卵アレルギーの人にとってプロポフォール麻酔は安全ですか?

商品名Diprivanで販売されているPropofolは、卵レシチンと大豆油の両方を含んでいます。 そのため、多くの医師は、アレルギーのある人、特に卵アレルギーの方にとって安全ではないかもしれないと懸念しています。

プロポフォールは、卵にアレルギーのある人々の大部分において安全であるように見えることが研究によって示されています。 しかし、 アナフィラキシーアレルギーの可能性がある人々に薬物を使用した後に起こった重度のアレルギー反応の症例報告が孤立している。

プロポフォールは麻酔に使う

プロポフォールは強力な麻酔薬で、脳や神経系の活動を遅くすることでリラックスして眠ります。 それはあなたの静脈に針で与えられ、一度それを受け取ると、おそらく何も覚えていないでしょう - あなたは非常に素早く眠りにつきます。

また、この薬は、人工呼吸器を使用している人や、 麻酔のような救急室を鎮静するために集中治療室で使用されています。 適切なモニタリングとトレーニングがなければ非常に危険なので、病院の外では使用されません。 実際、プロポフォールは歌手のマイケル・ジャクソンを殺した薬だった。

プロポフォールは、患者が数分間だけ眠る必要がある状況(例えば、脱臼した肩を戻すような痛みを伴う処置を施すなど)およびより長い麻酔が必要な状況の両方において、使用する麻酔薬の好ましい薬物の1つになっている必要とされている。

それはあなたが呼吸を止めることができるので、非常に慎重な監視が必要です。

プロポフォールと卵アレルギー

上記のように、プロポフォールは現在の処方に卵レシチンを含む。 レシチンは蛋白質ではなく脂肪の形であり、ほとんどの卵アレルギーは卵の脂肪ではなく蛋白質を伴う。

しかし、プロポフォールの薬物インサートには、その薬物の成分のいずれかにアレルギーのある人は、この薬物を使用すべきではないと述べられており、プロポフォールによるアレルギー反応の報告がいくつかあります。

つまり、医師は卵にアレルギーのある人にプロポフォールを使用し、一般的に安全であるように見えることを見てきました。

1件のオーストラリアの研究では、卵アレルギーを抱えた28人の子供がプロポフォールを累積的に43人使用した症例をレビューしました。 2人の子供に卵に対するアナフィラキシー反応の病歴があった。 卵にアレルギーを発症した7歳の少年には、アナフィラキシー性のアレルギー反応が1件あったほか、 ミルク 、ナッツ、 ゴマも含まれていました 。 反応はプロポフォールを使用してから15分後に起こり、その少年はプロポフォールによる皮膚プリックテストに反応した。 著者らは、プロポフォールは、ほとんどの卵アレルギー患者にとって安全である可能性が高いと結論づけました。

別の研究では、卵、大豆、またはピーナッツにプラスの皮膚刺し傷を有する成人がプロポフォールを投与されたケースを検討した。 アレルギー反応とプロポフォールとの間に関連性は見出されなかった。

ボトムライン

これらの調査研究に基づいて、プロポフォールは大部分の卵アレルギー患者にとって安全であると思われる。 しかし、卵にアレルギーがある場合は、特に過去に卵にアナフィラキシー反応があった場合は、医師に相談してください 。 卵アレルギーの重症度に応じて、医師は別の麻酔薬を推奨することがあります。

ソース:

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