気管支炎の診断方法

急性または慢性気管支炎の診断は、病歴および身体検査から始まる。 胸部X線検査や胸部CT検査では、医師が肺の外観を視覚化できるため、特に有用な診断情報を提供することができます。 血液検査、肺機能検査、および気管支鏡検査は、気管支炎の有無の判断に役立ちます。 これらの追加検査は、他の肺疾患、心不全、または癌を含む、症状の他の原因を除外するために最も有用です。

自己チェック/在宅テスト

咳:慢性気管支炎の一般的な症状。 写真提供:Istockphoto.com、ユーザー:David Freund

通常、あなたやあなたの子供には通常の風邪以上のものがあることを示す兆候があります。 気管支炎の症状に慣れておくことが重要です。なぜなら、気管支炎の症状に気づく最初の人であるからです。 急性または慢性気管支炎の徴候がある場合は、医師の診察を受けるべきです。

急性および慢性の気管支炎はいずれも、生産性の高い咳を特徴とし、これは粘液を伴う咳である。 急性または慢性の気管支炎がある場合、咳や咳などは、煙や他の煙などの環境要因によって悪化する可能性があります。

急性気管支炎

急性および慢性両方の気管支炎に共通する徴候に加えて、急性気管支炎に特有の徴候がある。 あなたまたはあなたの子供が咳が最も顕著な症状である寒さがある場合、または寒さが通常よりも長く続くと思われる場合、これは急性気管支炎である可能性があります。

慢性気管支炎

2年以上連続して少なくとも3ヶ月間続く毎日の咳がある場合、慢性気管支炎に対処している可能性があります。 あなたが疲労を経験するかどうか、また慢性気管支炎の兆候であるため身体活動で息切れを起こすかどうかに注意を払うこと。

ラボとテスト

動脈血ガス。 ゲッティイメージズの写真提供:ユーザーJoe Raedle

診断テストだけでは気管支炎があるかどうかを確認するには不十分ですが、気管支炎の診断にはいくつかのラボと検査が対応できます。

痰の文化

喀痰培養は、喀痰中の細菌の存在を確認するために使用され、呼吸器感染症があることを示します。

急性気管支炎の場合は、喀痰培養が陽性であれば感染があなたの症状の原因であることが示唆されます。 慢性気管支炎の場合は、頻繁に肺が感染する傾向がありますので、喀痰培養は随時行うことができます。

完全な血球数

完全な血球数(CBC)は、体内の血液細胞の種類と量に関する重要な情報を医師に提供するルーチンの血液検査です。 また、急性気管支炎の可能性が高い感染症があるかどうかを医師が判断するのに役立ちますが、慢性気管支炎でも起こります。

パルスオキシメーター

パルスオキシメータは、皮膚を通る血液中の酸素飽和度を推定することができる小さな装置です。 このテストは数秒以内に読書を提供することができ、それは針や注射なしで行われます。 脈拍酸素測定値で検出された異常酸素レベルは、あなたが非常に進行した病気であることを示唆していますが、正常な読書では気管支炎を除外することはできません。

肺機能検査

肺機能検査(PFT)は、 肺活量測定法を使用して、慢性気管支炎によって引き起こされる気道閉塞の存在および程度を決定する。 肺活量測定検査は、医院、病院、または医療クリニックで行うことができます。

急性気管支炎の場合、異常なPFTがあるかもしれませんが、感染から回復した直後に試験結果が正常に戻るはずです。 あなたが慢性気管支炎を患っている場合、あなたのPFTsは異常を残すか、または治療なしで悪化する可能性があります。

動脈血ガス

動脈血ガス(ABG)は、動脈から採取された血液に対して実施される実験検査である。 ABGは、肺が酸素をどれくらいうまく供給しているかを測定し、体内の二酸化炭素を除去します。

イメージング

肺炎。 写真提供:Flickr.com、ユーザーDHeitkamp

イメージング研究は、気管支炎の評価に特に役立ちます。これらの研究は、肺で起こっている変化を医師に見てもらえるからです。 また、肺、気管支、または気道の他の領域で変化が起こっているかどうかを評価することもできます。

