湿疹と食物アレルギーの関連

卵、牛乳、小麦などの一般的な食品は、湿疹を引き起こすか、悪化させる可能性があります

湿疹(アトピー性皮膚炎とも呼ばれる)は、かゆみ、赤み、および鱗屑によって特徴付けられる皮膚発疹の一種です。 発疹は、体の他の部位でも見られるが、不快で痛みを伴うことがあり、膝、肘、頬、腕および脚に最も頻繁に現れる。

考えられる原因はいくつかありますが、卵、牛乳、小麦、ピーナッツ、大豆などの一般的な食べ物は、湿疹を引き起こしたり、それが起こりやすい人に悪化させたりします。

湿疹は小児で最も頻繁に起こります。 世界中で、約10%〜20%の子供が湿疹を発症し、約半数が1歳になる前に診断されています。 幸いにも、湿疹を抱える大部分の子供は、症状が完全になくなったり、成人になるまでに症状が著しく改善することがあります。 湿疹症例の約10%は、青年期または成人期に初めて発生します。

アレルギーと喘息

湿疹は、 喘息 、呼吸器アレルギーおよびアレルギー性鼻炎を含む様々ないわゆるアレルギー状態と関連している。 湿疹には遺伝的要素があります。 喘息、枯草熱、湿疹、または他のアレルギー性疾患の病歴を持つ家族に生まれた子供は、湿疹を発症する可能性がより高い。

湿疹患者の約3分の1が食物トリガーに反応して発疹を発症する。 実際、湿疹はアレルギー検査を困難にする可能性があり、実際に皮膚検査をほぼ不可能にすることができます。

(これらの症例では、アレルギーの血液検査が役に立ちます)。

さらに、食物アレルゲンは湿疹を悪化させたり、「フレアアップ」することがあります。 湿疹および食物アレルギーの人々では、食物アレルゲンを厳密に避けることは、症状を軽減するか、時には排除するのに役立ちます。

卵:最も一般的なトリガー

湿疹の最も一般的な食物誘発因子は、卵、ミルク、ピーナッツ、大豆、小麦です。

これらの食品はまた、米国で最も一般的な食物アレルゲンの一つです

これらの5つの食品のうち、卵はおそらく湿疹と最も強く関連しています。 食物アレルギーのある湿疹患者の数が多いため、食品アレルギースクリーニングは、新たに湿疹と診断された人、特に新たに皮膚状態と診断された子供の検査の一部となることが推奨されています。

湿疹の可能性のある様々な非食物トリガーもあります。 食物アレルゲンに加えて、湿疹は、ストレス、物理的刺激物(空気中の過剰な乾燥やかゆみなど)、空気中のアレルゲン(ほこりや花粉など)、および感染症によって悪化する可能性があります。

炎症の軽減

湿疹治療は、既知のトリガーまたは皮膚刺激物(アレルギー性、感情性、または身体性)を避け、皮膚の乾燥を治療し、炎症を軽減することからなる。 医師は特別なローションや濡れた包帯で皮膚の乾燥を治療することがあります。

炎症を抑制するために使用される薬物には、Cultivate(フルチカゾン)およびDermatop(プレニカルバート)のような局所的なコルチコステロイドが含まれる。 時々、医師はプレドニゾンのような経口ステロイドのより短いコースを厳しい湿疹を治療するように処方するが、これらの薬物は一般に長期間使用されない。

予防としての母乳育児

研究は、固形食品、母乳栄養、またはプロバイオティクス(小腸に住む有用な細菌)のサプリメントの導入が遅れて高リスク子供の湿疹を予防するのに役立つかどうかを調べました。 研究では、 現在のAAP勧告 (4ヶ月)を超えて、固形食品の導入を延期することが両親にとって魅力的な理由は見つかっていませんが、4〜6ヶ月間の独占的な母乳育児が役に立ちそうです。

乳児のプロバイオティックサプリメントは湿疹の予防や効果の低下を助けるかもしれないとのいくつかの研究が示されていますが、この研究は決定的なものではありません。

幼児のプロバイオティクスを与える前に医師に相談してください。

からの言葉

湿疹は、それを扱う家族のための主要な「生活の質」障害である。 かゆみ、痛みを伴う、目に見えない皮膚の状態は、子供と両親の両方にとって苦しいことがあります。

食物アレルギーが湿疹の引き金になるかどうかを判断するアレルギー検査は、湿疹の症状を緩和するのに役立ちます。 あなたまたはあなたの子供が湿疹を抱えていて、食品にアレルギーがあるとテストされている場合は、その食品を厳密に避けて湿疹の症状を軽減するのに役立ちます。

しかし、食物アレルゲンフリーの食事は「魔法の弾丸」ではないことが判明した場合、家族は失望するかもしれません。 食物アレルギーや湿疹を抱えている人はいませんが、食べ物の引き金を控えると、湿疹がなくなるか、または実質的に湿疹が減少することが分かります。

あなたのアレルギー担当者は、アレルギー検査後に何を期待するかについての指導をすることができ、投薬や家庭治療によって湿疹の症状を緩和するのに役立ちます。 さらに、湿疹の発疹が痛みを伴うのか、異常に腫れたのか、発熱を伴っているのかどうかを知る必要があります。これらはすべて細菌感染の徴候です。 湿疹は5歳未満の子供で最も重篤な傾向があり、多くの家族は、子供の症状は、完全に成長していない場合は、年を取るにつれてそれほど重度ではないことを知ります。

ソース:

Adkinson、N. Franklin、 et al。 「第86章アトピー性皮膚炎」 ミドルトンのアレルギー:原則と実践。 6th Ed。 フィラデルフィア:Mosby、Inc.

Leung、Donald M. "第144章:アトピー性皮膚炎(アトピー性湿疹)。" ネルソンの小児科教科書。 18th ed。 Ed。 Robert M. Kliegman フィラデルフィア:サンダースエルゼビア、2007。

>サンティアゴS.食品アレルギーと湿疹。 小児科年鑑 2015 Jul; 44(7):265-7。