リレッタIUD

by Dawn Stacey、PhD、LMHC; Meredith Shur、MDのレビュー

米国ではIUDの使用が増えており、IUDオプションもそうです。あなたの新しいIUDオプションの1つは、Liletta IUDです。このIUDはMirena 、 Kyleena 、 Skylaの IUDに似ています。 Liletta IUDは柔らかい柔軟なプラスチックで作られており、資格のある医療専門家が挿入する必要があります。

Liletta IUDは、プロゲスチン（レボノルゲストレル）52mgを3年間にわたって徐々に子宮内に放出することにより、妊娠を予防するのに役立ちます。

Lilettaはミレナで1日約20マイクログラム、カレエナで17.5ミリグラム、スカイラで14ミリグラムと比較して、最初の1年間に1日あたり約18.6マイクログラムを放出する。 Liletta IUDはまた、出産したまたは出産していない女性に使用するためのFDA承認を受けています。

あなたはLiletta IUDの使用を検討していますか？そうであれば、事実を理解すればより自信を持って決定することができます。以下の質問のいくつかについては疑問に思うかもしれません。

Liletta IUDはどのように機能しますか？

Lilettaはいくつかの点で妊娠を防ぐのに役立ちます。 Lilettaが働く1つの方法は、プロゲスチンの持続放出によるものです。このホルモンは子宮頸管粘液を濃くし、子宮の内面を薄くし、精子の生存を低下させます。 Liletta IUDはまた、精子のやり方を助けます。これは、精子が卵を受精させるのが難しくなります。だから、基本的に、Lilettaは精子の動きを妨げる。最後に、Lilettaは、ピルが行ういくつかの方法で妊娠を防ぐために働くかもしれません。

リレッタも完全にリバーシブルなので、このIUDを削除すると、あなたの肥沃度はすぐに戻ってくるはずです。

Liletta対Mirena？

Liletta IUDおよびMirena IUDの両方には、52mgのプロゲスチン、レボノルゲストレルが含まれています。だから、彼らの大きな違いは何ですか？両方のIUDは、子供がいない、または子供がいない女性で安全に使用することができますが、Lillettaのみが子供の有無にかかわらずこのIUDの有効性を測定する臨床試験を行った（Mirenaの研究は出産した女性のみを含む）。

Lilettaは、可能な限りの幅広いユーザーの中でその有効性と安全性を判断するための大規模な調査で研究されました。ほとんどのIUD研究には、18〜35歳の女性のみが含まれ、出生をしたことのない女性や体格の大きな女性は含まれていません。したがって、Lilettaの調査には、年齢の若い女性（16歳から45歳まで）、出産した女性、出産していない女性、太りすぎの女性が含まれていました。この研究にはすべての形とサイズの女性が含まれていたため、Lilettaはあらゆる体重の女性に適していることがわかっています。ミレナと違って、Liletta IUDのラベルによれば、子供の有無にかかわらず女性がLilettaを安全に使うことができます。

LilettaとMirenaのもう1つの違いは、各IUDがどれくらい長く使用できるかということです。 Liletta IUDとMirena IUDは同様の量のlevonorgestrel（52mg）を含み、同様の速度で放出しますが、Mirena IUDのラベルは5年間使用可能で、Lilettaのラベルには、 3年間。この違いの理由は、臨床試験の研究にも繋がります。

Lilettaを製造する製薬会社は、このIUDをできるだけ早く承認したかったのです。だから、Lilettaが安全で効果的であることを示した3年間のLiletta IUDの使用に関する研究を行った後、彼らはFDAの承認を申請した。

これがLilettaが最大3年間の使用承認を受けた理由です。製造業者は、最大7年間、Liletta IUDの有効性を判断するための調査を続けている。これらの試験が完了したら、FDAはLilettaの使用期間を変更することを検討します。

Liletta IUDの利点は何ですか？

それは、3年までの継続的な妊娠予防を提供する。
FDAは、子どもを抱えている、または経験していない女性のためにFDA承認を受けています。
手間がかかりません。一度挿入すると、他に何もする必要はありません。
あなたがエストロゲンベースの避妊薬を使用することができない場合、それは良い選択肢です。

3年以内にいつでも削除することができます。
それは十代の若者や閉経周辺の女性が使用することができます。
あなたとあなたのパートナーはセックスの間にLiletta IUDを感じることができません。
あなたが授乳中の場合に使用できます。
あなたが太り過ぎであれば効果的な避妊方法です。