胸部X線

胸部X線写真は、急性または慢性の気管支炎を診断するための決定的なツールではありませんが、X線写真では気管支の炎症の徴候がみられ、急性または慢性の気管支炎の診断に役立ちます。 胸部X線は、 肺炎などの肺感染を確認するためのツールでもあります。 慢性閉塞性肺疾患(COPD )には、慢性気管支炎を含む一群の慢性肺疾患が含まれる。 COPDの症状がある場合は、肺を視覚化するために胸部X線写真を撮る可能性が非常に高いです。

胸部CT

胸部CTは気管支炎の特定に役立ち、肺感染、肺塞栓または肺がんなどの他の病気も排除することができます。

気管支鏡検査

気管支内および周囲の組織の収集を含む侵襲的検査で、この検査では、医療チームが顕微鏡で検査することで評価できるサンプルを提供することができます。 気管支鏡検査は、癌または前癌と一致する炎症、感染、または組織変化があるかどうか、あなたの医療チームが検査するのを助けることができます。

多くの場合、気管支鏡検査は画像検査の指針に基づいて行われ、組織収集のために選択された領域は、画像検査で見られる異常な領域に基づいて決定されます。

差動診断

ゲッティイメージズ/ BSIP

気管支炎のような症状を引き起こす可能性のあるいくつかの症状があります。 あなたの診断テストと病歴は、気管支炎と他の状態とを区別するのに役立ちます。

肺炎

肺炎は肺の感染症ですが、気管支炎は気管支の炎症です。 気管支は肺に通じる気道である。 これらの病気はともに喘鳴や疲労の原因となることがありますが、急性気管支炎は肺炎よりも重症の咳を引き起こし、慢性気管支炎は一般的に発熱を起こすことはありません。 しかし、症状が非常によく似ている場合は、胸部X線が肺炎や気管支炎の有無を判断するのに役立ちます。

喘息

喘息は、呼吸困難および急性または慢性気管支炎のいずれかの喘鳴よりも通常はより急性および重篤である重度の呼吸困難および喘鳴を引き起こす可能性がある。 しかし、喘息が再発し、慢性気管支炎の症状が再発するため、医師は徹底した病歴と胸部画像検査でこれらの病気を区別する必要があります。

アレルギー反応

アレルギー反応は突然の息切れを引き起こす可能性があります。 これは、典型的には、気管支炎で経験する可能性のある息切れよりも劇的です。 しかし、症状の治療が非常に異なるため、診断が不明な場合は、医師がアレルギー検査を注文する必要があります。

肺気腫

肺気腫は、肺の空気嚢である肺胞が長期の肺疾患の影響を受ける状態である。 肺気腫や慢性気管支炎を抱えている可能性があり、両方とも息切れや疲労が特徴です。 あなたのPFTとイメージングテストは、あなたがこれらの条件の1つまたは両方を持っているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

心不全

慢性気管支炎の場合と同様に、 心不全により身体活動の息切れや疲労感を引き起こすことがあります。 聴診器で心臓や胸の音を聞くことで、医師が身体検査で検出できる違いがあります。 心不全と慢性気管支炎を同時に抱えることは珍しいことではないので、医療チームはあなたがこれらの状態のいずれかまたは両方を持っているかどうかを判断するために努力します。

がんは、咳、喘鳴、息切れなど、さまざまな症状を引き起こすことがあります。 あなたの症状ががんを示唆している場合、あなたの医師は画像検査の追加を命ずることができ、あなたの画像検査のいずれかにがんが現れたら生検を検討する可能性があります。

>出典:

> Di Filippo P、Scaparrotta A、Petrosino MI。 過小評価された慢性咳嗽の原因:長期細菌性気管支炎。 Ann Thorac Med。 2018 Jan-Mar; 13(1):7-13。 doi:10.4103 / atm.ATM_12_17。

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