製薬会社との政府交渉でコスト削減が可能か？
医薬品のコストが上昇しています。 2014年にアメリカ人は2002年より処方薬の使用量が12％多くなりました。その場合、 あなたの投薬量を少なくするためにできることはありますか？ 政府が助けることができる方法はありますか？
製薬企業による価格設定
多くの要因が処方薬の支出の増加に寄与しています。 時には、どのくらいの投薬が利用可能であるかを制限する製造上の問題があるかもしれません。
他の時には、特定の状態を治療する唯一の薬剤である可能性があります。 このような場合には、薬物に関連した需要の増加および追加費用が生じる可能性がある。
製薬会社も利益のために薬価を引き上げることができる。 Turing Pharmaceuticalsは、 AIDS関連感染トキソプラズマ症および他の寄生虫病を治療するために使用される薬物Daraprim（ピリメタミン）より2015年に論争を起こしました。 同社の最高経営責任者（CEO）のMartin Shkreliは、この薬の特許を購入し、錠剤あたり13.50ドルから750ドルまで、5,500％以上の薬価を引き上げた。
製薬会社は、さらなる研究開発プロジェクトに資金を提供するためには、より高い価格が必要だと主張している。 進行中の調査がなければ、人々は潜在的に治療可能な疾患に苦しむ可能性がある。
外国では薬価が下がる
米国では、メディケアの処方薬費の急増を防ぐための規制はありません。
連邦政府は、古い慣習的な資本主義と市場競争に至るまで価格慣行を放棄している。
ドラッグコストは世界各地で異なって管理されています。 このため、アメリカ人に販売されている同じ薬が他の国ではそれほど費用がかからないことがよくあります。
| ドラッグ | カナダ | イギリス | アメリカ |
|---|---|---|---|
| アドレア（喘息用） | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| クレストール（高コレステロール用） | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| ヒューミラ（慢性関節リウマチ） | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia（糖尿病用） | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| ランタス（糖尿病用） | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
コストを削減する方法として、他の国から薬を購入するほうがいいかもしれないと思う人もいますが、メディケアはそれを見ていません。 メディケアは 、米国外で購入された医薬品に対して支払うことはありません 。
メディケアの人々は薬のクーポンを使用できません
多くの製薬会社は高額の費用を請求しますが、投薬クーポンやバウチャーを提供することでその費用に対抗しています。 問題は、多くの人がその割引を使用することを妨げる法律があることです。
社会保障法に反キックバック法があります。 個人または組織は、連邦政府のプログラムからお金を受け取る紹介や支払いの代償として、誰かにサービスを提供することができないと述べています。 薬は、残念ながら、このカテゴリーに分類されます。 つまり、メディケアを利用する人は誰もこの処方割引を利用できません。
クーポンとバウチャーは、人々がより高価な医薬品にお金を使うよう促します。 割引がもう利用できなくなると、政府は安価な薬を使用した場合よりも費用のかかる代償を支払うことになります。 反キックバック法は、政府を不正行為から守ることを目的としていますが、最終的には消費者を脅かすものです。
製薬会社との交渉
患者が製薬会社から直接割引を受けることができない場合、政府は代わって薬価引き下げについて交渉すべきか？ 驚くべき答えは、彼らがすでにしているということです。 メディケイドにとって、企業は薬価リベートを提供することが義務付けられています。 Veterans Administration（VA）の場合、製薬会社は民間セクターの誰にでも最低価格を課す必要があります。 これらの他の連邦プログラムを通じて提供される医薬品がメディケアよりも安いのは当然のことです。
なぜこれもメディケアではできないのですか？
メディケイドは、各州に単一の処方箋があります。
VAには単一の処方箋があります。 これはメディケアの場合には当てはまりません。 パートDの処方薬計画は民間保険会社によって運営されており、各社は複数のフォーミュラリがあり、それぞれに異なるコストが付いています。 さらに重要なことに、これらの保険会社は利益を目指しています。
これは政府にとっての課題です。 まず、政府がメディケアの薬価設定に介入することを排除する現在の法律を変更する必要がある。 第二に、交渉を進める方法を決定しなければならない。 異なる処方箋がそれぞれの処方箋に含まれている場合、政府はどのようにして複数の企業にわたって公正に規制することができますか？ それはどのようにフォーミュラが設計されているかを変えるでしょうか？ それは普遍的な処方箋を指示するか？ どのような種類の薬剤を規制すべきですか？ パートDの利益の再構築が必要か？
これは進行中の議論であり、政界で提起されている議論です。 議会予算局は、交渉率が連邦政府の支出に大きな影響を及ぼさないことを示唆している。 それは多くのアメリカ人が聞きたい答えではありません。 多くの高齢者は 、一番健康的なケアが必要な時に一度に薬を買うために苦労しています。 私たちの国では処方薬のコスト上昇を抑えるために何かをする必要があります。
ソース：
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