誰がLiletta IUDを取得する必要がありますか？

Lilettaは特に未産科の女性（一度も出産していない女性のための美しい医学用語）と同様に研究されており、FDAはLiletta IUDをこの集団の女性が使用することを承認しました。 Lilettaの製品ラベルには、このIUDはあなたが子供を産んだかどうかに関わらず使用することができると記載されています。あなたが過体重である場合、あなたはまたLilettaの使用を検討することができます。しかし、IUDはすべての女性に推奨されるものではありませんので、良い候補者の基準を満たし、潜在的なリスクについて医師に相談してください。

いつ私はLilettaを取得する必要がありますか？

月経周期の最初の7日間、または最初の妊娠中絶または流産の直後にLilletta IUDを挿入する必要があります。この間にLilettaを挿入した場合、すぐに効果があるので、バックアップフィールドを使用する必要はありません。

Liletta IUDをあなたの毎月のサイクルの間に他の時間に挿入した場合は、Lilettaを挿入してから最初の1週間に別の避妊方法（殺精子剤またはコンドームなど）を使用する必要があります。あなたの妊娠保護は、1週間（7日間）後に始まります。

Lilettaを出産後、または第2トリメスター中絶または流産の後に挿入するには、少なくとも6週間待つ必要があります。この時間枠は、あなたのLiletta IUDを挿入する前に、あなたの子宮に完全に癒す時間を与えます。

Liletta IUDを取得する上で不利な点はありますか？

ほとんどの女性はIUDの調整に問題はありません。しかし、あなたのLiletta IUDが挿入されている間、および/または後で、痛み、出血、またはめまいが発生することがあります。これらの症状は、あなたのLiletta挿入後30分以内に消えるはずです。あなたのLiletta IUDを挿入してから数日ないしは数週間は、痙攣や腰痛があるかもしれません。

Liletta副作用についてはどうですか？

他のIUDと同様に、Liletta IUDを挿入した後に副作用があるかもしれません。通常、これらは挿入後最初の数週間から数ヶ月後に消え去ります。最も一般的に報告されているLiletta IUDの副作用は次のとおりです。

あなたの膣の外側部分の炎症または感染（外陰膣炎）
にきび
頭痛または片頭痛
吐き気または嘔吐
性交中の痛み
胃および/または骨盤痛
乳房の痛みや不快感
うつ病または気分の変化

Lilettaは私の期間の変更を引き起こすのだろうか？

あなたのLiletta IUDを挿入してから最初の3〜6ヶ月間に、出血と斑点の可能性が高くなります。あなたの期間は不規則になるかもしれません。そして/またはあなたの期間はいつもよりも重くても長くなるかもしれません。
突然の出血と出血は、Lilettaの挿入後最初の3ヶ月以内に減少する可能性が最も高いですが、期間は不規則なままです。
時間が経つと、あなたの期間は短くて軽くなりそうです。 Lilettaのプロゲスチンがあなたの子宮内膜を薄くするので、出血はLiletta IUDが所持している時間が長くなるほど減少します。
あなたの期間は完全に止まるかもしれません。 Lilettaユーザーの約19％は、使用の最初の年が終わる頃にはもう期間がありません。 2年目の使用終了時までに26％。 3年後の時点では38％となっています。

