卵巣癌における人工肛門形成術とIleostomy

ストーマとは何ですか?

卵巣癌は腸内では始まらないが、表面上で成長し、それらをねじるか、またはねじれさせることができる。 これは、進行性卵巣癌で鼓脹が起こり得る理由の一部です。 それらが小さい場合、表面上のこれらの癌性の成長は、しばしば腸の部分を取り出すことなく除去することができる。 しかし、外科手術の約25%で、捻転を和らげるか、または可能な限り多くの目に見える癌を除去する必要があります。

ほとんどの場合、外科医は腸の2つの端を取り、それらをまとめて、腸内容物および便の流れが正常なままであるようにすることができる。 時には、技術的な理由から、これは不可能です。

小腸または大腸の一部を取り出して一緒に戻すことができない場合、体は便が体を出るための新しい方法が必要です。 これを行うには、外科医は腹壁を通って皮膚に開口し、それを通して腸の終わりを持っていかなければなりません。 これはオストミーの作成と呼ばれます。 これは、大腸(結腸)または小腸を伴う場合は回腸瘻造設術を伴う場合、一般に人工肛門形成術と呼ばれます。 腸の末端は開いていて、皮膚に直接縫い付けられており、ストーマと呼ばれています。

ストーマは便が体を出る方法を提供するので、何らかの形で含まれる必要があります。 これは、特殊な器具を接着剤を使って皮膚に取り付けることによって行われます。

次いで、器具は定期的に交換する必要があるバッグを保持する。 腸内ストーマセラピストと呼ばれる特殊な看護師が働いており、仕事をして漏れることのない器具とバッグの正しい組み合わせを見つけることができます。

卵巣癌の場合、 人工肛門または回腸吻合術はしばしば一時的である。

この簡単な説明以外にも多くの種類のストーマがありますが、一時的なオストミーで外科医が手術に戻り、オストミーを「逆戻り」させたり、物事を戻したりすることができます。 これが起こると、皮膚の開口部が閉じられ、器具を着用する必要がなくなります。

場合によっては、人工肛門形成術は永続的であり、逆行は不可能である。 このため、手術前に婦人科腫瘍専門医と話をし、人工肛門手術の可能性について、また恒久手術を受け入れるかどうかについて話をすることが非常に重要です。 以下は、写真に示されているような人工肛門手術の手順を示しています。 回腸吻合術は非常によく似ていますが、 小腸の部分が皮膚に持ち込まれます。