硬膜洞血栓症および脳卒中

硬膜下洞血栓症と診断された場合は、何を期待するかについていくつか質問があります。下顎洞血栓症に関するご質問に対する回答は次のとおりです。

硬膜下洞は一種の血管であり、その名前にもかかわらず、無痛やうっ血の鬱状態を考えるとき、私たちが考える洞には関係しません。

脳には静脈系があり、これによって酸素が枯渇した血液が肺に戻って再び酸素で満たされます。この静脈系は、脳全体から酸素が枯渇した血液を受ける小さな血管の網です。

静脈が脳の組織から遠ざかるにつれて、それらは融合して、脳と頭蓋骨の間に集まる大きな血管を形成し、「硬膜洞」と呼ばれるものを形成する。硬膜洞は、血液が脳から流れ出て肺に戻る最大の血管です。多くの硬膜洞があり、彼らは呼ばれています：

血栓症は血栓です。硬膜洞血栓症は、硬膜洞の1つの内部の凝血塊である。

脳の硬膜洞の一つの中に血栓が形成されると、脳の静脈系の内部に血液のバックアップが生じ、血液が脳の組織を離れないようにします。

初期の段階では、小静脈に余分な血液を収容するために拡大する余地があるため、これは問題ではないかもしれません。

しかし、時間がたつと新しい酸素が豊富な血液が動脈を通って脳の組織に入り込み続けると、血液が過剰に蓄積すると動脈の壁が圧迫され、脳の中に出血するまで圧力がかかり始める可能性があります。

硬膜洞血栓症の既知の特徴の1つは、頭痛から身体の片側の突然の完全な麻痺までの症状を引き起こし得ることである。

硬膜下洞血栓症は頭痛およびぼやけた視野のみを引き起こす場合、良性頭蓋内動脈瘤（偽腫瘍肢とも呼ばれる）と呼ばれる状態と混同される可能性があります。

これらの症状のいずれかで救急室に行く場合は、完全な神経学的検査と脳CTスキャンが必要です。 CTスキャンは、比較的速い診断テストであり、脳内の出血領域を示すことができます。

出血がある場合、血液を抜くための手術が選択肢になります。しかしながら、硬膜下静脈血栓症を診断するためには、従来のMRIに類似しているが、脳および頭蓋骨の静脈内に血液を特異的に示す診断イメージング検査である磁気共鳴静脈造影またはMRVとして知られる検査を行う必要がある。

MRVが利用できない場合、 CT血管造影法を用いて硬膜洞を視覚化することもできる。

外科的処置：
硬膜下洞血栓症が脳内で大量の出血を引き起こす場合、血液を除去するために手術が必要な場合があります。脳内での出血は、脳内の重要な構造の圧迫をもたらし、恒久的な障害を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。脳から血液を除去するための手順は、減圧型の床ずれ切除術と呼ばれています。
医療処置：
硬結性洞血栓症と診断された場合は、ヘパリン、クマジン、Lovenoxなどの血液シンナーで長期間治療を受けることがあります。これらの薬剤は、罹患した硬膜洞の内部の血餅の拡大を防ぎ、新たな血栓の形成を防止し、新たな、そして恐らくは脳卒中を招く可能性がある。

場合によっては、大きな脳卒中による頭蓋内圧の上昇は、低体温の誘発または体温の冷却を必要とし、これは脳へのさらなる損傷を防止するのに役立つ。国内の一部の病院では、特殊な血管内血栓溶解法を用いて血栓を患部洞内で分解することができる実験的治療法もあります。

硬膜洞血栓症と診断された人の85％は血栓を形成する素因がある。人々に血栓を形成する可能性のある状態または事象のいくつかは、以下を含む：

からの言葉

デュラール副鼻腔血栓症は一般的ではなく、あなたまたは愛する人に硬性洞血栓症があった場合、卒中と診断されたのはうわさです。硬膜洞血栓症は一種の脳卒中である。ほとんどの人は硬膜下洞血栓症後に良好な回復を示し、硬性洞血栓症を引き起こした可能性のある血液疾患を特定し治療するためには徹底した評価が必要です。

> _出典：

>硬膜静脈洞瘻の急性発症に伴う脳静脈洞血栓症：症例報告 Chen JG、Li ZX、Zhang DF、Wang JY、Hou LJ、J Clin Neurosci。 2017年6月30日pii：S0967-5868（17）30048-6。

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