より良いIBS治療のための食事療法の理解
おそらく、アスパラガスとリンゴパイのディナーで、あなたは肥満で悲惨な気持ちになりました。 または、あなたが昼食のために持っていたパスタサラダ、夏のように味わったスイカのスライス、またはメキシコのレストランで楽しんだマルガリータでしたか？ すべての場合において、あなたの不快感はすぐに起こり、緊急にあなたの腸を空にする必要がありました。
バスルームへの素早い旅行の後、事件は終わった。
あなたの腸の痛みを引き起こした食品は無関係に見えるかもしれませんが、共通の要素が1つあります。 すべてには、過敏性腸症候群（IBS）および他の機能的な胃腸障害を有する人々の肥大、ガス、腹痛、便秘、または水様の下痢を引き起こす消化管で発酵することができる短鎖炭水化物が含まれる。
そのような食品は、発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、およびポリオールを略語とするFODMAPsとして知られている。 「FODMAPs」は面白く聞こえるかもしれませんが、これらの食品が引き起こす症状は笑い物ではありません。 良いニュースは、低FODMAP食はそのような症状を緩和するのに役立つことです。
なぜFODMAPが不快感を引き起こすのか
上記のように、 FODMAPは短鎖炭水化物である。 これらの食品を分解するために必要な酵素が欠如しているか欠損している場合、または腸壁を越えて栄養素を運ぶのに必要なトランスポーターが完全に機能していない場合、糖は吸収されず消化管内に残ります。
これにより、腸管での水の流れが増加し、腸内細菌による迅速な発酵がもたらされる可能性がある。
その結果、腸は余分な水と生成されたガスによって膨張し、30分ほどで鼓腸や痛みを引き起こす可能性があります。 これはしばしば症状を緩和することができる排便を必要とする緊急の必要性を伴う。
例えばフルクトースをとる。 これは食品中に自由に存在し、ショ糖の成分（砂糖）です。 フルクトースは、2つのトランスポーターを介して小腸に吸収される。 フルクトースのみを占めるものは、容量が低い。 グルコースが存在する場合にのみ、より効率的なものが現れます。 腸内のグルコースよりもフルクトースが多い場合、フルクトースはほとんど吸収されず、IBS症状を引き起こす。 フルクトースに対するグルコースの比率が高い場合、両方の炭水化物はかなりよく吸収される。
しかしながら、ポリオールは異なる。 ポリオールは小腸によく吸収されない。 彼らは大腸に達すると、毛穴を通して内部の裏地を横切ることがあります。 ある種の疾患は、孔サイズを減少させ、ポリオールを吸収することを困難にし得る。 それらが発酵すると、ポリオールは小腸に流体を引きつけ、水様の下痢を引き起こす。
ストレスの役割を見てみましょう
IBSではストレスが大きな役割を果たしています。 症状は人生のいつでも始めることができますが、一般的にストレスの多い10代、大学時代に現れ、その後成人期まで続きます。 さらに、IBSを有する女性は便秘を経験する傾向があり、IBSを有する男性は下痢を有する可能性が高い。
IBSの多くの人々は、FODMAPsがストレスに反応するときに不安やうつを感じるだけの症状を引き起こすことを発見しています。
さらに、催眠術は症状の発症を予防するFODMAPの回避と同じくらい効果的であることが研究によって示されています。
ダイエットをコントロールする
IBSについての不満は、 どんなFODMAPが症状を引き起こすかについての韻や理由がないことです。 そのため、すべてのFODMAPを最低2週間、つまり3週間は不要にする必要があります。 これにより、腸が休息し回復することが可能になる。
2週間後、一度に1つのFODMAPを再導入することで、あなたの腸に挑戦し始めます。 食べ物が症状を引き起こす場合、それはかなり迅速に起こります。 数週間以内に、どんな量のFODMAPが症状を誘発するのかを知っておくべきです。これは避けるべき食品です。
栄養価が高くバランスの取れた食事の一部であるため、症状を引き起こさないFODMAPの摂取を避ける必要はありません。
したがって、FODMAPチャレンジダイエットの第1段階では、すべてのFODMAPSを完全になくす必要があります。 排除段階では避けなければならない食品が数多くありますが、まだFODMAPを含まない食品がたくさんあります！
しかし果物についての特別な注意。 フルーツの中には、フルクトースよりも多くのものが含まれています。 つまり、IBS患者はしばしば少量で容認することができます。 しかし、それらはFODMAPチャレンジの第1段階で除去すべきであるが、後で注意深く食べられるかもしれない。
なぜ人々はいくつかのFODMAPsに反応し、他のものは反応しません。 何人かの人々が症状を経験することなく少量のFODMAPを消費することができる理由も必ずしも明らかではありません。 明らかなことは、2〜3週間FODMAPを取り除き、それを1つずつ再導入することで、通常は問題の食品を明らかにするということです。
このような食品を避けることで、IBS患者の約70％が症状が完全に消失することがわかります。 あなたがこの食事で成功を収めていない30％のひとりなら、栄養士に相談してください。 FODMAPの挑戦が成功するためには、しばしば栄養士が関与する必要があります。
どの食品があなたの症状を引き起こしているのかがわかったら、これらの食品を避けることは日常的になるはずです。 多くの場合、FODMAPは増粘剤および防腐剤の形で多くの製造食品に隠れるので、これは加工食品を排除することを意味する。 あなたが自分で準備する食べ物や食べ物をすべて食べれば、うまく管理することができます。
あなたの腸に害を与える食品を排除するとき、あなたはあなたの食事に戻って容認できる高FODMAP食品を加えるべきです。 これらの食品のさまざまな食べることは、あなたの腸を健康に保つ腸内細菌の多様性を奨励します。 幸せな腸のためには、症状を避けるために必要な食物を制限するだけです。
クレスシー博士は、クリーブランド・クリニックのレナー・リサーチ・インスティテュート（Lerner Research Institute）の小児胃腸科で働き、ヒト栄養センター（Center for Human Nutrition）の臨床栄養研究を行っています。
>出典：
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>バレットJS。 胃腸の症状を管理するための発酵可能な短鎖炭水化物の知識を広げる。 Nutr Clin Pract 2013; 28：300-306