乳房切除後の乳房対称性を回復するための整形手術
乳房インプラントは、手術を最低限必要とする再建のための選択肢です。 すべての乳房再構築の約半分がインプラントを使用して行われます。 組織フラップとは異なり、組織は移植されず、 TRAMまたはラットフラップとは異なり、筋肉は再配置されない。 あなたのインプラントの再建が完了すると、あなたの新しい乳房は、あなたの自然な乳房と同じ外観と感度を持つことはありません。 新しい乳首と乳房を作るためにより多くの手術が必要になります。 インプラントが希望のサイズに達するまで、追加の拡張治療が必要な場合もあります。
乳房インプラント再建の利点と欠点
長所
- 少ない手術、麻酔、痛み
- 組織移植よりも速い回復
- 組織や筋肉の再配置がない
短所
- インプラントは生涯続くことはない
- 漏れやシフトが可能
- 結果は美容的に完璧ではない
- あなたが年を取るにつれてインプラントの再構成が弛緩しない
乳房インプラントの候補者
体重超過または肥満の女性は、乳房移植再建のための良い候補者ではないかもしれません。 あなたが積極的な喫煙者であるか、多量のアルコールを使用している場合、インプラントは良い選択ではないかもしれません。 良い候補者は次のとおりです。
- 細身の小さな胸の女性
- 危険性の低い手術を好む女性
生理食塩水対シリコンインプラント
ほとんどの外科医は、シリコン乳房インプラントと同様に生理食塩水を使用します。 これらは、いくつかの形、サイズ、テクスチャで利用できます。 あなたが外科医にインプラントについて相談するときは、さまざまなサンプルインプラントを見て保持できるかどうか尋ねます。 テクスチャ、ドレープ、および柔軟性の違いに注意してください。 あなたが達成したい結果に最も適したサイズと形状と、どのような種類があなたにとって最も快適であるかを尋ねます。 どちらを選んでも、インプラントは生涯続くことはなく、ある時点で交換する必要があるかもしれないことを覚えておいてください。
1段階インプラントまたは2段階組織エキスパンダー
乳房インプラントは、 乳房切除術中に保存される胸部の筋肉の層の間に配置されます。 これは、乳房切除直後、または治療を完了した後に行うことができます。 リラックスした筋肉のトーンと伸縮性のある肌があると、1段階のインプラントの再建が可能になります。 しかし、胸の皮膚と筋肉がしっかりとしっかりしていれば、拡張可能なインプラントまたは組織エキスパンダーとそれに続く永続的なインプラントを使用して、2段階の再構成プロセスが必要になることがあります。
乳房切除術を計画中
乳房切除術の前に、あなたの外科医はあなたの切開のために使用するラインであなたの胸の皮をマークします。 これは、できるだけ多くの肌を守り、守るのに安全な尖った楕円になります。 あなたの乳首にはダクト内にいくつかのがん細胞があるかもしれないので、あなたの乳首を保つようにするのは良い考えではありませんが、あなたの外科医はこの手術から癒された後に新しいものを作ることができます。
乳房インプラント再建時の期待
あなたは、再建手術中に静脈内鎮静または全身麻酔を受けます。 あなたの一般的な外科医はあなたの肌を開いてあなたの胸の組織を削除するために肌のマーキングに従います。 彼は癌が残っていないように明確なマージンを得るために十分な組織を取るように注意します。 あなたの組織は検査のため病理に送られます。
あなたのインプラントのための部屋を作る
あなたの外科医は、あなたの胸の筋肉を使ってインプラントを保持するポケットを作ります。 恒久フルサイズのインプラントに十分なスペースとスキンがある場合は、この時点で配置することができます。 しかし、あなたの筋肉が緊張していて、あなたが新しい胸部を覆うよりも皮膚を失った場合、拡張可能なインプラントまたは組織エキスパンダーが配置されます。
この図は、胸壁の断面を示しています。 赤は胸壁筋を示し、黄色は肋骨の位置を示し、ピンクは皮膚層に、青はインプラントを示す。 A：インプラントを配置する前。 B：インプラントを筋肉ポケットに入れた 。 C：伸張した筋肉および皮膚の中でインプラントが膨張した。
あなたの乳房切開部を閉じる
あなたの乳房インプラントが定位置に来ると、プラスチック製の外科医は、 縫合糸を溶解して切開部を閉鎖します。 この切開部は、プラスチックテープまたは皮膚が平らで滑らかな線で閉じることを保証する別の材料で服を着る。 余分な液体を取り除き、治癒を促進するために、切開部の近くに外科用排液を置くことができます。
回復とセルフケア
インプラント処置からの回復は、通常、かなり迅速である。 一部の女性は退院するまでに1〜2泊だけ病院に滞在する必要があります。 あなたは手術排液を空にし、体液量を記録する方法を学びます。 あなたの排水は、通常、手術の1週間以内に削除することができます。 痛みを抱えている場合は、看護師と医師に知らせてください。そうすれば、彼らはあなたに治療法を提供することができます。 インプラントの周りに圧力感があることを期待してください。 旅行の家でゆったりとした快適な服を着る計画を立てる。 下痢などの発熱や感染の徴候がある場合は、手術後に医師に相談してください。
あなたの乳房インプラントの拡張
あなたの新しい乳房は手術直後にフルサイズではないかもしれません。 組織エキスパンダーを使用している場合は、インプラントを希望のサイズに充填するために追加の治療が必要になります。 組織エキスパンダーと拡張可能な乳房インプラントには、プラスチック製の外科医が生理食塩水を加えてインプラントのサイズを増やすためのポートがあります。 あなたは、インプラントがあなたが望むサイズよりも少し大きくなるまで、拡張治療のため定期的に診療所に戻ります。 この余分なサイジングは、より小さな永続的なインプラントが適所にあるときに、自然な曲線で皮膚が伸縮することを可能にする。 膨張はインプラント内から圧力が上がるにつれてわずかに痛みを感じることがありますが、周りの組織が伸びるにつれて、痛みは軽減されます。
二重乳房切除再建のための乳房インプラント
乳房インプラントは、 二重乳房切除術後に乳房を再建する迅速な方法です。 麻酔下で、組織フラップの再構築（ TRAM 、 Latissimus dorsi flap 、 DIEP 、 SGAP ）を選択した場合よりも、二重インプラントを配置した手術台と麻酔下ではるかに少ない時間を費やします。
インプラントに関する特別な考慮事項
放射線：乳房手術後、乳房領域を対象とした放射線療法が必要な場合、インプラントの周囲に硬化した瘢痕組織が発生するリスクが40-50％増加します。 放射線が必要であることが分かっている場合は、プラスチック製の外科医に、生理食塩水注入のためのプラスチック（金属の代わりに）ポートを使用することをお勧めします。 金属製のポートは、近くの組織に放射線を反射し、恐らくは皮膚損傷を引き起こす。
瘢痕組織：時間の経過とともに組織のカプセルがどんなインプラントの周りにも形成されますが、 莢膜拘縮 （非常に硬い瘢痕組織）が発症すると、この状態を改善するために外科医からの助けが必要になります。
限られた使用：どのタイプの乳房インプラントも、年を取るにつれて漏れが発生し、交換する必要があります。
>出典：
アメリカ癌協会。 乳房切除後の乳房再建。 乳房の再生の種類。 改訂：09/06/2007。
>国立がん研究所。 早期乳がんの女性のための外科的選択肢。 Posted 10/22/2004。