手根骨のボスは、手の後部に骨の塊を引き起こす状態に付けられた名前です。 手根骨の上腕骨は、長い手骨と小さな手首骨の接合部で起こる骨関節炎の小さな領域によって作り出される隆起である。
手根骨のボスは、手骨が手首の骨で満たされている中間または指標の大腿骨の手根関節で、手の甲に最もよく見られます。
ボスという言葉はフランス語の単語bosseから来ます。これはバンプや腫れを意味します。
手根骨のボスは、手の中手骨の基部の骨の成長に起因する。 それは、以下のような他のより一般的な手首状態から区別されなければならない：
手根の上司はがんや腫瘍ではありません。 非常にまれな骨腫瘍が手に起こることがありますが、あなたの医師は手根の上司と何かを区別することができます。
兆候と症状
ほとんどの患者は、手首の後ろに突き当たり、または殴った後、手根骨のボスに訴える。 このタイプの外傷は、手根骨のボスの周りに刺激を引き起こす可能性があります。 手の背中の腱は、手根骨のボスのためにも刺激を受けることがあります。 ときには、バンプ上を動くときに腱のスナップを経験することがあります。 最後に、患者の中には、バンプの美容上の外観が手に取られていないことがあります。
あなたのプライマリケア医師は、バンプをさらに見たり、手の専門医に相談することができます。 あなたは痛みや腫れがある場合、あなたの医師は、神経節嚢胞、腱炎、骨折、および手首の隆起の一般的でない原因などの他の原因を除外したいと考えます。
身体検査と痛みが現れた時のあなたの病歴を聞いて、症状を診断に使用します。
実行される可能性のある試験には、手電気神経生理学的試験であるX線およびEMGが含まれる。
処理
ほとんどの場合、手根骨のボスは、特別な治療をせずに単に見ることができる問題です。 イブプロフェンのような抗炎症性鎮痛薬は、痛みを伴うか炎症を起こした場合には、示唆され得る。 痛みがある場合は、運動を制限するために手首の副子を推奨し、緩和を提供しない場合はステロイド注入を推奨することがあります。
状態が重大な症状を引き起こしている場合、余分な骨を除去するための外科的処置を行うことができる。 それは、通常、局所麻酔または局所麻酔下で行われる。 1日の手術として行われる簡単な手術です。 手の後ろに切開を施し、その周りの腫れた組織を除去する。 数日後に手を使って通常の活動をし、1〜2週間で仕事に戻ることができます。
いくつかの外科医は、状態の再発を防ぐために拍手が配置されている関節に骨を融合させる。 切除後に隆起が返ってくる可能性があることについては相反する文献があるが、可能である。 しかし、切除は、関節の不安定性のリスクと感染と瘢痕の共通のリスクがあります。
ソース：
"症状のある手根の上司は、単純な切除で十分ですか？" J Hand Surg、Br; 24（5）：591-5。
Porrino J、Maloney E、Chew FS "Carpal Bossの現在のコンセプト：病態生理、症状、臨床または画像診断、および管理。 Curr Probl Diagn Radiol。 2015 Sep-Oct; 44（5）：462-8。 doi：10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008。 Epub 2015 3月7日。
Park MJ、Namdari S、Weiss AP。 "手根の上司：診断と治療のレビュー" J Hand Surg Am。 2008 Mar; 33（3）：446-9。 doi：10.1016 / j.jhsa.2007.11.029。