E.コリによる血まみれの下痢

大腸菌 O157:H7は、1982年まで出血性大腸炎(血まみれの下痢)の原因として同定されていませんが、現在この状態の一般的な原因として認識されています。 この細菌によって引き起こされた大腸炎の流行は、汚染されたハンバーガー、リンゴジュース、および非殺菌乳製品と関連しています。 ほとんどの感染症は重篤ではなく、単独で解決するが、 大腸菌 O157:H7による感染後に致命的な合併症が起こる可能性がある。

種名:Enterohemorrhagic Escherichia coliまたは "EHEC"

微生物の種類:グラム陰性菌

どのように広がる

通常食べ物。

大腸菌(E.coli)に関連する食品には、未精製または未調理の肉(例えば、粉砕牛肉)、デリ肉、未滅菌のフルーツジュースおよび乳製品が含まれ、生産される。 他の感染源には、ペット動物園、湖水、汚染された手などがあります。

誰が危険にさらされていますか?

すべての人々はこの病気に罹りやすくなりますが、非常に若くて非常に老いている人はより深刻な病気のリスクが高いです。

症状

症状はさまざまですが、通常は下痢(通常は血便)、嘔吐、重度の胃痙攣などがあります。 通常、発熱はないか、または非常に軽度です。 ほとんどの人にとって、感染は約8日で解決されます。

病気の原因

大腸菌は腸細胞に付着し、腸液の炎症および分泌を引き起こす毒素(志賀毒素)を産生する。 毒素はまた、大腸および腎臓の組織の内張りに損傷を与える。

合併症

大腸菌 O157:H7感染患者の約5〜10%は、腎臓または腎不全および溶血性貧血(赤血球の喪失)を特徴とする、 溶血性尿毒症症候群またはHUSと呼ばれる潜在的に致命的な合併症を発症する。 この状態は、通常、小児で起こり、非常に重篤であり、恒久的な腎臓の損傷または死につながる可能性がある。

診断

便試料の実験室試験は、細菌培養物を用いて行う。

予後

ほとんどの感染症は治療なしで5〜7日以内に自分で解決しますが、感染症の中には重度または致命的なものがあります。

処理

治療は、支持療法、特に、流体投与による脱水を避けることからなる。 抗生物質および抗下痢薬(イモジウムなど)は、特に大腸菌 O157:H7感染の治療に推奨されていません 。 これらの薬剤の使用は、より重度の病気に関連している。 明らかに、彼らは下痢の期間を長くし、滋賀毒素の効果を増強し、溶血性尿毒症症候群のリスクを高めることができる。

防止

良好な衛生状態、頻繁な手洗い、およびキッチンの安全習慣を使用してください。

ソース:

エシェリヒア・コリ 食品媒介性、細菌性および真菌性疾患のCDC部門。

エシェリヒア・コリ O157:H7。 米国FDAバッドバグブック。 食品由来病原微生物および天然毒素ハンドブック。

Tarr PI、Gordon CA、Chandler WL。 志賀毒素産生大腸菌(Escherichia coli)および溶血性尿毒症症候群を含む。 ランセット2005; 365:1073を参照のこと。