CataplexyとHypocretinテストはサブタイプを区別できる
ナルコレプシーは、常に昼間の眠気が過度にあることを特徴とするが、症状のサブタイプを区別するために使用される他の症状および検査結果がある。 ナルコレプシーには2つのタイプがありますが、ナルコレプシータイプ1とタイプ2の違いは何ですか？ cataplexyの役割と脳脊髄液（CSF）のhypocretinレベルのテストを含むこれらの違いについて学びます。
ナルコレプシーの症状がサブタイプを区別する
両方のタイプのナルコレプシーには、抑止力のない睡眠または昼間の睡眠の必要があります。 眠気がなければ、ナルコレプシーは適切な診断ではありません。 他にもいくつかの関連症状があり、それらのいくつかはサブタイプを区別するのに役立ちます。
ナルコレプシーには、タイプ1とタイプ2の2種類があります。タイプ1には脱力発作の症状の存在が含まれる場合があります。 Cataplexyは、保持された意識を伴う筋緊張の短時間の、通常対称的な突然の消失の1つ以上のエピソードとして定義される。 この弱点は強い感情によって誘発されるかもしれません。 これらの感情は通常陽性です。 例えば、脱力発作は笑いと関連している可能性がある。 弱点は、顔、腕、または脚を含む可能性があります。 ナルコレプティクの中には、眼瞼が垂れ下がったり、口が開いたり、舌の突起がしたり、頭がこもったりするものがあります。 脱力発作の発作中に地面に倒れる人もいます。
ナルコレプシーの両方のタイプにはまた、 睡眠麻痺および催眠幻覚が含まれ得る。 夜間の断片化睡眠は、しばしば両方の状態で起こる。
HypocretinとMSLTの検査の役割
ナルコレプシーの2つのサブタイプを区別するために、特定の試験を用いることもできる。 過度の昼間の眠気は、 複数の睡眠潜伏テスト （MSLT）の結果に基づいて決定される。
この試験は、標準の睡眠試験に続き、2時間間隔で起こる4〜5回の昼寝の機会を含む。 被験者には睡眠の機会が与えられ、ナルコレプシーの人々は平均して8分未満で眠ります。 さらに、レム睡眠は、昼寝の機会の少なくとも2つにおいて、睡眠開始の15分以内に起こる。
さらに、 腰椎穿刺の一部としてのCSF液中のヒポクレチンレベルの試験は明らかであり得る。 レベルが110pg / mL未満と測定された場合、これは1型ナルコレプシーの診断と一致する。 レベルが正常（または測定されていない）でカタレクシーが存在しない場合、MSLTが陽性であれば2型ナルコレプシーが診断される。 ヒポクレチンレベルが後で異常であると測定された場合、またはカタレジストが続いて発症する場合、診断はタイプ1に変更することができる。
ナルコレプシーはまれな状態ですが、それは一般的に十分であり、タイプ1は5,000人に約1人に発生します。 診断は、適切な検査を行い、その後効果的な治療を行うことができる睡眠の専門家によってなされるべきである。
ナルコレプシーの症状があると懸念される場合は、必要なケアとサポートを提供できる睡眠の専門家によるさらなる評価を求めてください。
>出典：
>アメリカ睡眠医学アカデミー。 睡眠障害の国際分類、第3版。 Darien、IL：米国睡眠医学アカデミー、2014年。