スタチン薬は筋肉痛を引き起こす遺伝子を活性化するかもしれない
スタチンは、肝臓でコレステロールを生成する重要なタンパク質であるHMG-CoAレダクターゼをブロックすることで機能するコレステロール低下薬のグループです。 これらの薬物は、脳卒中や心臓発作の軽減に有効です。
HDLコレステロールを上昇させながらLDLコレステロールとトリグリセリドを低下させることにより、 脂質プロファイルのすべての側面を効果的に標的とするため、何百万人ものアメリカ人がスタチンを服用しています。
しかし、ほとんどの薬と同様に、潜在的な副作用があります。
スタチンの副作用には次のものがあります：
- 最も一般的な副作用としての筋肉痛
- 時折の副作用としての肝臓中の酵素生産の増加
- 稀な副作用としての筋肉や肝障害
- 稀な副作用としてガス、下痢、吐き気などの消化器系の問題
- 血糖値の上昇は、2型糖尿病の発症につながる可能性があるが、リスクは小さい
- 記憶喪失および混乱を含む可逆的な神経学的副作用は、米国食品医薬品局（FDA）からのスタチン標識上の警告である
スタチンの副作用は筋肉痛です
スタチンを服用している患者の約5〜10％が臨床的に有意な副作用を経験しており、これは元の報告より高い。 症状は、治療の最初の6ヶ月以内に現れるか、または数年後に現れることがあります。
筋肉痛の場合、副作用は軽度の筋力低下から生命を脅かす横紋筋融解に至る可能性がありますが、これはまれです。
スタチンを摂取する際の筋肉損傷のリスクは、次のようなさまざまな要因によって決まります。
- 80歳以上、女性、または薄い
- グレープフルーツジュースを飲む
- 脱水または過剰アルコール摂取
ニューイングランドメディカルジャーナル（New England Medical Journal）の2016年号に掲載された研究では、スタチン関連自己免疫性ミオパチーもスタチンの副作用であることが示されています。
この重篤な筋肉疲労状態はまれであり、患者の一部に発生します。
スタチンが筋肉痛を引き起こす理由
以前の研究では、 癌 、 敗血症 、 AIDSなどの病気に関連する筋肉の衰え（筋肉疲労）の初期段階で遺伝子atrogin-1が作動することが示されています。 アトロジン-1遺伝子が活性でない場合、筋肉消耗は起こらない。
マサチューセッツ州ボストンのBeth Israel Deaconess Medical Centerの科学者たちは、atrogin-1がスタチンを服用している人のミオパシーの発症にも役割を果たすかもしれないと感じていました。 これを試験するために、研究者はスタチン、 Mevacor（ロバスタチン）を培養した筋細胞、ゼブラフィッシュ、およびヒトに与えた。
研究者らは、ロバスチンを服用しているヒトは、服用していないヒトよりもアトロジン-1のレベルが高いことを発見した。 Mevacorが細胞やゼブラフィッシュに与えられるほど、筋肉の損傷が起こる可能性が高くなります。 アトロジン-1を細胞から除去すると、薬物は筋肉の損傷を引き起こさなかった。
この情報は暫定的なものですが、スタチン使用者の筋肉痛を引き起こす原因とスタチンを服用している人の中には、他者よりも敏感な人がいる理由を理解することができます。
将来的には、これにより、健康管理者は、軽度の筋肉痛から生命を脅かす横紋筋融解に至るまで、スタチン関連筋障害のリスクがあるかどうかを特定することができます。
さらに、科学者は、スタチンに起因する筋肉の損傷を防ぐために、この遺伝子または関連する他のものを操作することができるかもしれない。
ソース：
Hanai JI、Cao P、Tanksale P、et al。 筋特異的ユビキチンリガーゼatrogin-1 / MAFbxは、スタチン誘発筋毒性を媒介する。 J Clin Invest。 117（12）：3940-3951。
アンマン、マンメン。 ニューイングランド医学雑誌：スタチン関連自己免疫ミオパシー（2016年）
メイヨークリニック：スタチン副作用 - メリットとリスク（2013年）