2月。https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain。
>病気の予防と予防のためのセンター。 罹患率および死亡率週次報告。 慢性疼痛のためのオピオイド処方に関するCDCガイドライン - >米国 >、2016 >推薦 >および報告書。 2016年3月。https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm。
急性、亜急性および慢性腰痛の非侵襲的治療法：臨床実践ガイドライン（ Quseem > A. MD、 PhD >、MHA、Wilt T.、MD、MPH、McLean、R、MD、Forciea、医師のアメリカの大学から。 内科の年表。 Feb. 2017年。http://annals.org/aim/article/2603228/nininvasive-treatments-acute-ubacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice