乳頭遅延手術手順

あなたの乳首予備乳房切除術の成功の増加

乳頭遅延は、 乳頭切除乳房切除術の準備として行われる外科手術である。 乳房切除術の日付を1〜2週間後に戻すため、患者はこの手術を「乳房切除遅延」と呼びます。 乳頭の遅延は、多くの乳がんが乳頭自体のダクトから発生する可能性があるので、多くの乳首を節約する外科的技術のうちの1つに過ぎない。そのすべてが議論の余地がある。 乳首の下の組織を生検すると、乳首が救われるかどうかが明らかになります。

乳房切除後の自然乳首の維持

あなたの乳首と乳頭の複合体 (NAC)は、健康になるために専用の血液供給が必要です。 乳頭を節約した乳房切除術後にこれらの組織に信頼できる循環がない場合、それらの構造が死滅し、壊死組織が外科的に除去されなければならない。 「乳頭の遅延」と呼ばれる外科手術では、乳房の皮膚からNACまで新しい循環接続を作り、自然な乳首と腹腔鏡を生き生きとした状態に保ちます。

ニップルスペアリング乳房切除術は誰のためでもない

予防的乳房切除術を選択するBRCA遺伝子突然変異を有する女性は、それらの天然乳頭を維持することができる可能性がある。 他の良好な候補者には、乳頭から離れた腫瘍を有する患者、または癌に冒された乳房皮膚を有していない患者が含まれる。 乳頭切除および乳腺切除乳房切除術の前に採取された小脳生検では、がんを発見する必要はなく、また乳頭出血もない必要があります。 これは血流を制限し、健康や治癒プロセスを傷つけるので、あなたは積極的な喫煙者であってなりませ

乳頭予備乳房切除術のリスク

手術の標準的なリスク(麻酔、痛み、出血、感染)に加えて、ニップルを維持するための最良の試みにもかかわらず、乳首が生存しない可能性が非常に低いリスクがあります。 カリフォルニア州サンタモニカのジョン・ウェイン癌研究所(John Wayne Cancer Institute)で行われた研究では、5年間追跡された99人の女性を対象とした乳頭退治手術の結果が報告されています。 彼らは、救済された乳頭の22が最終的にがんに喪失し、8人が失敗し、2人が選択的に摘出されたと報告している。 NSM(乳頭節約乳房切除術)を外科的遅延処置後に行った場合、乳頭壊死はなかった」と述べている。しかし、小乳房生検で乳頭摘出乳房切除術前に癌を明らかにする場合は、それを取り除かなければならない。 1つの癌細胞でさえ、保存するには多すぎます。

ニップルスペアリングの利点

あなたの自然な乳首を維持することは、 乳首の再建を必要とせずに、あなたの胸の元の外観を保ちます。 神経の良いサンプルが接続されたままであれば、自然の乳首の触覚感覚の一部は持続するが、再構成乳頭は圧力以外の感受性を持たない。

乳頭遅延手術手順

ニップル遅延:乳房切除術の選択肢。 乳房切除術のための乳頭遅延オプション、アート©Pam Stephan

乳頭切開術は乳房切除術の約2週間前に外来手術として予定されています。 あなたは麻酔下になり、手術中には痛みを感じません。 あなたの外科医は、乳房切除術の傷跡がある場所で皮膚を切開します。 乳房の下や乳房の下の折り目の下にあるかもしれません。 あなたの乳房の皮膚の約半分は、あなたの乳房の脂肪および腺の部分から持ち上げられます。 これは、通常、あなたの乳首への循環を提供する血管を切断し、新しい血管が胸の皮膚からあなたの乳頭 - 乳頭の複合体に接続し、生き続けることを奨励します。 あなたの外科医はまた、あなたのNACの下から組織の生検を行い、それを病理検査室に送るでしょう。 乳頭および乳頭の近くに既存の瘢痕組織を有する女性は、乳頭の遅延処置の恩恵を受けるであろう。

ヒーリングとアフターケア

ニップル遅延処置からの回復中に、いくらかの不快感や傷みがあるかもしれません。 一部の外科医は、手術前または手術後に乳房にスキンクリームを使用することがあります。 抗吐き気治療薬が必要な場合は、処方されているものと同じものを必ず服用してください。緑になるまで待たないでください。 あなたのエネルギーレベルが正常に戻ってくるのを感じるまで、簡単にしてください。

ソース:

平均5年間のフォローアップを受けた99人の乳房切除乳房切除術。 J. Arthur Jensen MD、Jay S. Orringer MD、Armando E. Giuliano MD。 外科的腫瘍学の年表。 2011年6月、第18巻、第6号、1665~1670頁に記載されている。

Jensen、JA; Lin、JH; Kapoor、N。 Giuliano、AE(2012)。 "ニップル - アレラー複合体の外科的遅延:ニップルスペアリング乳房切除術後のニップル生存率を最大化するための強力な技術"。 Annals of Surgical Oncology 19 (10):3171-3176。