びまん性特発性骨格過形成は、一般にDISHと呼ばれ、軟部組織、主に腱および靱帯における石灰化（カルシウムの沈着）および骨化（骨の形成）を特徴とする疾患である。 1950年にForestierとRotes-Querolによって最初に同定され、記載された疾患は、その後、「老人性強直骨格症」と呼ばれていました。 フォレリアー病とも呼ばれています。
DISHでは、典型的には、 軸骨格 、特に胸部脊柱が関与している。 しかし、研究者らは、この疾患が脊椎に限定されず、末梢関節に影響を与える可能性があることを認識したときに、びまん性特発性骨格過多症の名前を変更しました。
DISHの症状と特徴
特徴的に、DISHは、胸椎の右側に沿って（椎間板のスペースは変化しない） 骨棘の産生および前縦靱帯の骨化を伴う。 後縦靭帯の石灰化および骨化は、DISHならびに傍周靭帯、足底筋膜、アキレス腱、オレクラノン（肘関節を越えた尺骨の一部）などを含む脈管領域にも生じ得る。
DISHの診断
DISHの確定診断は、以下を含むX線検査結果に基づいています。
- 胸脊椎の右側に粗く流れている骨棘が存在し、少なくとも4つの隣接する脊椎を連結している - 前後の靭帯の骨化
- 関与領域の保存された椎間板の高さ
- 骨関節関節強直、 仙腸関節侵食、硬化症、または関節内融合の欠如。 apophyseal jointは、2つ以上の骨が脊椎に加わる点です。
DISHの可能性のある診断は、連続する石灰化、骨化、または少なくとも2つの連続した椎体の前外側領域の両方、ならびにかかと、オレクラノンおよび膝蓋骨の皮質性エンテロパシーに基づく。
また、末梢性エンテロパシーは早期DISHの指標であり、後で放射線医学的に明らかな完全吹出DISHに発展する可能性がある。
DISHに関連する有病率と統計
DISHは女性よりも男性でより一般的です。 DISHの罹患率は年齢、民族、地理的位置によって異なります。 Kelley's Textbook of Rheumatologyによると、病院ベースの研究では、50歳以上の男性のDISHの罹患率は約25％であり、15歳代の50歳以上の女性の罹患率が報告されている。 エルサレムに住む40歳以上のユダヤ人の罹患率は高いが、韓国の罹患率は低かった（高齢者の9％でさえも）。 軽度のDISHは4000年前の人間の遺体に発見されました。 6世紀から8世紀にかけての人間の遺体では、女性に比べて男性の方が罹患率が高く、約3.7％のピークを示した。
DISHの原因と関連条件
DISHの原因は知られていませんが、この状態に関連すると思われる特定の要因があります。 DISHのある人は、しばしば変形性関節症も発症します。 DISHはまた、以下に関連しています：
- メタボリック・シンドローム
- 真性糖尿病（非インスリン依存性）
- 肥満
- ハイウエスト周比
- 高血圧
- 高インスリン血症
- 異常脂質血症
- 高レベルの成長ホルモン
- 上昇したインスリン様成長因子
- 高尿酸血症
- レチノイド（ビタミンA物質）の使用は、
遺伝的素因
DISHに関連する症状
DISHに特に関連する徴候および症状はない。 しかし、ほとんどのDISH患者は、朝のこわばり、背中の痛み、および運動範囲の減少を経験する。 大小の末梢関節ならびに末梢腱（踵、アキレス腱、肩、膝蓋骨、オレクラノン）の先端痛があるかもしれない。 軸骨格の痛みは、脊椎の3つの領域すべて、および胸骨と胸骨の関節に起因する可能性があります。
DISHの治療
DISHの治療は、痛みやこわばりを和らげ、病気の進行を遅らせ、代謝障害を制御し、合併症を予防するためのものです。 DISHの結果を管理するために、軽い運動、熱、鎮痛薬、および非ステロイド性抗炎症薬 （NSAID）が典型的に使用される。
ソース：
リウマチ学のケリーの教科書。 第9版。 第102章増殖性骨疾患。 ルーベン・マダー。
リウマチ性疾患のプライマ。 第13版。 あまり一般的な関節症。 ページ480.ピーター・A・メルケル。 MD