Imbruvica（ibrutinib）は、 慢性リンパ球性白血病 （CLL）や他のB細胞悪性腫瘍をどのように治療するかの海の変化を表すパラダイムシフト薬です。 より具体的には、Imbruvicaは、白血病治療をバックスキャン化学療法の不器用さから狙撃薬のような酵素的精神にシフトさせる。
CLLとは何ですか？
慢性リンパ球性白血病は、西欧諸国で最も一般的な成人白血病である。
（この病気は主に白人に影響を及ぼし、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系の人々、そしてアジア人の数がはるかに少なくなっています。）この病気は年齢中央値72歳の高齢者で最も一般的です。
慢性リンパ性白血病は、通常、体液性免疫を与え、免疫系の不可欠な構成要素として役立つBリンパ球の癌である。
CLLでは、白血病性Bリンパ球の優勢が蓄積し、骨髄、血液およびリンパ節の正常な血液細胞を集める。 私たちの体が赤血球や白血球のように必要な血液細胞がないため、CLLは感染と戦う貧血を引き起こす私たちの能力をそれぞれ犠牲にすることがあります。
CLLを持つ人々の予後は、全領域を実行します。 何人かの人々は、何の治療も必要としない、怠惰なまたは低重症の疾患で何十年も幸運であり生きています。 しかし、他の人は、化学療法に抵抗性がある、はるかに危険なコースに苦しんでいます。
急速進行性CLLに苦しむ人々の典型的な症状には、以下が含まれる：
- 疲労
- 減量
- 熱
- 夜の汗
- リンパ節の拡大
- 初期の満腹感（初期の満腹感）に寄与する脾臓または肝臓の拡大、
- 再発感染
2015年に、国立癌研究所は、CLL診断の14620例のうち、4650例が死亡したと推定した。
Imbruvicaについて特別なもの
最近まで、CLLの治療は免疫療法または化学療法と組み合わせた化学療法に限られていました。
化学療法はCLL患者の一部では単に緩和的であるが、免疫療法薬であるリツキシマブの最近の追加は、寛解を誘導することによって生存期間を延ばすのに役立つ可能性がある。 より具体的には、リツキシマブはBリンパ球上のCD20抗原を標的とする。 残念なことに、特定のサブセット（del [17p] / TP53変異または第17染色体の欠損を有するもの）は、化学免疫療法にあまり反応しない。
CLLのための化学療法は、急速に分裂する細胞系だけでなく、正常に分裂する細胞系も殺すために、様々な薬剤の非経口投与（注射）を含む。 このバックショットのアプローチは、ケモの人々が、脱毛、胃腸の苦しみ、CLLの場合にはさらに多くの骨髄抑制または体液性効果を含む様々な有害作用に苦しむ理由を説明する。
化学療法はチェーンソーの臨床的正確さに合致しますが、Imbruvicaは外科医のメスのようなものであり、そのメカニズムは正確です。 具体的には、Imbruvicaは、悪性または白血病のB細胞とは異なるBrutonチロシンキナーゼ（Btk）と呼ばれる酵素をノックアウトする。 Btkに不可逆的に結合することにより、Imbruvicaは、慢性的に活性なB細胞受容体経路にサルのレンチを投げ、悪性B細胞の細胞増殖、増殖、および生存を阻害する。
興味深いことに、研究者らは、Imbruvicaが、白血病細胞が増殖する微小環境をねじ込むことに関連する別の関連機構によって機能すると示唆している。 具体的には、 Nature Biotechnology誌に詳述されているように、Imbruvicaは、BTKを阻害することによってケモカイン受容体およびインテグリンシグナル伝達を阻害し、リンパ節の間質細胞への細胞移動および接着を阻止する可能性がある。リンパ節によって提供される支援的な微小環境を奪われてしまった」
Imbruvicaは、CLLに加えて、様々な他のB細胞悪性腫瘍の治療にも役立ちます。
結果的に、FLLは、CLLに加えて、Waldenstromのマクログロブリン血症およびマントル細胞リンパ腫に対する早期治療法またはブレークスルー療法薬を発行しました。 他の薬剤は、この多くのブレークスルー療法の指定を受けていません！
あなたまたは愛する人がCLLまたは他のB細胞悪性腫瘍に罹患している場合、Imbruvicaのデビューは間違いなく興奮するものです。 血液媒介性悪性腫瘍に関しては、インブルビカの予想される成功はリツキシマブとしか比較できない。 さらに、Imbruvicaは単独療法としてリツキシマブより効果的であるばかりでなく、難治性および再発性の疾患でも経口投与および有用である。
ソース：
2014年にNature Biotechnologyに掲載されたMalini Guhaの「FDAが承認したB細胞癌の次の大きな薬剤」と題する記事。
「Ibrutinib（Imbruvica）：慢性リンパ球性白血病の新たな標的療法」と題された論文、および2014年にP＆Tで発表された共同研究者。