アスピリン療法の利点とリスクを理解する
アスピリンはコスト、入手可能性、有用性の面で、医学の最大の勝利の1つです。 数百年前にヤナギ樹皮から最初に単離されたアスピリンは、簡単な店頭処方として入手可能です。 アスピリンは鎮痛剤、抗炎症剤として有効であり、心臓発作や脳卒中などの重篤な疾患に対して保護作用を発揮します。
明確なアスピリン血圧の関係はまだありませんが、予防効果は非常に大きいので、 日常的なアスピリンの投与は、心臓の健康を維持するための標準的な要素として米国心臓協会（American Heart Association）によって推奨されています。
概要
アスピリンは、「サリチル酸」と呼ばれる化学物質の一種です。 シンプルなサリチル酸塩は1,500年以上前の古代ギリシア人の時代から痛みや発熱の減速剤として使われてきました。 アスピリンは体内に多数の潜在的作用を有するが、心臓の健康に関連するものは簡単でよく理解されている。 体内では、アスピリンは、それらの形成に必要な必須酵素をブロックすることによって、「プロスタグランジン」と呼ばれる化学物質の形成を阻害する。 プロスタグランジンの多くの特性の中には、血液細胞を一緒に結びつけるように促進する能力がある。 したがって、プロスタグランジンの形成を阻止することによって、アスピリンは、あなたの血管内に形成される血餅の可能性を減少させる。
大量の心臓発作および脳卒中は、自発的に小さな血餅を形成することによって直接的に引き起こされるため、これらの小さな凝塊の形成を防止するアスピリンの能力は、心臓発作および脳卒中が起こりにくくなることを意味する。
推奨投与量
アスピリンの投与量は、投与される理由によって大きく異なります。
多くの場合、痛みの軽減や発熱の抑制には大量の投与が必要です。 しかしながら、心血管保護のためには、はるかに少ない用量が必要とされる。 これは、アスピリンが低用量でもプロスタグランジンの遮断活性の多くを発揮し、より少ない量の追加的な利益を実現するためには、ますます多くの用量を要するからです。
アスピリンの特定の用量に関する実際の研究はかなり複雑ですが、以下のようないくつかの基本的な推奨事項に一般化できるデータが得られています：
- 平均推奨用量は約75mg /日
- 最大推奨一日量は1日あたり325mgです
- 副作用のリスクは、これら2つの投与値の間でかなり一定である
考えられる副作用
アスピリンは一般に非常に耐容性の高い薬ですが 、副作用を引き起こす可能性があります。 アスピリンの重要な副作用は一般的に次のとおりです。
- 出血のリスクが増加する
- 胃や腸の炎症
- 毒性
少数の人々が、少量のアスピリンに対して特異な毒性反応を示します。 深刻な間、これらの反応はまれであり、非常に容易に気付き（痙攣、嘔吐）、治療することができる。
誰がそれを取るべきか
アスピリンは、心血管系のさまざまな問題を抱える人々に利益をもたらしました。
アスピリンの使用を検討する必要がある人には、
- 心臓発作の既往のある人
- 65歳以上の女性
- 閉塞性脳卒中を有する人々
- 心臓病の中等度〜高リスクの人
アスピリンは心血管疾患のリスクがあるか、心血管疾患のリスクが高い多くの人々を助けることができますが、個人の病歴の詳細はアスピリンが良い選択ではないことを理解することが重要です。
誰がそれを取らないべきか
アスピリンは出血のリスクを高めるので、アスピリンを服用してはならない人は、通常、異常な出血または何らかのタイプの出血性疾患の病歴がある。
出血性疾患の患者に加えて、アスピリンは以下の患者には適していないかもしれません。
- 別のアスピリン様薬剤へのアレルギー
- 喘息
- 腎臓病
- 潰瘍
- 痛風
さらに、発熱やインフルエンザ様の症状を呈する子供やティーンエイジャーにアスピリンを与えるべきではありません。
アスピリンの未来
アスピリンの明らかに実証された利点にもかかわらず、それは十分に活用されていないままである。 患者のアスピリンの使用を増加させる試みにおいて、いくつかの治験機関は公式の勧告を慎重に検討している。 2007年初頭には、新たに分析されたデータに対応して、米国心臓協会（American Heart Association）が公式勧告を更新し、65歳以上のすべての女性が日常的なアスピリン療法とみなされると述べました。
ソース：
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