この心理的なタイプの心理手術の歴史
心理外科という用語は、別の人の気分、思考、または行動を変える外科的介入を表す。 最も有名な（または悪名高い）手技は、前頭葉切開術である。 1935年に考えられた輪帯切開術では、前頭前皮質と脳の残りの部分との主要なつながりを切断することが含まれています。
ロボティミーは、20世紀初頭の電気的痙攣療法（ショック療法）を含む神経学的疾患の新たな治療法の一翼を担っていた。
この治療法は厳しいものでしたが、当時は他の治療法に比べて広くは見られませんでした。 小葉切除術は20年前から主流となっていたが、論争の的になった。 現在はまれですが、今日でも他の形態の心理手術が行われている状況があります。
手術の創造者
1949年ノーベル生理学・医学賞は、議論の的となった手技の創造のために、ポルトガルの神経学者アントニオ・エガス・モニス（Antonio Egas Moniz）に贈られました。 Moniz博士が外科的処置を試みる前の者もいましたが、その成功は限られており、医療界からはあまり受け入れられていませんでした。
使い方
Moniz博士によって記述されているように、小葉の後ろの科学的理論は、今日の神経科学に同意しています。 その考えは、一部の人々の脳に神経細胞によって形成された固定回路があり、症状の原因となったこの経路であると考えられていました。
脳のただ一つの部分ではなく、神経回路と接続に関するこの焦点は、21世紀の神経科学に関連しています。
Moniz博士が前頭葉に焦点を当てた理由は明らかではないが、当時、 前頭葉が明白な赤みを伴わずに切除できる証拠がいくつかあり、猿で同様の処置が行われていることを指摘している。
過去1世紀に渡って、前頭葉は思考や行動の調節において役割を果たすことがますます科学によって証明されています。
白子切開術とも呼ばれる元の手順は、頭蓋骨に穴を開けると組織を破壊するために前頭葉の一部にアルコールを注入することを必要とした。 後のバージョンの手順では、ワイヤループで脳組織を切断した。 手術の最初の研究では、うつ病、統合失調症、パニック障害、 躁病および鬱病などの多様な診断を受けた20人の患者が葉に切開術を施された。 処置の最初の報告は良好であった：小葉切除術を受けた患者の約70％が改善した。 死はなかった。
ロボトミーは米国で始まります
米国では、神経学者のウォルター・フリーマン（Walter Freeman）と神経外科医ジェームス・ワッツ（James Watts）の努力のために、前頭葉切開術は人気が高まった。 Freeman博士は、手術室で神経外科医によって行われなければならなかったが、Freeman博士は、これにより、潜在的に恩恵を受ける可能性のある精神的な施設の人たちの手技へのアクセスが制限されると考えていた小葉切開 彼は、手術室のない施設で医師が行うことができる新しい手順を思いついた。
まもなく、ワッツ博士は手続きの簡素化に抗議してフリーマン博士との作業をやめた。
Freeman博士が設計した「眼窩内」の小葉切開術では、上まぶたを持ち上げ、白血球と呼ばれる細い手術器具を眼窩上部に向けた。 その後、槌を用いて、骨を通って器具を駆動し、脳に5センチメートルを移動させた。 小葉切開の基本的なバージョンでは、器具を反対側の半球に向かって切断するように旋回させ、中立位置に戻し、さらに2センチ先に押し込み、脳組織をさらに切断するために再度旋回させた。
この手技を頭の反対側で繰り返した。
望ましくない予期しない副作用
米国では4万件以上の葉幹が行われていました。 理由としては、慢性不安、強迫神経症、統合失調症が挙げられた。 当時の科学文献は、その手順が比較的安全で、死亡率が低いことを示唆しているようである。 しかし、無関心性や性格の鈍化など、非致死的な副作用が数多くありました。
論争の多い医療処置
1940年代でさえ、前頭葉切開術は論争を巻き起こしていた。 他の人の性格を不可逆的に変えることは、多くの人が優れた医療行為の範囲を超えて、その人の自主性と個性を無視すると考えられていました。 1950年、ソビエト連邦は「人類の原則に反する」と言い、練習を禁止した。
米国では、テロメロ・ウィリアムスの突然の夏、去年の夏 、ケーク・ケーシーの「鳩の巣の上を飛んだ 」など、多くの人気作品で小論が紹介されました。 この手続きは、医療虐待の一種であり、医学的傲慢の超過リーチと見なされるようになった。 1977年、米国議会の特別委員会は、個人の権利を制限するために小葉切除などの心理手術が行われたかどうかを調査した。 結論は、適切に行われた心理手術は肯定的な効果を有することができたが、極限の状況においてのみであった。 その点では、この手続きは精神医学的治療薬の登場に取って代わられていたので、疑問はほとんど疑問に思っていた。
ボトムライン
葉の切開術の嵐の歴史は、医学、特に神経学に特有の倫理的ジレンマを現代医師や患者に思い出させるために役立ちます。 ほとんどの場合、歯茎を施行した人々は、患者の最善の利益のために行動を正当化することができます。 彼らは、今日の基準では誤って誤って見えるかもしれない慈悲によって動機づけられました。 今日の医療行為のうち、いつの日か、振り返ってみましょうか？