免疫療法は、あなたの医師が "アレルギーショット"と呼んでいる医療用語です。 あなたの免疫系が、 花粉 、 ペットの鱗屑 、 ほこりのダニなどのアレルゲンに過度に反応すると、免疫療法の恩恵を受ける可能性があります。
これらのトリガーのいずれかに曝されると、あなたの体は免疫グロブリンEまたはIgEと呼ばれる物質を産生します。 IgEは、喘息の病態生理学の一部として喘息症状を引き起こす他の物質を他の細胞に放出させる。
あなたの体をアレルギー性喘息の誘発にあまり敏感にならないようにすることで、慢性症状のいくつかを軽減することができます：
免疫療法では、 脱感作と呼ばれる過程で、（経口ピルまたは注射のいずれかの）経時的なトリガーアレルゲンの少量にさらされます。 アレルギー 、 アトピー性皮膚炎 、および枯草熱を治療するために、喘息の治療に加えて、免疫療法を用いることもできる。
免疫療法のしくみ
いくつかの点で、免疫療法はワクチンのようなものです。喘息からの保護を与える注射を受けます。 免疫療法では、あなたの医師は皮下に、またはあなたの皮膚の下に微量のアレルゲンを注射します。 これは通常1週間に1回または2回行われ、アレルゲンの量は徐々に増加する。
ゆっくりと、あなたの体はアレルゲンに敏感にならなくなり、特定のアレルゲンに暴露されたときに通常起こる喘息症状の減少または完全な解消をもたらす可能性があります。
要するに、アレルギーの発症は、喘息の症状を引き起こすアレルゲンに寛容になるのを助けます。 また、免疫療法は、花粉、ふけ、ダニなどの特定のトリガーに遭遇するアレルギー反応を停止させたり、大幅に軽減したりすることができます。
舌下の舌下錠剤免疫療法（SLIT）は、ヨーロッパとカナダで数年間利用可能であり、2014年に米国で発売されました。
治療の成分に対する反応性や感受性がわかっている場合にのみ、治療法が示されます。
例えば、5草の舌下錠という1つの治療法は、ティモシー、オーチャード、多年草ライム、ケンタッキーブルーグラス、スイートヴァネルの草を含んでいます。 他の舌下治療法はティモシー・グラスとブタクサに向けられています。 これらの免疫療法は、アレルギーであるか、治療の成分に敏感な場合にのみ有効です。
免疫療法のメリット
一般に、免疫療法はアレルギー性喘息の患者に最適です。 あなたが症状をコントロールするのが難しい場合、薬はあなたのためにうまくいっていないか、または複数の薬を必要とし、それでも喘息のコントロールがあまりないなら、免疫療法を検討するかもしれません。 さらに、免疫療法は、定期的な投薬を受けたくない患者に使用されることがあります。
アレルゲンへの暴露と症状の発現との間に明確な関係がある患者は、最も有益である。 免疫療法はまた、アレルギー性鼻炎の治療に、またはアレルギーが昆虫を刺すのを防ぐために使用することもできる。
治療として免疫療法を開始する前に、以下を考慮する必要があります：
- アレルギーシーズンの長さ - 本当に短ければ、免疫療法はそれに値するものではないかもしれません。 一般に、免疫療法は、その年の重要な時期に症状を有する患者のために考慮される。
- 他の回避技術 -効果があるかもしれない他の措置（ベッドルームからペットを撤去するなど）がありますか？ 免疫療法は他のどのような薬剤と同様です。重大な副作用があります。 あなたが免疫療法にコミットする前に、喘息の誘発を特定し回避するためにできることはすべて行ってください。
- 時間 -免疫療法は重要な時間であり、あなたの医師に頻繁に行っていきます。
- 費用 -免疫療法は高価で、保険に加入しているかどうかを確認する必要があります。
どのように効果的な免疫療法ですか？
研究は、草、猫、ハウスダストダニ、およびブタクサに対するアレルギーがある場合、喘息症状および免疫療法による気管支過敏症の改善を実証した。
しかし、喘息患者では1つの物質に対してのみアレルギーがあり、複数のアレルゲンに対する免疫療法の有効性を評価した研究はほとんどありません。 しかしながら、複数のアレルゲン混合物は、実際に医師によって使用される最も一般的な免疫療法である。
免疫療法が吸入ステロイドによる治療よりも優れているかどうかは明らかではない。 免疫療法を開始した後、喘息症状の改善が見られるまでに6ヶ月から1年かかることがあります。
免疫療法の副作用
免疫療法は喘息の症状を引き起こすアレルゲンに曝露されているため、喘息が悪化する可能性があり、免疫療法注射後に喘息発作を起こす可能性があります。 あなたの医師は、あなたの呼吸が大丈夫であることを確認するために、免疫療法注射後一定期間、あなたがオフィスに滞在するように要求するでしょう。
すでに重度の喘息がある場合は、 アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を経験する可能性がより高くなります。 喉の閉塞、蕁麻疹、吐き気、またはめまいの感覚を経験する場合、これらはアナフィラキシー症状である可能性があります。 これらの重篤な症状のほとんどは、注射を受けてから30分以内に起こります。 さらに、注射部位では、氷や市販されていない鎮痛薬で管理できる現地の反応があります。
SLIT療法では、自宅で時間をかけて自己管理します。 その結果、重度のアレルギー反応が起こりやすく、あなたの医師は自宅で治療について話し合い、この副作用が起きた場合にはエピネフリン自動注射器を処方する可能性があります。 局所的な軽度の反応も起こることがあり、薬が置かれている口や唇のかゆみやかゆみが含まれます。 下痢のような胃腸症状も同様に起こる。 現地の反応は、通常、数日または週末後に停止し、時間が経つにつれて減少する傾向があります。
どのくらい私は免疫療法が必要でしょうか？
免疫療法は通常3〜5年間続きます。 子供と大人の両方が恩恵を受ける一方で、この治療法は就学前の幼児では一般的に行われません。 1つの理由は、この年齢層の子供が発声するために、副作用のいくつかが困難な場合があるということです。 また、トリガー（花粉、動物のふけ、またはダニ）と反応との間に明確な関係がある必要があります。
SLIT療法の最適な期間は決定されていないが、塵ダニによるSLITで治療された患者の小規模な研究では、3年、4年および5年間治療された患者を調べた。 症状の減少は、それぞれ7年、8年、9年であった。 現在の証拠は、治療効果が注射に見られるものと同様であることを示すようである。
>出典：
>米国アレルギー喘息・免疫学アカデミー。 覚えておくべきヒント：アレルギー。
>国立心臓、肺、および血液研究所。 専門家パネルレポート3（EPR3）：喘息の診断と管理のためのガイドライン。
> Marogna M、Spadolini I、Massolo A、Canonica GW、Passalacqua G.持続期間に応じた慢性免疫療法の長期持続効果：15年間の前向き研究。 J Allergy Clin Immunol。 2010; 126（5）：969を参照のこと。