大部分の医師は、飽和脂肪やコレステロールのレベルが高いため、肉、卵、高脂肪乳製品をどれくらい頻繁に食べるかを知っていました。 消費される飽和脂肪は、低密度リポタンパク質（ LDL ）コレステロール、心臓発作および脳卒中などの心血管疾患およびその転帰のリスクを高めることに関係する「悪い」コレステロールおよびタイプのレベルを高めることができる。
しかし、最近では、食物脂肪とコレステロールと心臓病との関連性が疑問視されています。 今日、私たちは、ほとんどのコレステロールが肝臓によって産生され、15〜20％のみがあなたの食事から生じることを知っています。
しかし、この発見はベーコン、卵、バタートーストで食べることはできません。 専門家は、これらの食品を適度に食べることをお勧めします。 これらの食品は以前考えられたほどのコレステロールを上げることはできないかもしれませんが、あなたの心臓血管の健康を邪魔します。
研究は、西洋の食生活に共通するこれらの食物が食べられ、心臓発作、脳卒中、心不全、および死亡の発生、心臓血管疾患の主要な有害な結果、腸内で生成される化学製品。
消化は重要です
私たちの腸は、私たちが食べる食べ物である最大の環境曝露のためのフィルターとして機能する細菌に襲いかかっています。
「私たちがこれらの細菌に時間をかけて与えることは、私たちの体全体で何が起こるかに影響します」とStanley Hazen、MD、Ph.D. 、クリーブランドクリニックの予防心臓病のセクションヘッド、この分野の機関の研究を率いてきました。
Hazen博士の研究室は、トリメチルアミン-N-オキシド （TMAO）と呼ばれる物質を介して、腸内細菌と心臓病との間の機械的リンクを発見する重要な研究を行った。
TMAOは動物製品によく見られる栄養素から形成される。
これらの研究およびその後の重要な発見は、腸内の特定の細菌が、肉、卵黄、および高脂肪乳製品に含まれるレシチンの副産物であるコリンをトリメチルアミン（TMA）に変換する方法を示した。トリメチルアミンは血流に吸収され、肝臓によって。 そこでは、TMAはTMAOに変換され、これは心臓および血管壁にリンクされた多数の疾患プロセスの主要な役割を果たすようである。
さらに、これらの研究は、ヒトにおける3年以内のより高いTMAOレベルと心臓発作、 脳卒中 、および死亡率の間の明確な関係、ならびに動物モデルにおける心臓疾患の加速を明らかにした。
Hazen博士の研究室では、同じ腸内微生物に基づくプロセスが、ほとんどの赤肉で自然に見出されるL-カルニチンの摂取後に加速された心臓病において役割を果たすが、エネルギー飲料に頻繁に添加されることも示した。 この研究では、腸でもL-カルニチンがTMA（そしてTMAO）に変化し、TMAOは身体がコレステロールをどのように使用するかを変化させることによって心臓病に寄与することが分かった。 TMAOはまた、血管における炎症を誘発し、動脈壁に不安定なプラークを作り、それによって心臓発作の危険性を高めることが示された。
心不全
Hazen博士のチームによるさらなる研究により、TMAO経路と心不全との間の関連が示されている。 安定した心不全患者のTMAOの役割を調べたところ、TMAO値が高いほど心血管死のリスクが高いことが分かった。
「このリスクは他の伝統的なリスク要因にかかわらず、腎臓機能や心臓の緊張を示す血液マーカーとは無関係に当てはまりました」とHazen博士は指摘する。 この研究では、TMAO値が高いほど死亡リスクは3倍以上高かった。
腎臓病
伝統的なリスク要因は、腎機能障害を有する患者（慢性腎疾患および末期腎疾患と呼ばれる状態）の患者における心血管リスクの増加を説明していない。
Hazen博士のチームは、TMAO経路、腎臓疾患、および腎機能が低下した人々で観察される心血管リスクの上昇との関連性を見出した。 TMAOと腎機能障害のある被験者における心血管リスクの上昇との関連性を示すことに加えて、（動物モデルで）食餌によりコリンのレベルを高め、高レベルのTMAOに曝露すると瘢痕組織形成（線維症）腎臓で これにより、腎機能が低下する可能性があります。
ある研究では、Hazen博士は腎臓病の有無を5年間観察しました。 彼は、試験開始時のTMAO値が高い人は、腎機能、心臓発作、脳卒中、または死亡率の低下がTMAOレベルが低い人に比べてより高くなる可能性が高いことを発見しました。
さらに、腎機能が低下するにつれて、TMAOレベルが上昇するのは、TMAOが腎臓によって排泄されるためです。 「観察されたTMAO値が高いほど、腎臓疾患の重篤な人々が心臓病で死亡する危険性が高い傾向がある理由が説明されるかもしれません」とHazen博士は報告しています。
より多くの研究と発見
Hazen博士の研究室は、他の病気の過程でTMAOの役割を調査し続けています。 今日までの研究では、腸内細菌は、一世代のTMAOによって、心臓血管の健康の主要な役割を果たしていることが確認されています。 最近、Hazenラボの研究は、末梢動脈疾患（脚動脈の疾患）におけるTMAOの役割、および心臓発作および脳卒中を引き起こす可能性のある凝血塊の形成を指摘している。
腸内微生物とTMAO経路が心臓血管の健康状態に関連しているという発見は、多くの潜在的な進歩の扉を開いている。 食事の勧告や栄養の改善は明らかな行動の一つです。 もう1つは、この経路の認識が、心血管疾患に寄与する微生物プロセスを標的とした新たな診断試験および潜在的治療法を導くことである。
Hazen博士のチームによる先駆的な研究では、微生物によってTMAOに変換されるTMAOの産生の第一歩を標的にすることは、動物モデルにおけるアテローム性動脈硬化（動脈の硬化）の予防に役立つことが示された。 この新しいアプローチは、心臓発作、脳卒中、およびアテローム性動脈硬化症の他の徴候に対する予防的処置としての最終使用の約束を保持する。
例えば、マウスにコリンまたはカルニチンが豊富な食餌（西洋食に似ている）を与えた場合、彼らは加速されたアテローム性動脈硬化症を経験した。 高コリン食餌のマウスの半数が、TMAO形成を導く微生物経路を遮断する天然に存在する物質を与えられた場合、より少ないアテローム性動脈硬化症が生じた。 コールドプレスされたエクストラヴァージンオリーブオイルとブドウ種子油に見出されたマウスに使用された天然物質も、高用量であっても非常に安全であることが示された。
これがあなたを意味するもの
微生物が新陳代謝と心臓の健康につながるという新しい証拠。 ダイエットは腸内微生物の組成と機能に影響を及ぼす最大の要因です。 「今日までの研究では、特に心血管リスク、心不全、心不全などの心血管疾患がある場合、特に菜食やビーガンの食事、地中海食などの肉や動物製品を食べない食事を取ることは、または慢性腎臓病である」とHazen博士は言う。
残りの人たちは、赤い肉、乳製品、卵を切り取ったり切ったりすることが、より長く健康的な生活を送ることができるかどうかは言い難いと付け加えています。 しかし、TMAOの血液検査が現在利用可能であり、Hazen博士は、個々の患者が自分のTMAOレベルが高すぎるかどうかを判断するのを助けることができると指摘する。 「TMAOレベルを知ることで、心臓血管のリスクをより明確に把握できます。