顔の半分が動く能力を失うと、しばしば脳卒中の徴候となる。 口の片側が垂れ下がり、その側でも目を完全に閉じることは不可能かもしれません。 笑顔は、一面の笑顔のように見えるものに変わります。
これらの症状の出現は、脳卒中になる可能性のあるものに対して最良の治療を受けるチャンスを逃したくないので、常に可能な限り早急に医学的援助を受ける理由です。
しかし、完全に絶望する理由はありません。 顔面の垂れ下がりは、脳卒中よりもはるかに深刻ではないベルの麻痺によっても引き起こされる可能性があります。
ベルの麻痺とは何ですか？
ベルの麻痺は、1821年にその障害を記述したスコットランドの外科医、チャールズ・ベル博士の名前にちなんで付けられています。ベル博士は、頭蓋神経VIIとも呼ばれる顔面神経に焦点を当てていました。 ベルの麻痺は、顔面神経機能の突然の喪失によるものであり、顔の半分の急性麻痺および場合によっては他の症状も引き起こす。
ベルの麻痺の明確な原因はありません。 ほとんどの人は、それが神経炎症を引き起こすウイルス感染の結果であると信じています。
ベルの麻痺は毎年5,000人のうちの1人に影響を及ぼします。 私たちが年を取るにつれてより一般的です。 糖尿病や妊娠も、ベルの麻痺のリスクを高めるようです。
顔面神経はどのように正常に働くのですか？
顔面神経は、顔面筋肉が動き出すことを知らせるだけではありません。 眼の引き裂きおよび顔面神経を通る唾液分泌のための副交感神経線維。
顔面神経は、中耳の聴覚の仕組みを調節する、針の筋肉を制御するのに役立ちます。 顔面神経はまた、舌の最初の3分の2からの味繊維を運ぶ。
これらの異なる神経機能をすべて果たす繊維は、異なる点で神経から離れます。 神経学者は、どの神経機能が失われたのかを知ることによって、どこに問題があるのかを決定することが可能であり得る。
神経が脳から顔に走るような形になっているため、顔の上部は脳の両側からの接続を受け、顔の下半分は脳の片側からの接続を受けます。 この事実は、ベルの麻痺の診断に重要である。なぜなら、神経の病変は、通常、顔の上半分および下半分に影響を与えるが、脳卒中のような疾患は、通常、下面のみの麻痺。
他に何が顔面麻痺を引き起こすか？
顔面の垂れ下がりを引き起こす可能性のある最も重大なものの1つは脳卒中です。 顔面垂下を引き起こす他の疾患には、 ライム病 、ニューロサルコイドーシス、 ラムゼイ - ハント症候群およびいくつかの発作が含まれる。
ベルの麻痺を診断するためにはどのような検査が必要ですか？
非常に多くの場合、医師はあなたの話を聞いて徹底した身体検査をするだけで、ベルの麻痺を診断することができます。 医師は、あなたの聴覚と味覚を調べて、顔面神経のそれらの部分が影響を受けているかどうかを調べることができます。 もしそれらがあれば、問題はストロークよりもベルの麻痺の可能性が高い。 最も重要なことは、顔の上部と下部が等しく影響を受けるかどうかを確認することです。 もしそうなら、顔の垂れ下がりは、脳自身の問題よりもベルの麻痺の可能性が高い。
脳卒中や脳の他の問題を除外するために、医師が磁気共鳴イメージング（MRI）などの特定の画像検査を注文することがあります。 時には、神経がうまく機能していないことを確認し、それが適切に治癒していることを確認するために、 筋電 図検査または神経伝導検査を顔で行うことがあります。
ベルの麻痺から回復する可能性は何ですか？
ベルの麻痺から回復する可能性は非常に良好です。 多くの人が10日後に回復します。 約85％の人々が3週間以内に回復しますが、復興には数カ月かかる場合もあります。 患者の約5％のみが回復力が低い。
若年患者は高齢患者よりも頻繁に回復する傾向がある。 ベルの麻痺を抱える人々の約7％のみが別の攻撃を経験します。
ベルの麻痺を訴える患者の約9％は、後に関連する症状を有する。 一部の患者は、移動能力が回復した後でさえ顔面痛または痙攣に苦しむ可能性がある。 味の喪失も同様に生じる可能性がある。 傷ついた目を保護するために注意を払わない限り、開いたままで破損する可能性があります。 ときには、顔面神経が再生するとき、枝は、最初に接続したものとは異なる目的地に成長することがあります。 その結果を合同（synkinesis）といい、口のような顔の一部を動かそうとすると、まぶたのような顔の別の部分も動くことになります。 クロコダイル涙症候群では、再生された神経が目の涙を口の筋肉に結びつけ、誰かが食べると目が裂ける。
ベルの麻痺から回復する可能性はありますが、顔が垂れた場合は、できるだけ早く医者に診てもらうことが重要です。 ベルの麻痺は排除の診断であり、診断が行われる前に、より重篤な障害が排除されなければならないことを意味する。 ベルの麻痺の診断が行われた場合、それは一般的にあなたがすでに回復の道にいることを意味します。
ソース：
ベルC.人間の身体の神経の自然なシステム、Spottiswoode、ロンドン1824の展示。
Kasse（2003）ベル麻痺の1521例の臨床データと予後。 国際会議シリーズ（2003）Issue Vol.1240 Page no。 641-647 ISSN 05315131（646ページ）
Morris AM、Deeks SL、Hill MDら（2002）。 "ベルの麻痺の大発生調査による年間発生率と病気のスペクトル"。 Neuroepidemiology 21（5）：255-61。
Pitts DB、Adour KK、Hilsinger RL Jr SO。 リカレントベルの麻痺：140人の患者の分析。喉頭鏡。 1988; 98（5）：535。
Yamamoto E、Nishimura H、Hirono Y（1988）。 "ベルの麻痺の後遺症の発生"。 Acta Otolaryngol Suppl 446：93-6。