Liletta IUDのリスクと合併症は何ですか？

Lilettaの重大な合併症は非常にまれです。問題が発生した場合は、すぐに医者に伝えてください。それは、いくつかのより深刻なLilettaの副作用が含まれます：

子宮外妊娠
卵巣嚢腫（ほとんどが無症候性であり、数カ月以内に単独で消失する）
敗血症（重度の、生命を脅かす感染症）
穿孔または追放

あなたのLiletta IUDの削除

あなたは3年後にあなたのLiletta IUDを取り除かなければなりません（あなたの体には消えたり、溶けません）。あなたは、同じ訪問中に別のLiletta IUDまたは別のIUDを挿入することを選択できます。
新しい避妊方法に切り替える（そして妊娠を継続的に保護する）場合は、期間の最初の7日間にLiletta IUDの除去を行い、直ちに新しい避妊法を開始してください。あなたの月経周期の間にあなたのLilettaを削除した場合、あなたのLiletta IUDを取り除く前に少なくとも7日間あなたの新しい避妊法を開始してください。
注意：あなたのLilettaを取り除く前の5日以内にセックスをした場合（男性のコンドーム、女性のコンドーム、殺精子剤、またはスポンジを使用していない場合）、IUDを取り除いた後に妊娠する危険性があります。
あなたは自分でLilettaを削除しようとしてはいけません （結局のところ、私たちは医者を持っています！）。
Lilettaは、3年間の期間が終了する前にいつでも削除することができます。
あなたのLiletta IUDがそれ自身で出てくる可能性は少しありますが、おそらく、それを削除するように予定を立てる必要があります。
あなたのLiletta IUDがそれ自身で出てきたら、気づかないこともあります。これがあなたのIUDストリングを感じることが重要である理由です。これがあなたのLiletta IUDがまだ存在することを知る唯一の方法だからです。あなたのLilettaが出てきたら、医者に連絡してください。あなたの医師は、新しいLiletta IUDを挿入する前に、妊娠検査を行う可能性が高い（妊娠していないことを確認する）でしょう。
あなたのLiletta IUDが部分的に追放された場合は、すぐにあなたの医者に連絡してください（そして、避妊のバックアップ方法を使用してください）。残りの部分を自分で引き抜こうとしないでください。

Liletta IUDの費用はいくらですか？

Lilettaは他の避妊法よりも初期費用が高い。試験、Liletta IUD、挿入、フォローアップ訪問の費用は、約500〜900ドルです。メディケイドはこれらの費用をカバーする可能性があります。 Lilettaは非営利の製薬会社によって製造されているため、Liletta IUDを割引価格で入手することができます。保険に加入している、または保険を持っていない女性は、Lilettaを無料または低価格で入手することができます：

あなたが健康保険を持っている場合： Lilettaは、他の種類の処方箋の誕生管理と同じように、自費なしで保険でカバーする必要があります。 Lilettaは新しい避妊法であるため、保険プランで即座にカバーすることはできません（承認された治療リストに新薬や装置を導入する計画には通常時間がかかります）。
あなたが健康保険を保有していても、あなたのプランが引き続き保険料を払っていたり、避妊を受けていない場合 、Lilettaは2017年12月31日まで患者貯蓄プログラムを提供しています。このプログラムでは、適格患者はLiletta IUD自体。このプログラムでは、IUDを挿入する費用は含まれていません。$ 150〜$ 250です。
あなたが健康保険を持っていない場合：最も近いTitle X家族計画診療所を見つけて、彼らがLiletta IUDを提供しているかどうか尋ねます。これらの診療所は、通常、自分のサービスにスライディングスケール料金を提供し、Liletta IUDを50ドルで購入することができます。

Lilettaはどの程度効果的ですか？

Liletta IUDは、最も効果的な避妊方法の1つです。この可逆的で持続的な避妊方法は99％以上有効です。これは、1年以内にLiletta IUDを使用する100人の女性のうち、1人未満が典型的な使用だけでなく完全な使用で妊娠することを意味する。

あなたのLilettaが出てきたのでほとんどの妊娠が起こる - そして、あなたはこれが起こったことをほとんど気づかないでしょう。 Lilettaを使用している間、妊娠の可能性は非常に低いですが、それが起こる可能性があります。あなたのLiletta IUDがまだ準備されているときに妊娠したら、このタイプの妊娠に関連する可能性のあるリスクがあるので、妊娠しているとすぐに医師に相談してください。

LilettaはSTD保護を提供していますか？

Liletta IUDは、性感染症に対する保護を提供していません。この時間中にstdがあれば、Liletta挿入後に骨盤内炎症性疾患を発症する可能性がより高いかもしれません。複数の性交パートナー、または複数の性交パートナーを抱えている性的パートナーがいる場合は、さらに危険にさらされる可能性があります。

からの言葉

Lilettaや他のIUDは、あなたが良い候補者であれば、安全かつ効果的な避妊方法を提供することができます。あなたがLiletta IUDがあなたのための正しい方法ではないと思うなら、より多くの利用可能な避妊オプションがあります。特に、それぞれの方法がどのように機能し、どのように使用されているかを十分に理解していない場合、避妊の世界をナビゲートしようとすると、あなたは圧倒されるかもしれません。しかし、研究をしたり、質問をしたり、医師と話をしたりした後、より情報に基づいた決定を下し、あなたが探しているものに最も適した避妊方法を見つけることができます。

>出典：

> Eisenberg、DL。 et al。 「新しい52-mgレボノルゲストレル放出子宮内システムの3年間の有効性と安全性」 避妊。 2015; 92（1）：10-16。