ダウン症の治療:簡単な概要
人生の早い段階で始まると、ダウン症候群の治療は長く生きている人の多くに役立ちます。
ダウン症候群の赤ちゃんには、染色体21のコピーである余分な染色体があります。 ダウン症候群の治療法はありません。 むしろ、治療の目標は、ダウン症候群の多くの人々が経験する様々な身体的、医学的、認知的(思考的)疾患を管理することです。
ダウン症の治療
ダウン症候群そのものに対する治療はありません。 しかし、ダウン症候群の人は他の医学的な問題のリスクが高くなります。 ダウン症候群の人々が直面する一般的な医療上の問題には、心不全および甲状腺、筋肉、関節、視力および聴力の問題が含まれる。 ダウン症候群では、白血病や発作などの症状はあまりありません。
これらの病状を治療するために、いくつかの異なるアプローチが用いられている。
薬。 ダウンシンドロームに伴うことができる病状のいくつかを治療するために薬物が使用されている。 例えば、発作障害のある人は発作抑制薬を、甲状腺障害のある人は甲状腺ホルモン補充療法の薬を服用することがあります。
医療およびその他のスペシャリスト。 あなたの子供がダウン症候群と診断された場合、あなたの小児科医は自分の医療問題を管理するための主要な医療専門家です。
ほとんどの小児科医は、ダウン症候群の小児に一般的に見られる医学的問題に対処する経験があります。 加えて:
- あなたの子供に心不全がある場合は、心臓専門医と呼ばれる心臓専門医もいます。
- あなたの子供が甲状腺の問題を抱えている場合は、 小児内分泌専門医 (ホルモンを産生する内分泌系疾患の治療に特化した医師)が、その治療の一部を管理します。
ダウン症候群の子供に見られる聴覚と視力の問題は、他の子供に見られるものと変わらない。 聴覚障害は、聴覚医、検眼専門医または眼科医による視力問題によって評価される。
ダウン症に対する外科的治療
ダウン症候群の小児にみられる病状には、手術が必要です。 しかし、手術が必要であるということは、子供がダウン症候群の「より重篤な」症例であること、またはこの障害で起こり得る認知障害を有することを意味しないことを知ることは重要です。
ダウン症候群の外科治療が必要な子供には、
先天性心不全 ダウン症候群の子供の約40%がこれらの欠陥で生まれています。 いくつかは軽度であり、単独で改善する可能性があるが、より重症のものは通常手術が必要である。
- ダウン症候群の小児の約1%が、気管食道瘻を伴って生まれ、牛乳や処方の窒息と「泡立ち」を引き起こす。
- 2%から15%はHirschsprung病で生まれ、これが大腸機能不全の原因となります。
- 推定3%は、肛門の開口部が存在しない無孔の肛門で生まれる。
早期介入の重要性
ダウン症候群の小児は、出生直後の早期介入プログラムにほとんど常に言及されています。
早期介入は、ダウン症候群(および他の障害)の子供を助けるために特別に設計された治療、練習、および活動のプログラムです。 実際、連邦法では、乳幼児の発達を促進し、家族が子どものニーズを理解し、満たすのを支援する目的で、各州が資格のあるすべての子どもに対して早期介入サービスを提供することが求められています。
ダウン症候群の乳児のための最も一般的な早期介入サービスは、理学療法と言語療法です。
理学療法 。 ダウン症候群の子供のほとんどが低血圧(低筋緊張症 、 フロッピーベビー症候群と呼ばれることが多い)があるため運動療法に焦点を当て、理学療法は筋肉の緊張を改善するだけでなく体を適切な方法で動かすように教えます。
2つの目標は、1)彼らが成長するにつれて運動のマイルストーンの一部に達するのを助け、2)悪い姿勢のような低筋肉の緊張が引き起こす可能性のある問題を防ぐのに役立ちます。
言語療法 。 これはダウン症候群の子供にとっては非常に重要です。ダウン症候群の小児では、しばしば口が小さく、舌がやや大きくなっているため、声がしっかりと伝わるのが難しくなります。 これらの問題は、筋肉の緊張が低い(顔の筋肉が適切に機能しないため)、および/または聴力の問題を抱えた小児で悪化する可能性があります。
スピーチセラピストは、子どもたちに話したり、ダウン症候群の子供の中で手話を通してより明確に伝えるように教える。
アダルトリビング
ダウン症候群の多くの人々は、家族と一緒に暮らすことから独立して生活することに成功し、しばしば助けられた生活の取り決めや集団の家に転身します。 サポート技術者(特に作業療法士)のチームが自助スキルを教え、育成することで、ダウン症候群の人がこの重要なマイルストーンを確実に達成できるようになります。
ダウン症候群の高齢者:特別な懸念事項
高齢化は、うつ病やアルツハイマー病などの状態のリスクの増加を含め、他の人と同様にダウン症候群の人々に同じ一連の課題をもたらします。 治療も同様です。 しかし、介護者や医師にとっての違いの1つは、自分が感じていることを明確に伝えることが困難な人に、この種の状態が現れるのを知ることが難しいことかもしれないということです。 介護者や医師は、ダウン症候群の高齢者がさらなる障害を発症している可能性があるという徴候に対して注意を喚起する必要があります。
感情的なサポートを見つける場所
ダウン症候群を持つ人の世話をしている感情的かつ実践的な側面に対処することは時々圧倒されることがあります。 幸運なことに、「一人で行く」必要はありません。 ダウン症候群とその家族や介護者のための多くの支援源は次のとおりです。
- ダウンシンドローム支援団体。人々が集まって自分の経験について話し合い、互いの励ましとアイデアを提供する
- ソーシャルワーカーなどの精神保健専門家から特定のニーズや問題の助けを求めるカウンセリング
ソース:
アメリカ小児科学会声明書。 ダウン症候群児の健康管理 小児科。 2011; 107:442-449。
Cassidy、SB、Allanson、JE(編)。 遺伝的症候群の管理 、第3版 ジョン・ウィリー・アンド・サンズ(2010)。
「消化管とダウン症候群」National Down Syndrome Society(2016年)。
"ダウン症に関する事実"疾病管理と予防センター(2016年)。