必要なときにメディケアはそこにいますか？
メディケアが困っているかもしれません。 2016年の報告によると、メディケア・トラスト・ファンドは、2015年の予測より2年早い2028年までに資金が使い果たされるだろう。
メディケア・トラスト・ファンドの仕組み
メディケア病院保険信託基金は、 メディケアパートAをサポートしています。 メディケアのこの部分は、 入院患者のホスピスケアとホスピスの支払いを行います。
病院から退院した人々のために、 熟練した看護施設の短期滞在、または施設に行くことを選択しない人々のための代替手段として、在宅医療サービスも対象となります。
大部分のアメリカ人はパートAに対して毎月の保険料を支払っていませんが、 レンタルされたサービスについては控除、共同保険、および共同負担を支払うことになります。 保険料は、生涯にわたってメディケアの給与税で40年（10年）以上拠出した人々には無料です。 彼らはすでにシステムに公平な分担をしており、彼らの勤勉は配偶者のためにプレミアムフリーの報酬を得ることさえできます。
一方、40分の1以下で働いた人には、毎月の保険料が課金され、それらのドルはすぐに加算されます。 パートAの保険料は、30〜39四半期に働いた人の保険料は2016年に月226ドル（年間3,192ドル）です.30四半期未満の労働者は、月額411ドル（年間4,932ドル）になります。
税金と保険料で徴収されたお金は、メディケア・トラスト・ファンドを構成します。 これらのドルは、2029年までに増加するメディケア人口の需要を満たすのに十分ではないかもしれません。
老化ベビーブーマーの影響
米国国勢調査局は、1946年から1964年の間に7250万人の出生、いわゆるベビーブームを報告した。
もちろん、ベビーブーマーの数は常に進化しています。 すべてのベビーブーマーが65歳まで生きるわけではなく、この新しいグループのブーマーが入国して入国することを考慮してください。 すべての要因を考慮すると、毎日8000〜10000人のアメリカ人が65歳になると推定され、2029年にはそうなるでしょう。2029年には、米国人の20％がメディケアの資格を得る予定です。
毎日何千人もの人々がメディケアの年齢に達するだけでなく、平均寿命もますます高まっています。 社会保障庁は男性と女性の平均余命をそれぞれ84.3年と86.6歳としている。 人々が長生きするにつれて、医学的な問題が発生しやすくなります。 65歳から84歳までの3分の1以上の人々が、少なくとも2〜3つの慢性的な病状を抱えています。 それらの4分の1以上が4から5を持つでしょう。
より長く生きる人が増えると、医療上の問題が増え、コストが高くなります。 メディケア・トラスト・ファンドは追いつくことができますか？
慢性的な医療条件のコスト
慢性的な病状の数が増えるにつれて、救急室訪問、医院訪問、家庭訪問、入院入院、病院再入院、および急性期後などの医療資源の利用率が高いと報告されています（メディケア・メディケイド・サービスリハビリや理学療法などのケアサービス。
平均して、メディケアパートAは1人あたり約13,000ドルを払っていますが、受益者にとってはさらに大きな費用となる可能性があります。 メディケアの受益者は、2〜3つの条件を満たす場合、毎年5,700ドルの現金を支払うことがあります。 その数は、4〜5の条件で2倍以上の12,000ドルになり、6つ以上の条件で32,000ドルに上昇します。
メディケア・トラスト・ファンドは、メディケア・トラスト・ファンドの資金調達コストを使い果たしてしまった場合、すでに高額な手形を手に入れているときに、高齢者はどのようにヘルスケアを受けることができるでしょうか？
メディケアを保存するための提案
メディケアが長期的にアメリカの高齢者をケアする場合、何かが変わる必要があります。
これを達成する方法に関するアイデアは議論の余地があり、以下を含んでいます：
- メディケアが医師や病院に支払っている金額を減らす。 ヘルスケアへのアクセスは、この提案の最大の関心事です。 公平に補償されないと考えれば、 メディケアの支払いを受け入れる医師は少なくなりますか？ 医師の訓練を支援するためのメディケアの資金が限られているため、 医師の不足が迫っています。
- メディケアの給付を減らす。 誰も同じ金額をより少ない金額で支払うことを望んでいません。 それが現れているように、多くの人々はメディケアが十分にカバーしていないと主張しています 。 例えば、私たちが年齢とともに起こる最も一般的なことが視力、歯の健康、および聴覚の変化であっても、メディケアは、 矯正レンズ 、義歯、または補聴器の費用をカバーしません。 これにより、多くのアメリカ人は必要な基本的な保健サービスを受けなくなります。
- メディケア資格の年齢を増やす。 ポール・ライアン上院議員らの共和党員は、メディケア年齢を67歳に引き上げるよう提案している。 これにより、ある年にメディケアの対象となる人の数は減少するが、その間に高齢者のプライベート保険プランを支払うことは高齢者に負担となる。 これは、個人貯蓄だけでなく、高齢者が退職を余儀なくされる場合にも影響を与える可能性があります。
- 受益者の現金支出を増額する。 メディケアの保険料、控除額、共同保険金、または共同負担額の増加は、メディケア・トラスト・ファンドのドル建てを助けることができますが、高齢者はそれを買う余裕がありますか？ 高齢者の大部分はそのまま固定収入を得ており、医療費は不均衡に上昇しています。
- メディケア給与税を引き上げる。 その他の税金？ これは、1988年のメディケア・カタストロフィック・カバレッジ法でロナルド・レーガン大統領がしたことです。 同法は、処方箋薬の給付を追加し、入院後の高齢者の健康を犠牲にすることを防ぐことを目的としていたが、公的支援の欠如と関連する税金徴収の騒動のため1年以内に廃止された。 アメリカ人は今日の増税について違う気持ちになるだろうか？
これらの提案の多くの問題は、既に固定収入で暮らしている高齢者に、より多くの費用を移すことである。 社会保障給付は平準化されています。 過去数年間の生活費補助金（COLA）の増加がなければ、高齢者は既にドルを引き上げることを余儀なくされています。
メディケア・トラスト・ファンドが数十年以内に破産する可能性があるというCMSの発表は、明確な警告兆候である。 高齢者のアメリカ人は、脆弱で最も必要なときに、医療へのアクセスを失うリスクが最も高い。 問題が早く近づいてきたので、どのように接近すればいいでしょうか？ さらに良い方法は、どうすれば解決できるのでしょうか？ 答えは議論の対象となりますが、一つは明らかです。医療改革は今や国家的な優先課題となる必要があります。
>出典：
>連邦病院保険および連邦補足医療保険信託基金の理事会。 2016年年次報告書 。 https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf。 2016年6月22日公開
>電卓：予想寿命。 社会保障管理ウェブサイト。 https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html。
> メディケア受益者の慢性条件、Chartbook：2012 Edition。 メディケアとメディケイドサービスのウェブサイトのセンター。 https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf。
> Colby SL、Ortman JM。 米国のベビーブームコホート：2012年から2060年 。 2014年5月。 P25-1141。 https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf。