アメリカ人がヘルスケアを受ける方法についての議論を続ける
ほとんどのアメリカ人は、医療システムが効率的または効果的に機能しないことを理解していますが、問題の範囲を理解することはほとんどありません。 このガイドラインは、問題を理解するのに役立ちます。また、システムを修正するために回答する必要がある質問もあります。
2010年の手頃な価格のケア法（ACA）の通過と実施は、これらの問題の多くに対処した。
しかし、多くのものは未解決のままであり、修正案が提案され検討されるにつれて議論され続けている。 ヘルスケアの改革はACAで終わらなかった、それは進行中のプロセスです。
私たちの大半は、「医療改革」を「普遍的な医療」と位置づけています。 実際、彼らは同じものではないだけでなく、医療改革は実際には少なくとも十数種の構成要素で構成されており、ユニバーサルヘルスケアはそれらの1つではありません。 ユニバーサルヘルスケアは、多くの人々が最も論争に値すると考えている質問にもかかわらず、質問の1つ（以下の「カバレッジ」を参照）への回答の1つです。
医療改革とそれに関連する問題を理解するための4つのステップがあります。
1. 2010年手頃な手入れ法の成立につながったシステムの問題点を理解する。
2.医療配給の概念を理解する。
私たちのほとんどが理解していないことは、カバレッジのより大きな問題は、すべてコストと配給に関することです。
より多くの人々とより多くのサービスが支払われればするほど、私たちはすべて配給の影響を受けます。 配給の概念を理解してから、下の医療改革に関する全体的な議論に移行してください。
3.それぞれの決定が他のものに対して及ぼす波及効果を理解する。
医療改革の多くの側面は他のすべての面に関連しています。
カバレッジに関する決定はコストと支払いに影響し、患者の安全と不法行為の改革にも影響します。 電子カルテに関する決定は、プライバシー問題などに影響します。 さらに、無保険者の問題は当社の財布よりもはるかに大きな影響を与えます。 これは、医療改革が解決するのが難しいパズルである理由です。
4.医療改革の大きな課題を把握する。
ここでは、医療改革の全体的なトピックに関わる質問があります。 それらの順序は、必ずしもより大きな画像における重要度を示すものではない。 各リンクの詳細については、提供されているリンクを参照してください。
- カバレッジ：
すべてのアメリカ人に基本的な健康と医療へのアクセスが保証されるべきか？ 未熟練の時間外労働者の子供は、大企業のCEO、米国議会の議員または退職した組合員と同じケアオプションにアクセスできますか？ 州ごとに利用可能な介護に違いがあるか？カバレッジに関する質問には、次の問題が含まれます。
- 誰が対象にする必要がありますか？
- ユニバーサル・ヘルスケア 、 シングル・ペイ・ヘルスケア、 社会化医療の違いは何ですか？
- 既存の状態 - すでに医療問題を抱えている人々のための健康保険の否定
- ケアの否定 - どのような医療検査、治療、およびサービスが支払われるべきか、支払われるべきではありませんか？
- 対象となるサービスの種類 （メンタルヘルス？歯科またはビジョン？）
- プライマリケアとプライマリケア医師の不足
- 喫煙をやめたり、幼児期の肥満問題を解決するなどの予防的ケアの問題
- ケアの可搬性 - 今日存在するような雇用者ベースのシステムでは、労働者は時には、保険を失うことを恐れることなく、
- 支払いシステムとコスト：
2010年の手頃な価格の法律が可決される前は、米国には健康管理のための支払いシステムがないと推定される4,700万人がいました。 さらに2,500万人の被保険者がいると推定されています。つまり、医療費が所得の10％を超える場合、財政的基盤を失うリスクは7200万人です。これは主に、民間対民間保険の概念、または民間保険の規制に基づいています。 その答えの1つだけが「 ユニバーサルヘルスケア 」です。
支払いシステムおよび費用に関する質問には、次の問題が含まれます。
- 個人、雇用主、または政府が医療のどの面を支払うべきか？
- 健康保険勘定を含む
- コストの透明性 - 現時点では、患者は医療費が本当にかかっているかについてほとんど考えていませんが、これは米国の医療が非常に高価である理由の1つと考えられています。
- 課金詐欺とサービスの課金 - これは政府の決済システムと非公開の両方で行われます
- 薬物と機器のコスト - 米国の患者は、世界中のどこの他の患者よりも薬物や医療機器に多くの費用を支払う
- 製薬会社および医療機器企業による医師への支払い
- 設備と施設の所有権
- 技術の使用
- 患者の安全性：
上に挙げた課題のそれぞれが、専門家、施設、および患者が対処することがより困難になったため、患者はシステムにアクセスするにつれてさらに問題の危険性が高くなります。 患者は、治癒または治癒を助けると考えられているシステムによって死ぬか、またはさらに衰弱する。 医療改革は、医療過誤や死亡者数を減らすためにシステムを改善する必要があります。患者の安全に関する質問には、次の問題があります。
- 健康情報技術：
伝統的な紙ベースの記録保持システムを使用することは、ケアのコストだけでなく、ケアの質にも影響します。 電子カルテの使用によって改革中にどのような問題が解決できるのか？ - 幹細胞研究を含む医学研究：
近年、医療研究のための政府資金が大幅に削減され、 製薬企業やデバイスメーカによる民間資金調達の質に関する大きな疑問が残されています。
2010年患者保護および手頃なケア法（ACA） - 健康保険改革法
米国での健康と医療を支配する法律の最初の変更は、2010年3月23日にバラク・オバマ大統領によって法律に署名されました。上記の改革のすべてではないが多くの側面が取り上げられ、 5年の期間です。 法案が改正されて以来、議論の源泉となっています。