前立腺の外科的除去から注意深い待機まで、 前立腺癌治療には様々な選択肢があります。 これらの治療法は、幅広いアプローチをカバーし、期待寿命に異なる影響を与えます。 臨床的に限局した前立腺癌の治療法と、平均余命を延ばす能力についての研究が述べていることは、ここで知っておくべきことです。
臨床的に局所化された前立腺がんは何ですか？
あなたが 前立腺癌 と診断され、あなたの医師が、あなたのがんが前立腺を超えて広がっていないように見える場合、あなたは臨床的に限局した前立腺がんと呼ばれるものを持っています。 時には、医師は、前立腺腺の内膜に臨床的に局在するがんを癌とも呼ぶこともあります。 米国保健福祉省（WHO）によると、前立腺がんの男性の約90％が前立腺がんを限局させており、通常は低リスクと考えられているため、診断後も多くの場合、 。
限局性前立腺がんの治療法
低リスクの前立腺がんと診断された場合は、さまざまな治療オプションが提示されることがあります。 最も一般的なものは次のとおりです。
- アクティブサーベイランス：治療が必要かどうかを確認するために、あなたの医師はあなたの病気を監視したいかもしれません。 積極的なサーベイランスでは、医師との定期的な診察を受け、定期的に生検を行う場合があります。 検査結果が変わった場合、医師は治療を開始するためのオプションについて話し合うでしょう。
- 注意深い待機：アクティブなサーベイランスと注意深い待機を交互に使用する医師もいますが、注意深い待機は、通常、行われる検査の回数が減ることを意味します。 あなたはまだ定期的にあなたの医者を訪問しますが、病気を治癒させるのではなく、あなたの症状を管理することに関連するあなたの健康の変化について議論します。
- 前立腺切除術：前立腺切除術と呼ばれる前立腺切除術は、腺が切除されているため、前立腺切除術といいます。 しかし、これは他の問題につながる可能性のある侵略的な手順です。これについては後で説明します。
- 放射線：あなたの医師は、 放射線を用いて腫瘍を標的にする治療法として、通常は病院や診療所での毎日の治療を通して、複数の週にわたって放射線を提案するかもしれません。
生命予後と地域化された前立腺がん
だからこれらの治療法は平均余命にどのように影響しますか？ ある研究では、スイスの研究者らは、限局性前立腺癌と診断された844人の男性の治療と転帰を調べた。 彼らは、 前立腺切除術 、 放射線療法 、 注意深い待遇で治療された男性を比較し、診断から5年後には治療の種類が生存にほとんど影響しないことを見出した。 研究者が診断から10年後には、治療に基づいて生存率に差が見られたが、それはかなり小さかった。 10年後、前立腺切除術を受けた男性の83％がまだ生存していたのに対し、放射線療法を受けた患者の75％、注意深い待機アプローチをとった患者は72％であった。
あなたの優先事項を知る
この1つの研究では、 前立腺切除術を受ける人がより長く生きることが示されていますが、それぞれのリスクを理解し、優先順位を知ることが重要です。 前立腺を切除したり、すぐに癌を取り除くために放射線治療を受けたりするのが早いかもしれませんが、考慮すべき多くの生活の質があります：
- 積極的なサーベイランスでは、がんが拡大して広がることがあります。
- すぐにあなたの癌を治療しないことを選択すると、不安につながる可能性があります。
- 放射線を受ける男性は、腸の問題を起こしやすい。
- 手術後に膀胱制御を失う可能性があります。
- 手術後に勃起する能力が失われることがあります。
前立腺がんをどのように治療するかについての決定は、起こりそうなものではありません。 あなたの医師とあなたの家族とのリスクと合併症について議論し、あなたの優先事項を徹底的に検討することは、あなたにとって正しいと感じる決定をするのに役立ちます。
ソース：
Arnaud Merglen、MD; Franz Schmidlin、MD; ジェラルドフィオレッタ、BSc; Helena M. Verkooijen、MD、PhD; Elisabetta Rapiti、MD、MPH; Roberto Zanetti、MD; Raymond Miralbell、MD; Christine Bouchardy、MD、MPH。 局所化した前立腺癌による短期および長期の死亡率。 Arch intern Med。 2007; 167：1944-1950。
米国保健福祉省。 （nd）。 あなたの選択肢を知る：臨床的に限局した前立腺癌の男性に対する意思決定支援。