生検における肉芽腫の特徴

この特徴が生検で見出される場合、それはクローン病を示す

肉芽腫は細胞の微視的な集合である。 肉芽腫は、感染または炎症状態に応答して形成される。 肉芽腫は、肺を含む身体のいくつかの異なる領域に形成することができる。 肉芽腫が見られる消化器系では、炎症性腸疾患(IBD)の結果であることがあります。

クローン病における肉芽腫

肉芽腫はクローン病に特異的ではありませんが、もし見られるのであれば、潰瘍性大腸炎とクローン病の区別に役立ちます。

しかし、肉芽腫が発見され、その患者がIBDと一致する症状を有する場合、医師がクローン病の診断をするのを助けることができる。 肉眼で見える肉眼や結節ではないので、肉眼では肉眼で見ることができません。

クローン病患者の15%〜25%に肉芽腫があると推定されています。 1人の研究で、クローン病の肉芽腫患者の57%が女性であることが判明しました。 このタイプのクローン病は肉芽腫性大腸炎と呼ばれることがあります。 肉芽腫は、潰瘍性大腸炎の患者の腸または結腸生検では見られない。

肉芽腫はどのように発見されますか?

内視鏡検査(大腸内視鏡検査、上内視鏡検査、またはS状結腸鏡検査など)の際に、 生検と呼ばれる小さな組織が採取されます。 これらの組織片は、様々な方法で試験することができる。 それらは染色され、組織の顕微鏡部分が病理学者によって顕微鏡下でよく見られるようにすることができる。

病理学者が腸組織生検を見ると、肉芽腫または他の種類の細胞が見られる可能性がある。

肉芽腫がある場合はどういう意味ですか?

肉芽腫を有することは、一般に、IBDの異なる形態ではなく、それが存在するクローン病であることを示すと考えられる。 肉芽腫の存在が、クローン病がどのように進行するかについての何かを意味するものであるかどうかはまだ研究されている。

いくつかの研究では、肉芽腫を有する人々は、病気の過程においてかなり初期に診断される傾向があることが示されている。 残念なことに肉芽腫とクローン病のより複雑な形態との間には、外科手術、フレア​​アップ治療のための入院、狭窄などの合併症が関連していた。

彼らがなぜつくるのか

肉芽腫は、クローン病に最初に罹患した人にしばしば見られるので、これがなぜそうであるかについてのいくつかの推測がある。 提示された1つの理由は、肉芽腫が、クローン病の原因に対処しようとする体の結果であるということである。 私たちはクローン病の原因を知らず、炎症の原因となる多くの原因が考えられます。 考え方は、いくつかの特定の原因(そしてそれらが何であるか分からない)の場合、体は炎症を沈静化させるものであれば何でも肉芽腫を形成する可能性があります。 肉芽腫は、トリガーを無効にしようとする試み、またはそれを無害にする試みです。

このアイデアをさらに一歩前進させるために、肉芽腫は女性でより頻繁に発見されるため、ホルモンが関与する可能性があるという仮説が導かれる。 もちろん、これのどれも確かに知られておらず、IBDの多くの側面と同様に、肉芽腫は依然として研究中の話題です。

発音: gran-yoo-LO-muh

ソース:

Freeman HJ。 「肉芽腫陽性のクローン病。 Can J Gastroenterol 2007 Sep; 21:583-587。 2016年2月4日

ケリーJK、サザーランドLR。 「クローン病の病理学における時系列」 J Clin Gastroenterol 1988; 10:28-33。 2016年2月4日

Yarur AJ、Strobel SG、Deshpande AR、Abreu MT。 "攻撃的な炎症性腸疾患の予測因子" Gastroenterol Hepatol(NY)。 2011年10月 7:652-659。 2016年2月4日