この条件の原因は何ですか？
心房細動は非常に一般的な心臓不整脈である 。 世界中で、それは医師が彼らの実践で見る最も一般的な不整脈の1つです。
心房細動の罹患率は、年齢と強く関連している。 50歳未満の成人の1％未満が心房細動を有するが、80歳以上の人は9％がそれを有する。 44年間、約4000人の空軍募集を受けた研究では、7.5％が心房細動を発症した。
心房細動の原因は何ですか？
心房細動は、心房内で起こりうる変化、主に炎症、線維症、および心房の圧力の増加に関連すると思われる。 これらの変化は、心房組織が心臓の電気インパルスを処理する方法を妨害し、 心房細動が生じ得る。
心房組織におけるこれらの破壊的な変化を生じる1つの状態は、心房細動そのものである。 心房細動が起こると、それは再び戻ってくる可能性が高くなり、時間が経つにつれて悪化する可能性が高くなります。 いくつかの専門家は、「心房細動が心房細動を生み出す」と表現している。心房細動は進行性の問題であると考えられており、時間が経過するにつれて徐々にエピソードが頻繁になり長く続く。
心房細動に伴う心臓の状態
ほとんどすべての心疾患は、心房細動に関連する種類の炎症および線維症を生じる、心房組織に対するストレスを増加させる可能性がある。
心房細動を伴う可能性が最も高い心臓の問題は次のとおりです。
- 弁膜症、特にリウマチ性心疾患
- 冠動脈疾患
- 心不全
- 肥大型心筋症
- 先天性心疾患
- シヌス節疾患（シックシヌス症候群）
- 他の心臓不整脈、特に上室性頻脈（SVT）
- 慢性高血圧
心房細動に関連する非心臓状態
いくつかの心臓以外の医学的状態も、心房細動を発症する危険性を大幅に増加させる。 これらには、
- 肺塞栓
- 肺炎
- 糖尿病
- 睡眠時無呼吸
- 慢性腎臓病
- 甲状腺機能亢進症
- 自律神経障害
- 心臓手術
心臓または非心臓のいずれであっても、これらの病状を有する人は、心房細動を発症する危険性が高い。
心房細動のその他の危険因子
遺伝的要因：心房細動の傾向は家族によっては高いと思われるが、この不整脈に対する遺伝子の寄与は非常に複雑である。 それでも、密接な関係者での心房細動の既往歴は、この不整脈を発症するリスクを有意に増加させます。
高出生体重：出生体重が増加した赤ちゃんは、心房細動の生涯リスクが高いようです。
アルコール：中等度の飲酒は一般的に心房細動を引き起こさないが、過食は非常に頻繁に起こる。 ほとんどの場合、飲酒者の心房細動は、 休日の心臓として知られる大量飲酒の夜または週末に従います。
大気汚染：少なくとも1つの前向き研究において、粒子状の大気汚染の濃度は、心房細動のより高いリスクと関連していた。
肥満：体重指数（BMI）が30kg / m 2を超える人々、すなわち、医学的に肥満であると分類される人々は、BMIが25未満の患者よりも心房細動のリスクが有意に高い。肥満は、左心房圧の上昇、および心膜脂肪（心臓の外側層である心膜上の脂肪沈着）の増加も伴う。 これらの因子の両方は、肥満関連心房細動に寄与すると考えられている。
座り心地のライフスタイル：非常に座っている生活習慣が人々に心房細動を有意に罹患しやすくすることがいくつかの研究によって示されている。 確かに、少なくとも2つの研究では、心房細動を伴う肥満者では、体重減少および身体的コンディショニングを達成する厳格なライフスタイル修正プログラムが、その後の心房細動のリスクを有意に減少させ、時には排除することが示されている。
カフェイン：カフェインを避けるために医師が心房細動（および他の不整脈）患者に頻繁に伝えるという事実にもかかわらず、研究では、典型的に消費される量のカフェインが心臓不整脈に何らかの影響を及ぼすことを実証していない。
心房細動の予防
多くの医師は、心房細動を「ただのものの1つ」とみなしていますが、特定の人には何の理由もありません。最後のセクションで説明されているリスク要因の一覧を見てください。心房細動のリスクを減らす方法。
