GamekeeperまたはSkier's Thumb
スキーヤーの親指とも呼ばれるゲーム・キーパーの親指は、親指の関節の底にある重要な靭帯に損傷を与えます。 傷害には、親指の基部にある骨をつなぐ丈夫な繊維組織の帯である尺骨側副靭帯（UCL）が含まれる。 この靭帯は、親指が手から遠すぎて指すのを防ぎます。
この構造があまりにも遠くに伸びると、尺骨側副靱帯の損傷が生じる。
尺骨側副靭帯の損傷に関する2つの一般的な記述用語は、
- スキーヤーの親指と
- Gamekeeperの親指
これらの名前は、しばしば交換可能に使用されますが、わずかに異なる怪我のパターンが記述されています。
スキーヤーの親指：UCLへの急激な負傷
スキーヤーの親指の傷害は、尺骨側副靭帯の急性損傷として説明された。 スキーヤーがスキーポールに手を入れて落ちると、親指を手から引き離すことができます。 スキーポールの形状のために、親指が引っかかる傾向があり、尺骨の側副靱帯に重大なストレスがかかる。 尺骨の側副靭帯が十分に遠くに引っ張られると、裂ける。 尺骨の側副靭帯を傷つける多くの方法があるが、スキーヤーの親指は、靭帯に対する急性損傷の適切な名前である。
Gamekeeper's Thumb：UCLへの慢性的な負傷
もう1つの怪我は、ゲームキーパーの親指と呼ばれます。 これは、時間の経過とともに尺骨靭帯が緩むことにつながる、より慢性の傷害パターンを指す。
この名前は、動物の頭をつかんで親指と人差し指で首を壊してゲームを殺すヨーロッパのゲーム管理者の名前です。 時間が経つにつれて、尺骨の側副靱帯が伸張し、最終的には問題を引き起こすであろう。 また、看護師の親指は、尺骨側副靭帯の慢性的な損傷を記述する適切な方法です。
症状
尺骨側副靱帯損傷は、スポーツ傷害の結果として最も頻繁に生じる。 スキーヤーとサッカー選手である選手は、この怪我をしばしば支えます。 尺骨側副靭帯損傷は、転倒または他の外傷の結果としても起こり得る。
尺骨側副靭帯の急性涙を持続する患者は、典型的には、親指の根元にある裂傷した靱帯に直接的に疼痛および腫脹を訴える。 患者はしばしば、物体をつかむ、または物体をしっかりと把持するのに困難な時間を有するであろう。 この負傷は一般にアスリートに見られるため、テニスラケットを握ったり野球を投げたりするのが難しいと不平を言うことがよくあります。 患者はまた、不安定さやパンツのポケットに親指を引っ掛けていると訴えるかもしれない。
診断を確認するために使用される検査には、X線またはMRIが含まれ得る。 あなたの医師が関節にストレスを与えて、靭帯がその仕事をしているかどうか、関節が安定しすぎるように損傷しているかどうかを調べるために、X線が役立ちます。 さらに、X線では、UCL靭帯によって親指中手骨の小さな骨片が引っ張られることがあります。 ステナー病変と呼ばれるこの骨は、骨がUCLが外科的修復なしに適切な位置で治癒するのを防ぐので、通常は手術が必要であるという徴候である。
処理
治療は、傷害の程度、傷害の発生の程度、患者の年齢、および患者の身体的要求を含むいくつかの要因に依存する。 涙が部分的で、親指があまりにも緩んでいない場合、患者は通常、4〜6週間、キャストまたは修正された手首の副子（親指のスピーカと呼ばれる）に置かれる。
涙が完了した場合、または患者が尺骨側副靭帯の涙のために重大な不安定性を有する場合、手術が考慮され得る。 外科手術は、通常、損傷後最初の数週間以内に実施される場合に最も効果的である。 可能であれば、外科医は靭帯の破れた端を一緒に戻し修復する。
靭帯が骨から引き裂かれた場合、引き裂かれた端は骨自体に縫合される。
尺骨の側副靭帯の損傷がより古い場合、直接的な修復は不可能である可能性が高い。 この場合、脊柱側靱帯を再構築するために別の構造が移されるか、または親指の基部の筋肉のうちの1つが引き裂かれた靭帯を補うために前進される。
手術後、患者は修復された靭帯を保護するために4〜6週間キャストに置かれる。 その時点で、指の穏やかな動きが始まります。 ほとんどの患者は、手術後3〜4ヶ月でスポーツをすることができます。
ソース：
Tang P. "親指中手指節関節の側副靭帯損傷J Am Acad Orthop Surg。2011 May; 19（5）：287-96。
Morgan WJ、Slowman LS。 "アスリートの急性の手および手首の負傷：評価と管理" J Am Acad Orthop Surg。 2001 Nov-Dec; 9（6）：389-400。