慢性気管支炎を治療する6つの方法

症状の管理に役立つプラクティス、ピル、およびフィジオ

慢性気管支炎は、 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の合併症である。 臨床的には、 痰を毎日3ヶ月間連続して産生し、少なくとも2年間連続して咳を発する咳と定義されています。

COPDは、現在、米国における第3の主要な死亡原因である。他の形態には、 気腫および気管支拡張症が含まれる。 喫煙はCOPDの最も一般的な原因ですが、間接喫煙、汚染、または他の空気刺激物への曝露もこの状態を引き起こす可能性があります。

慢性気管支炎は急性気管支炎とは異なり、後者はウイルス感染または環境刺激剤によって引き起こされる一時的な状態である。 対照的に、慢性気管支炎は、不可逆的な肺損傷によって引き起こされる永続的な障害である。

あなたが慢性気管支炎と診断された場合、医師は通常、次の治療オプションの一部または全部を処方します:

1 -

禁煙
デイヴ・アンド・レコJacobs /ゲッティイメージズ

喫煙をやめることは最も重要であるが、最も一般的に見過ごされ、慢性気管支炎の治療の一部である。

喫煙は気管支収縮と呼ばれるものを引き起こし、気道を覆う細い保護毛(繊毛と呼ばれます)を麻痺させます。 同時に、たばこによって引き起こされる炎症が粘液の過剰産生を誘発する。 繊毛は肺から物質を除去する上で重要であるため、喫煙によって引き起こされる損傷は粘液の蓄積および肺への空気の制限をもたらす。

喫煙者はCOPD患者によくみられる肺感染症の影響を受けやすくなります。

COPDの後期になっても、それをやめるのは遅すぎることはありません。 停止は病気の進行を遅らせるのに役立つだけでなく、時間が経つにつれて健康上の利益が増えます。 多くの場合、呼吸困難(息切れ)の症状は、停止後6〜9ヶ月以内に緩和されます。

今日利用できるさまざまな種類の禁煙補助薬があり、その多くは保険に加入しています。

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2 -

気管支拡張薬
定量吸入器。 Martin Barraud /ゲッティイメージズ

気管支拡張薬は、気管支痙攣を和らげ気道閉塞を軽減しながら、気管支分泌物を取り除くのに役立ちます。 そうすることにより、より多くの酸素が肺に分配され、呼吸が改善される。

Proventil(アルブテロール)のような短時間作用性の気管支拡張剤を含むレスキュー吸入器は 、慢性気管支炎を患っている人がこの疾患の症状が持続的または悪化するのを助けることができます。 これらの薬剤は、COPDの全段階のケアの基準の一部です。

アルブテロールは、気道周囲の筋肉をリラックスさせるベータアゴニストクラスの薬物です。 長時間作用型吸入器とは異なり、レスキュー吸入器は、気管支痙攣に関連する息切れの突然のエピソードを治療するために使用される。

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3 -

グルココルチコイド
写真:ポール・ブラッドベリー/ OJOイメージ/ゲッティイメージズ

人がより保守的な治療に反応しない場合、グルココルチコイド(ステロイドのクラス)が治療計画の一部として処方され得る。 グルココルチコイドは、その状態の治療において多くの利点を有することが知られているが、多くのリスクに関連している。

グルココルチコイドによる治療は依然として議論の余地があるとされていますが、閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ(GOLD)では、 COPDに3度罹患し、頻繁に悪化した場合に吸入形態での使用が推奨されています。

症状が急速に悪化すると、経口糖質コルチコイドを用いてCOPDを治療することができる。 吸入ステロイドは、通常、安定した症状を治療するために、または症状が徐々に悪化する場合に使用されます。

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4 -

ホスホジエステラーゼ-4阻害剤
ステファニー・ダイスナー/ F1オンライン/ゲッティイメージズ

ホスホジエステラーゼ-4(PDE4)阻害剤は、COPDに関連する炎症を治療する薬物のクラスである。 1日1回の経口薬であるPDE4阻害剤は、COPD悪化を軽減するのに役立ち、典型的には副作用が最小限である。

この薬は、標準的な治療法に耐性のある人の気道炎症を軽減することによって機能します。 そうすることによって、より少ない粘液が生成され、その結果、蓄積が少なくなり、空気通路が閉塞される。

Daliresp(ロフルミラスト)は現在米国で承認されている唯一のPDE4阻害剤です。 PDE4阻害剤の主な副作用には、下痢、吐き気、および頭痛が含まれる。

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5 -

胸部理学療法と姿勢排水
ディーンミッチェル/ゲッティイメージズ

胸部のパーカッションとも呼ばれる胸部の理学療法は、胸部の拍手や背中の粘液の緩みを助け、咳をしやすくする技術です。 これは、しばしば姿勢排水に使用され、カップの手または気道清掃装置を使用して実施することができる。

対照的に、 姿勢排水は、気道からの粘液の除去を助けるために重力を使用する技術である。 胸部の理学療法と姿勢排水の両方が、気管支拡張薬治療後に最も効果的です。

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6 -

エアウェイクリアランス装置
アカペラフラッター振動PEP療法。 画像提供:Smiths Medical(UK)

気道確保装置は、肺からの粘液クリアランスをより確実にするために、胸部治療および姿勢排液と併用される。 これらの装置は、理学療法および排液単独と比較して、結果を大幅に改善することが示されている。 全体として、彼らは比較的手頃で使いやすくなっています。

次のオプションがあります。

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