グルテンフリーの食事が十分でない場合
セリアック病の診断に直面したとき、人々はしばしばどのくらいのグルテンを食べることが許可されている彼らの医師に尋ねる。 グルテンフリー食の可能性は、あなたの頭を包み込む厳しいコンセプトになることを考えると、公正な質問です。
残念なことに、この質問への簡単な答えも、誰にとっても役立つワンサイズの戦略ではありません。
最終的には、あなたが食べるグルテンの量はそれほど多くはありませんが、むしろ悪影響を引き起こすためには少ししかかかりません 。
安全なグルテン摂取の閾値
単純な真実は、少量の通常のパンや他のグルテン含有食品を食べても、病気になってしまう人もいるということです。
長年にわたる研究は、グルテン摂取の「安全な」閾値であると考えられる点で矛盾しています。 何人かは、1日あたり625ミリグラム（パンのスライスの約5分の1）は完璧に細かいことを示唆している人もいますが、1日に10ミリグラム（スライスの350分の1）
しかし、私たちが心配しているグルテンの量だけではありません。 私たちは、セリアック病の人々のグルテンの負の影響が累積する傾向があることを理解し始めています。 摂取量が1日当たり50ミリグラム（パンのスライスの約1/70）の低さであっても、グルテンの毎日の低レベル消費は、腸内浸食（ 絨毛萎縮 ）と同じくらい過度の単一のイベントとして関連していました。
メリーランド大学のセリアック研究センターで行われた研究では、1日あたり50ミリグラムのグルテンを消費した人々がわずか90日後に絨毛萎縮を発症することが判明しました。 対照的に、10mgまたはグルテンを消費しない人は、腸内層に有意な変化はなかった。
これらの知見に基づいて、10ミリグラムのグルテンを毎日摂取することは、病気を避けるのに十分であると合理的に仮定することができる。 そして、ほとんどの場合、そうです。 ほとんど。
1日に10ミリグラムがまだ多すぎるグルテン
最高の状況でさえ、「グルテンフリー」食は、グルテンなしで100％になることはめったにありません。 グルテンクロスコンタミネーションは、キッチンやレストランであろうと一般的であり、米国食品医薬品局（FDA） でも「グルテンフリー」製品のグルテンが認められています 。
結果として、典型的な無グルテン食を食べる人は1日6〜10ミリグラムのグルテンを消費します。 それは安全区域内ではうまくいくように見えますが、極端なグルテン不耐性を持つ人にとってはまだそれは多すぎるかもしれません。
FDAは、独自の研究の一環として、高グルテン感受性者の腸管損傷は、1日当たりわずか0.4mgグルテンで開始したと報告している。 さらに、グルテン不耐性の症状は、0.015ミリグラムほど低く始めることができる。
これは、このような不耐性を持つ人々が、食物やキッチンに含まれるグルテンの痕跡を避けるために極度の対策を講ずる必要があることを示唆しています。
これが私たちに語ること
グルテン不耐性は、個体によって異なり得る。 そのスペクトルの一端には、ほとんど何も食べることができず、病気にならないサイレントな セリアック病の人々がいます。
もう一方の端には、食べ物が喜びよりも挑戦になる点に非常に敏感な人がいます。
あなたにとって正しいことを理解することは、試行錯誤のプロセスになる可能性があります。 あなたと医師が理想的な閾値を見つけるのに時間がかかることがありますが、症状を避ける能力があれば、骨量の減少 、 胆嚢の問題 、 膵臓不全などの長期的な合併症の多くを防ぐことができます。
だから、あなたが諦めなければならないものに集中し、得たいものにもっと集中してみてください。 忍耐力と勤勉さで、あなたは最終的に、改善された健康状態とより良い生活の質の両方を楽しむことができるダイエットを見つけるでしょう。
ソース：
> Reilly、N.「無グルテンダイエット：事実、フィクション、および流行を認識する」 小児科のジャーナル。 2016; 175：206-210。
>米国食品医薬品局（FDA）。 セリアック病を有する個体におけるグルテン曝露の健康被害評価： グルテンの許容可能な日常摂取レベルおよび懸念のレベルの決定。 シルバースプリング、メリーランド; 2011年5月発行。