心房細動のリスクを下げるためにできることのほとんどは、心血管リスクを一般的に軽減するために、あなたがやるべきことと同じです。 冠状動脈疾患、心不全、高血圧性心疾患を避けるために措置を講じると、糖尿病、睡眠時無呼吸、肥満、肺塞栓、心臓手術のリスクも低下します。 これらの症状をすべて回避すると、心房細動の最も強力なリスク要因のいくつかが排除されます。
あなたの心血管疾患のリスクを減らす方法
心血管疾患のリスクを減らすために、そして結果として心房細動を減らすために、皆がすべきことがここにあります：
- 喫煙しないでください。 喫煙はおそらく、心臓病のリスクを高める最も強力で信頼性の高い方法です。
- 体重を減らしてください。
- 心臓の健康な食事を食べる。 心臓病を予防する「最良の」食餌療法は論争が続いている点ですが、現在ではほとんどの専門家が地中海スタイルの食生活が心血管系に適していることに同意しています。
- たくさんの運動をしましょう。 座り心地の良いライフスタイルは、あなたの健康にとって非常に多くの点で悪いことです。 心房細動を追加することができます。
- 定期的に血圧をチェックし、高血圧を発症した場合は、適切に治療されていることを確認してください。
- あなたの医師があなたのコレステロールレベルをチェックしていることを確認し、それらのレベルを改善するために行動を取る必要があるかどうかについて考えています。
- あなたがアルコールを飲む場合は、適度に行ってください。
このアドバイスは珍しいものではありません。 あなたはそれについてあなたの人生全般について聞いてきました。 これと同じアドバイスが心房細動の予防にも適用されるということは、新しいことかもしれません。
心房細動のリスクを軽減するのに役立つ他のステップとしては、大気汚染が高まった日に屋外で避けること、オメガ3脂肪酸（魚など）が多い食品を食べることが挙げられます。
心房細動：生活習慣病？
医師は現在、心房細動がどの程度生活習慣病であるかを知るようになっています。 医師が心房細動を経験する典型的な患者は、特定可能な根本的原因（構造上の心臓病、糖尿病、睡眠時無呼吸、または上に列挙した他の状態）がない可能性が高い。 しかし、彼らはしばしば年齢が高く、太りすぎ、座りがちです。 太りすぎで運動不足が心房細動と強く関連していることがますます明らかになってきています。
さらに、研究者らは、肥満および座りがちな患者では、ライフスタイルの変化の非常に厳しいプログラムを導入して体重減少を誘発し、身体条件を改善することによって、心房細動を大幅に低減または排除することが可能であることを示した。 これらの心房細動におけるこれらの生活習慣に起因する改善は、心臓自体の測定可能な改善、すなわち心膜脂肪沈着の減少、および心房線維症および炎症を伴う。 これらの知見は、脂肪および座り心地が心房細動をより可能性の高い方法で心房組織に直接影響を与え、さらにこれらの心臓効果が体重を減らし運動することによって逆転され得ることを示唆している。
私たちの誰も、年を取ることを避けることはできませ しかし、私たちがそれに取り組むなら、多分太りすぎや座り心地にならないようにすることができます。 もちろん、これは健康な体重を維持し、たくさんの運動をするのは簡単だと言っているわけではありません。 多くの人にとって、それは非常に難しく、おそらく最も困難なことです。
>出典：
> Abed HS、Wittert GA、Leong DP、et al。 心房細動患者の症状の負担と重症度に及ぼす体重減少および心筋代謝性リスクファクター管理の効果：ランダム化臨床試験。 JAMA 2013; 310：2050。
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