褐色細胞腫の症状、診断および治療
褐色細胞腫は、副腎または特定の神経細胞に見られる腫瘍の一種です。 これらの腫瘍は非常にまれですが、 カテコールアミンと呼ばれる特定のホルモンを大量に分泌する傾向があるため、劇的な症状を引き起こす可能性があります。 いくつかの褐色細胞腫は神経細胞で発生することができますが、それらのほとんどすべてが2つの副腎のうちの1つに見られる傾向があります。
これらの腫瘍は、ほとんど常に非癌性であるが、ホルモン放出能力のために治療を必要とする。
褐色細胞腫および血圧に関する事実
- 褐色細胞腫は、ストレスに関連する強いホルモンであるカテコールアミンと呼ばれる高レベルの化学物質を産生し、心臓血管系に作用して心拍数、血圧、血流を増加させる。
- これらの腫瘍は、通常、エピネフリン（アドレナリン）、ノルエピネフリンおよびドーパミン（ 血圧を上昇させるために最も強いもののうちの3種の化合物）を産生する。 体は、通常、危険な状況やストレスの多い状況に対応するために、これらの化学物質のごく少量を使用します。
- 少量であっても、3つすべてが血圧に大きな影響を及ぼします。
- 褐色細胞腫はこれらのホルモンのそれぞれを大量に産生するので、血圧への影響は通常非常に劇的です。
- ほとんどすべての褐色細胞腫患者は血圧が上昇しており、この状態に起因する高血圧の特徴は、日中の極度の血圧変動である。
褐色細胞腫の徴候と症状
褐色細胞腫の場合の典型的な症状群は「トライアド」と呼ばれ、
- 頭痛
- 過度の発汗
- 頻脈
褐色細胞腫患者の血圧上昇は、通常は重度に上昇しており、最も一般的な症状です。 その他の、あまり一般的でない症状には、
- 視覚上の問題（ぼやけた視覚）
- 体重減少
- 過度の渇き/排尿
- 高血圧
これらの症状はすべて異なる疾患によって引き起こされる可能性があるので、医師が検査することが重要です。
褐色細胞腫診断
ほとんどの褐色細胞腫は、無関係な問題のために行われたいくつかのタイプのイメージング研究（MRI、CTスキャン）中に実際に偶然に（「事故によって」）発見されます。 このようにして発見された腫瘍は、通常、腎臓周辺の小さな塊や腫瘤のように見えます。 家族歴またはある種の症状プロファイルは、褐色細胞腫が存在する可能性があることを医師に示している可能性があります。
これらの腫瘍はまた、特定のまれな遺伝的状態に関連している。 診断は、通常、短時間（24時間は典型的）にいくつかの血中ホルモンレベルを測定すること、および胸部および腹部全体を撮影することを含む。 医師が1つの物質を注入し、短時間待ってから血液を採取し、注入された物質が血液中の他のホルモンの数を増やしているかどうかを確認する「チャレンジテスト」が行われることがあります。
褐色細胞腫治療
すべての褐色細胞腫は外科的に除去する必要があります。 血圧は通常、手術を行うかどうかを決定する要因ではありませんが、手術が行われる前に血圧を下げる試みがあるまれなケースの1つです。
この理由は複雑ですが、これは危険性が高く危険な手術であるという事実に関連しています。
リスクを最小限に抑えるために、標準的な一連のステップが行われますが、これらのステップのいくつかは血圧を上げる傾向があります。 血圧は通常はすでに上昇しているので、さらに増加すると危険です。 実際の外科手術は専門医によって行われ、手術中および手術後の両方で特別な検査を行い、腫瘍全体が確実に除去されるようにする。
ソース：
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