アルツハイマー病協会の2015年の報告によると、アルツハイマー病の患者の45%のみが診断されたと報告し、代理応答者の50%(家族や弁護士のような介護者)が、愛する人の診断が伝えられました。
研究
これらの数字は、2008年、2009年および2010年から毎年16,000人以上のメディケア受益者を対象とした調査から集めたものです。
参加者には、アルツハイマー病があると聞かれたことがあるかどうか尋ねられた。 彼らが他の診断を受けていた場合は、さまざまな種類の癌、高血圧、関節炎、パーキンソン病などのように、それらについても尋ねられました。
結果
参加者は、以下の料金で特定の診断を受けたことを報告します。
- 乳がん :96%
- 結腸直腸癌 :91%
- 前立腺癌 :92%
- 肺癌 :84%
- 脳卒中以外の心血管疾患:90%
- 高血圧 :84%
- 関節炎 :81%
- パーキンソン病 :72%
- 糖尿病 :70%
- 高コレステロール:72%
- ストローク :48%
- アルツハイマー病 :45%
- その他の認知症:27%
注目すべきことに、入浴、 ドレッシング 、 グルーミングなどの生活習慣の問題がより顕著であった参加者は、アルツハイマー病の診断が日常的に機能していなかった人よりもそうである可能性が高い減損した。
彼らは言いましたか?彼らは忘れていましたか?
良い質問と、アルツハイマー病協会の質問もありました。
一部の人には診断の告知や忘れられた可能性がありますが、報告されたプロキシの割合はちょっとだけ高くなっています。
この可能性を支持するために、診断がアルツハイマー病であると言われる一部の人々(患者およびその代理人の両方)は、必ずしも正確に理解または受信するとは限らないことが実証された研究が以前に行われている。
したがって、これらの研究参加者の一部に診断が伝えられている可能性もあります(完全には受け入れられていない可能性があります)。 しかし、一部の人々にこの可能性が与えられても、情報を積んだ参加者の割合は著しく低く、問題を示しています。
私の臨床実践では、医師が親切で穏やかなやり方で「 記憶上の問題 」や「ちょっとした認知症」があると言われているように見えるいくつかの人々と話しました。 これらの家族や患者は、「ああ、医師はちょっとした痴呆があると言った。少なくとも、アルツハイマー病のようなものはない! しかし、彼らの医療記録を見直すと、アルツハイマー病や認知症の明確な診断がしばしば見られます。 認知症の診断は、必ずしも誰かがアルツハイマー病(アルツハイマー病が特定のタイプの認知症である)を意味するわけではないが、認知症は重大かつ不可逆的な認知行動障害を引き起こす可能性がある。 これらの観察に基づいて、一部の人々は「認知症」についての情報が得られており、その症状およびその人への影響を必ずしも理解していないようである。
なぜ人々は彼らの診断について言わないのでしょうか?
多くの家族や医師が、アルツハイマー病の人を怒らせることに懸念しています。
彼らは、アルツハイマー病の診断の開示に関連するこれらのリスクは低いことが研究で示されているが、 うつ病の感情を引き起こしたり、自殺のリスクに寄与したくないことを望んでいる。
アルツハイマー病の診断は説明に少し時間を要するものであり、医師の診察はしばしば時間が限られている。
なぜ人々に診断を知らせるべきか?
私たちはすべて、診断についての情報を得る権利を持っています。 私はこれまで、認知症の早期発見の12の利点を概説しましたが、ここではそのうちの2つだけを強調します。
1つ目は、アルツハイマー病の可能性のある診断についての公開された議論では、質問と治療の選択肢があります 。
それはまた、人の症状についてさらに議論するための扉を開き、そうでなければ脇に捨てられる可能性のある他の潜在的な可逆的記憶喪失の可能性を考慮する可能性がある。
そして2つ:明確な診断は、人とその家族が未来を計画する機会を提供するだけでなく、時間とエネルギーを費やす方法の現在の決定に潜在的に影響を与える可能性があります。
>出典:
アルツハイマー協会 2015年アルツハイマー病:事実と数値 2015. http://www.alz.org/facts/downloads/facts_figures_2015.pdf
アルツハイマー病および関連障害。 2012年7月〜9月; 26(3):232-7。 認知症評価後の患者、仲間および専門家間の診断に関する合意。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22037598