セクシュアリティは脳卒中後に変化する可能性があります。 脳卒中はめったに性機能障害の直接的な原因ではない。 しかし、脳卒中によって引き起こされるストレスは性的変化に寄与する可能性があります。
脳卒中のストレスはほぼ直ちに始まり、脳卒中の生存者と家族が病院から退去した後も続きます。 脳卒中生存者と愛する人は、脳卒中後に次のような新たな課題に対応しなければなりません。
- 新しい薬を追跡する
- 新しい障害を持つ生活
- 医療システムをナビゲートする方法の学習
- 保険契約の複雑さを扱う
- フォームや馴染みのない書類のレビューに慣れる
- 理学療法士、作業療法士、医師とのアポイントメントを維持する
必然的に、この予期しない新たな挑戦の大洪水は、ロマンチックな関係にも影響を及ぼします。また、脳卒中そのものがもたらす身体的および精神的障害が、 関係の動態と性的側面の関係は、 失語症 （発話できないことや話し言葉を理解すること）、片麻痺（通常は顔を含む身体の片側の麻痺、腕、脚）または片頭痛（片側の部分的な衰弱）があります。
ストローク後の性機能
それだけで脳卒中は性機能障害の直接的な原因ではありません。
研究によると、性行為が中止された脳卒中後の適応の一時的な時間があるように見える。 例えば、ある研究は、卒中後に勃起不全を報告する男性の80％が数ヶ月後に機能を回復することを見出した。 しかし、このカップルは、脳卒中後数年間、性的機能不全に苦しんでいる可能性があります。
これには最も一般的な理由のいくつかの簡単なリストがあります：
別の脳卒中の恐怖
多くの人は、一度一人の脳卒中に苦しんだら、性的活動からの興奮が脳卒中を引き起こす可能性があると考えています 。 これはまれです。 まれに、心臓発作を予防するために、進んだ心臓病の患者さんに、医師から心臓への身体的要求を最小限に抑えるよう求められます（セックスからでも）。 限られた性行為は、人が大きな動脈瘤または破裂した血管を修復する手術を受けようとしているときにも推奨されます。 これは、冒された血管が破裂して出血する原因となる、性によって誘発される血圧上昇を避けるために行われます。
研究は、このタイプの恐怖が、脳卒中生存者間の性機能障害の最も一般的な原因の1つであることを示している。 例えば、1つの研究は、脳卒中から回復する患者の50％までが、それらに害を与える恐れがあるため、性的活動を制限することを示している。 さらに、脳卒中生存者のパートナーの大部分は、 パートナーが別の脳卒中に苦しむ恐れがあるため、セックスを開始することを恐れていると報告しています。
リビドーの減少
脳卒中後の性欲の低下は、自尊感情の低さ、関係の未来に対する不確実性、財政へのこだわり、障害を持つ新しい人生を受け入れることの困難さなど、いくつかの心理的要因から予想することができる。
あるいは、リビドーの減少は、抗うつ薬および高血圧薬 （例えば、 βブロッカー ）を含むいくつかの薬物によって引き起こされ得る。
不動
脳卒中は、腕や脚の動きを制御する脳の領域に影響を及ぼし、カップルが最も楽しむ性的位置を達成することを妨げる可能性があります。 もちろん、脳卒中に起因する脳の損傷の程度に応じて、これによって他の人より影響を受ける人々もいます。
うつ病
いくつかの研究は、 うつ病が脳卒中後の性行為を減退させることを示唆している。脳卒中の生存者とそのパートナーに影響を及ぼす。 しかし、リビドーの減少が抗うつ薬の最も一般的な副作用の1つなので、それがセックスを抑えるうつ病そのものか、それがうつ病の治療薬かどうかについてはまだ疑問があります。
脳の性的領域へのダメージ
上記のように、脳卒中はめったに性機能障害の直接的な原因ではありません。 しかし、いくつかの脳卒中は性器周辺の感覚に影響を及ぼし、人々は性器周囲の麻痺を感じることがあります。 他の脳卒中は、人々が自分の性器を認識し損なう可能性があります。 もちろん、これらのケースのいずれかがセックスを困難にするでしょう。 視床下部に影響を与える脳卒中（コントロール性ホルモンに関与する脳の領域）もまた、人の性行為に影響を及ぼし得る。 まれなケースもありますが、脳卒中は性的行為の増加や珍しい、そして不適切な性的行動を引き起こす可能性があります 。
からの言葉
性行為は、脳卒中後の性的な問題を改善する最も効果的な方法の1つになります。 他のアプローチおよび戦略には、
- パートナー間のオープンなコミュニケーション
- あなたの性行為に影響を与える可能性のある投薬計画を変更することが可能かどうかを決定できるように、医師および/または薬剤師に伝えてください。
- あなた自身の不安に対処し、 性行為が脳卒中を引き起こすことは珍しいことを理解する。 これはあなたとあなたのパートナーにとって安心できます。
- 毎日機能回復に努めるべきですが、障害を受け入れることは性生活を回復させるための重要な第一歩です。
> 出典：
脳卒中後うつ病：危険因子と機能回復に及ぼす潜在的影響、Karaahmet OZ、Gurcay E、Avluk OC、Umay EK、Gundogdu I、Ecerkale O、Cakci A、Int J Rehabil Res。 2017 Mar; 40（1）：71-75