持続性めまいの神経障害
慢性主観的めまい（CSD）という用語は、 他のいくつかのタイプの 1つに簡単に分類されておらず、身体検査が通常正常である、一般に遭遇するめまいのタイプを表すために使用されます。
慢性の主観的めまいとは何ですか？
CSDの患者は、しばしば当初のバランスの感覚を保持する神経回路網である前庭系への何らかの突然の傷害を受ける。
この初期の傷害が治癒した後でさえも、CSDの人々は、通常、彼らの環境におけるトリガーによって悪化する不安定さの曖昧な感覚を記述する。 これらのトリガには、高所、動く物体の上に立ったり、賑やかな通りや群衆のような動きの豊かな環境に立っている場合があります。
慢性の主観的めまいの主な症状は何ですか？
CSDの正式な診断基準はまだ確立されているが、一般的な症状には以下が含まれる：
- 重大性は変動するかもしれないが、不安定感が常に存在する
- 不均衡は、少なくとも3ヶ月の期間にわたってほとんどの日に存在する
- 症状は歩くか立っているときに最も深刻であり、通常は存在しないか、または非常に軽い。
- 運動、視覚刺激の移動、または正確な視覚的活動を行うことによって症状が悪化する。
この障害は、通常、前庭系を崩壊させる急性疾患の後に生じる。
また、軽度うつ病、不安、強迫観念などの急性または再発性の医学的および/または精神医学的問題の存在下でも起こる。
慢性の主観的めまいの原因は何ですか？
慢性の主観的なめまいの正確な原因はまだ解決されています。 しかし、一般的な理論は、前庭系が損傷した後に脳が再調整できないことによる障害であるということである。
内耳は前庭蝸牛神経につながり、脳幹の前庭核に信号を送る。 これらの核は脳の他の領域と連携して、姿勢や動きに関する情報を視覚などの他の感覚情報と統合します。 前庭系が「私たちは動いている」のように一つのことを言い、他の系は「いいえ、そうではありません」と言うと、めまいは一般的な結果です。
内耳は、通常、お互いにバランスを取る。 たとえば、頭を右に回すと、前庭神経がもう一方より活発になり、脳は信号のパワーの違いを頭の回旋と解釈します。 それで、ある耳の信号が感染のような何かに弱められるとどうなりますか？ 前庭核は、たとえ現実にはまだ立っているとしても、頭が回転している脳の残りの部分に情報を送る。
脳は通常非常に適応可能であり、神経信号の変化に適応することを学ぶことができる。 あなたの目が暗い部屋にいるように調整するか、または耳が一定の背景ハム音に慣れているように、脳は通常、世界の新しい作業モデルを確立するために前庭欠損の周りで働きます。 前庭神経に損傷が加えられた後、アンバランスな電気信号は最終的に新しい正常であると理解され、人生は続く。
CSDでは、脳は新しい正常に調整することができません。 元の侮辱が治癒したとしても、脳は、戦争から帰宅した兵士のように、車が逆火するたびに飛び降りるか、鴨のように動きやバランスと関係があるものに対しては、常に注意を払っています。
さらに、基礎をなす人格特性または精神医学的障害は、運動を正しく推定することができない原因となる可能性がある。 おそらく、特定の神経伝達物質の相対的な欠損のような共通の根底にある機構は、人格特性と不均衡感覚の両方を引き起こす。
慢性の主観的めまいはどのくらい共通していますか？
CSDは依然として医療界において認知を得ており、正確な罹患率は不確実である。
それは、障害が認められている学術センターでは、そのセンターに行く人のめまいの最も一般的な原因の1つです。 これは、他のより良く認識された原因が、紹介を行う前に他の医師によって通常排除されたことを意味する。
慢性の主観的めまいがあると思ったら私は何をしますか？
まだお持ちでない場合は、診断について医師に相談してください。 すべての医師がこの障害を認識するわけではありませんが、ほとんどの人はそれを調べたり、少なくとも照会して喜んで行います。 しかし、 CSDの治療法があるので、医師と話すことが重要です。
>出典：
> JP Staab、DE Rohe、SD Eggers、NT Shepard。 慢性の主観的なめまいの患者の不安で内向的な性格特性。 J Psychosom Res。 2014 Jan; 76（1）：80-3。
> Staab JP。 慢性の主観的なめまい。 コンティニュアム（Minneap Minn）。 2012 Oct; 18（5 Neuro-otology）：1118-41。