原因不明の疲労と関連する心臓の異常
筋萎縮性側索硬化症（ ME / CFS）とも呼ばれる慢性疲労症候群（CFS）は、持続的な疲労および通常の日常業務を行う能力を制限する他の症状を特徴とする病状である。 ME / CFSはよく理解されておらず、心理的、遺伝的、および生物学的要因の組み合わせによって引き起こされると考えられている。
近年、研究者らは、疲労の症状に加えて、ME / CFSを有する人々は、一般集団よりも心臓異常の割合が高いことに気づいた。 因果関係を結びつけることはしばしば困難ですが、研究コミュニティには、この関連が偶然ではないと信じている多くの人がいます。
心臓の異常のタイプ
2006年に実施された基礎研究の1つは、心不全で死亡したME / CFS患者の平均年齢は58.7歳であり、ME / CFS患者では83.7歳であった。 どのような要因がこの結果に寄与しているのか誰も知ることはできませんが、このような研究により、ME / CFSは本質的に不十分な心臓機能に結びついていることが長く示唆されています。
そして異常はそこで止まらない。 他の研究者は、以下を含む同様の高い心不全率を認めている：
- 夜間の心拍変動の不足（睡眠中に心臓が期待どおりに減速しないことを意味する）
- 小さな左心室（体の残りの部分に血液を送る心臓の部屋）
- 姿勢性頻拍（心拍数が上昇する、しばしば不均等になる、人が上昇する状態）
- 短いQT間隔（心臓の電気系に影響を与え、心悸亢進または意識の突然の喪失を引き起こす遺伝的障害）
- 異常に低い血液量
これらの不規則性は、実際にはME / CFSの重要な症状のいくつかを説明することがあります。 彼らはまた、ME / CFSと一緒に暮らす人々が、一般の人々の人よりも良い心臓の健康を維持するために一生懸命働く必要があるかもしれないことを示唆しています。
低心拍変動
2011年に実施された研究では、ME / CFS患者の睡眠パターンを調査し、このグループでは睡眠不足がよく報告された理由をよりよく理解することができました。 彼らが発見したことは、驚くべきことに、ME / CFSを有する人々は、心拍数の変動が昼から夜まで少なく、低心拍変動（HRV）として知られる状態であった。
これを理解するには、脈拍を感じてからゆっくりと呼吸すると、心拍数がわずかに変化し、呼吸すると速くなり、呼吸すると減速することがわかります。 それが心拍変動です。
低夜間のHRVは、心臓のペースメーカー（ 洞結節と呼ばれる）を制御する神経信号に問題があることを示唆しています 。 これは、ME / CFSが人の自律神経系（呼吸、消化、心拍数などの不随意機能を調節するシステム）の欠陥によって少なくとも部分的に引き起こされる可能性があると考えている。
小さな左心室
2011年の調査によると、ME / CFSを有する人々の中には、体の残りの部分に血液を送る心臓の心室である、より小さい左心室があることが判明しました。 この結果、人は常に起立不耐性（OI）と呼ばれる症状を経験することになります。
通常、座ったり横たわった姿勢から起き上がると、 血圧が一時的に上昇して重力に反し、血液が脳に流れ込みます。 OIでは、これは起こらず、起きるたびにめまいや失神を感じることになります。 この生理学的異常は、ME / CFSを持つ人を最小限の労作で他の人よりも磨耗させる傾向がある理由を説明することができます。
姿勢性頻脈
姿勢性頻拍は、血圧ではなく脈拍数を含む点を除いて、OIに類似している。 頻脈は異常に速い心拍数の医学用語です。 姿勢性頻拍は、あなたの心拍数が異常に上昇したときにあなたの心拍数が上昇し、めまいや失神を招くことを意味します。 姿勢性頻拍は、ME / CFSを有する人々に一般的に見られ、一般人口の3倍の速度で実行される。
短いQT間隔
QT間隔は、心電図（ECG）の読取りにおける特定のアップ・ダウン・ビート間のスペースを記述するために使用される用語である。 短いQT間隔は、心臓が正常に鼓動しているが、鼓動した後に回復する機会が少ないことを意味します。 短いQT間隔は、典型的には遺伝的障害と考えられ、突然の心臓死のリスク増加と関連している。 一般の人ではまれですが、ME / CFS患者では短いQT間隔が頻繁に見られます。
異常に低い血液量
2009年および2010年に実施された2件の研究では、ME / CFS患者は一般人より血液量が少なかったと報告されています。 さらに、ME / CFSの重症度は、血液量の減少と直接的に対応し、機能不能であった人々は、血液よりもはるかに少ない血液を有していた。 多くの科学者は現在、低血液量は、エネルギーを生成するために必要な酸素を細胞から奪うことによって、ME / CFSの症状の多くに寄与すると考えています。
研究が教えてくれるもの
この研究では、心臓および神経系の異常がME / CFS患者の心不全の高い割合に寄与していることを示唆しているが、それらが唯一の要因であると示唆すべきではない。 体重や座り心地のような他のものは、それ以上の貢献をするかもしれません。
結局のところ、これらの研究のほとんどは小さく、孤立しており、決定的とみなすためにはるかに多くの調査が必要です。 しかし、彼らが強調すべきは、ME / CFSに住む人々の心臓の健康状態を監視する必要性が高まっていることです。 これは、重度の症状を抱える人や、心臓病（喫煙、肥満、運動不足など）のリスク要因を持つ人にとって特に当てはまります。
ますます明確になっているのは、ME / CFSが「すべてあなたの頭の中に」あるということではありません。 ME / CFSと一緒に暮らしている場合は、病気そのものだけでなく、全体の健康状態に影響を与えることで、他の病状と同様に治療してください。
>出典：
> Hurwitz、B.、et。 al。 「慢性疲労症候群：病気の重症度、座りがちな生活様式、血液量および心機能の低下の証拠」 2009; 118（2）：125-35。
> Jason LA、et。 al。 女性の国際的な健康管理。 2006 Aug; 27（7）：615-26。 慢性疲労症候群の患者の死因。
> Miwa、K。and Fujita、M. "慢性疲労症候群患者の起立不耐性のための心拍出量の少ない小さな心臓。" Clinical Cardiology。 2011; 34（12）：782-6。
> Naschitz J.、et。 al。 「QT間隔の短縮：慢性疲労症候群の自律神経障害の特徴」 欧州内科学のジャーナル。 2006; 39（4）：389-94。
> Rahman K.、et。 al。 "慢性疲労症候群における睡眠 - 覚醒行動"。 睡眠。 2011; 34（5）：671-8。