粘液の過剰産生は、 慢性閉塞性肺疾患 （COPD）の共通の特徴である。 この粘液の蓄積は、大部分が肺の内外への空気の制限の原因となります。 これは、特徴的な喘鳴、咳、および慢性気管支炎および肺気腫を含む閉塞性肺疾患として認識される息切れをもたらす。
気道確保技術（ACT）は、肺から痰（粘液と唾液の組み合わせ）を取り除くことを目的としたものです。 気道クリアランスの従来の方法には、 ハフ咳法 、 制御された咳 、 胸部物理療法 、および姿勢排水が含まれる 。 これらは確かに有益なテクニックですが、一般的には控えめな救済以上のものを提供するのには不十分です
対照的に、 気道確保装置は 、従来のACTと組み合わせて使用すると、より大きなリターンを提供します。 それらは広く入手可能で、使いやすく、比較的安価です。 クリアランスをより容易にするために、気管支拡張剤吸入器は、典型的には、気道を広げるために使用され、吸入粘液溶解剤は、粘液を薄めるために使用される。
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フラッター粘液クリアランスシステムPEP療法と高周波振動を組み合わせたFlutter Mucus Clearance Deviceは、大小気道を静かに振動させる制御された振動システムを提供します。 このアクションは気管支壁からの粘液を緩め、気流を加速してクリアランスをより良くするのに役立ちます。
このような振動装置は、吐き出すと振動を発生させます。 装置を数回吹き込んだ後、人は通常、蓄積した粘液を咳止めすることができます。
フラッタ装置は安価で比較的使いやすいものですが、重度の気道閉塞を有する人は、装置が適切に動作するのに十分な気流を生成できないことがあります。
Acapella 、Cornet、およびAerobika OPEPの名称で同様の装置が市販されている。
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陽性の呼気圧（PEP）療法陽性呼気圧（PEP）療法は、標準的な胸部理学療法（CPT）の代替として1970年代に開発されました。
顔面マスクまたはマウスピースを使用して、患者は通常の呼吸をしてから、穏やかな抵抗に対して一方向弁で吐き出す。 この装置は、より小さい気道により多くの空気を流入させ、粘液を静かに除去するように圧力を作り出す。 最終的に粘液をより大きな気道に向かって押し出すことが容易になるこの圧力です。
臨床試験では、PEP装置は次のように示された：
- 粘液クリアランスを改善する
- 標準的なCPTと比較して患者の快適性を高める
- 肺の感染症と抗生物質の使用を減らす
- 気管支拡張を改善する
- 入院を減らす
より人気のあるデバイスの一部は、Astra PEP、Pari PEP、およびAeroPEPという名前で販売されています。
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高周波胸壁振動（HFCWO）高周波胸壁振動 （HFCWO）は、空気圧を利用して胸壁を静かに振動させる膨張可能なベストで構成されています。 この作用は、より小さな通路への空気流を増加させ、粘液のクリアランスを助ける。
HFCWOデバイスは使いやすく、標準的なCPTよりも多くの粘液を動員することが示されている。
典型的には、一度に5分間、ベストを使用し、次に咳をしてゆるめて粘液をきれいにする。 セッションは20〜30分ほど続きます。
HFCWOデバイスの例には、ベスト気道クリアランスシステムおよびメッドパルス呼吸ベストシステムが含まれる。
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肺笛音響誘導装置Lung Fluteは、人がリードマウスピースを激しく息を吐くように気道に低周波の音波を発生させるハンドヘルドデバイスです（クラリネットに吹き込むような感じです）。 波は下気道に流れ込み、粘液クリアランスを刺激する。
Lung FluteはFDAの診断用および治療用として承認されており、検査のために喀痰検体を採取するのに実験室で定期的に使用されています。
最良の結果を得るために、患者は、1セットにつき2回の打撃を20回まで、肺笛に吹き込む必要がある。 ACT療法と同様に、人はゆっくりと開始し、時間の経過とともに繰り返し回数を増やす必要があります。
COPDに加えて、気管支炎、肺炎、喘息、肺気腫、および他の慢性呼吸器疾患の治療に使用することが承認されています。
右の気道クリアランス装置の選択
適切な空気清浄装置を選択することは、最終的には個人の選択です。 それぞれには異なる行動の仕組みがあり、好きな人やそうでない人もいます。 そのため、医師または呼吸療法医に助言を求めることを躊躇しないでください。 あるいは、COPDコミュニティボードにメッセージを投稿して、デバイスを使用している可能性のある他の人から洞察を得ることができます。
>出典：
> Holland、A. and Button、M.「慢性閉塞性肺疾患における気道確保技術の役割はあるのか？ Chron Respir Dis。 2006; 3（2）：83-91。
> Hristara-Papadopoulou、A。 ツァナカス、J。 Diomou、J。 et al。 "呼吸器療法の現行の装置" Hippokratia Medical Journal 2008; 12（4）：211-220。
> Osadnik、C.、McDonald、C。 Jones、A。 et al。 「慢性閉塞性肺疾患に対する気道確保技術」 Cochrane Database Syst Rev. 2012; （3）：CD008328