外科手術はクローン病を助けるか?

クローン病の手術後の再発は共通している

クローン病の人と話すと、彼らは手術を受けた可能性が高いです。 クローン病患者のおよそ半数は、診断後最初の10年間に手術を受ける。 病変組織を除去するための切除術は一般的であり、病気が腸の様々な部分で繰り返されると繰り返されることがある。 クローン病は、 狭窄とも呼ばれる狭窄とも呼ばれる狭窄を引き起こす可能性があり、狭窄形成術と呼ばれるタイプの手術が必要となる場合があります。

膿瘍裂傷などのクローン病の合併症も手術で治療する必要があります。

どのくらいの頻度で手術後にクローンズが戻ってくるか

残念なことに、いくつかの研究は、クローン病の症状、または検査中に見られる疾患の証拠が手術後にしばしば戻ってくることを示している。 病気が戻ってくるときは、いくつかの要因に依存します。

いくつかの研究では、肛門周囲肛門 、小腸内にのみ存在する病気、以前の手術、罹患した腸のかなりの量、および喫煙が症状の回復に関連する要因を示すことが示されている。 事実、喫煙は最も大きなリスク要因であると思われます。 クローン病にかかった時間は、手術後の再発のリスクの要因ではないようです。 性別および家族歴も、手術後のクローン病の経過に何ら影響を及ぼさないようである。

いくつかの研究では、診断時および初回手術時に若年齢が手術後のクローン病の再発と関連する可能性があることが判明した。

高齢の患者、特に50歳以上の患者は、再発のリスクが低下する可能性がある。 他の研究では、年齢と再発のリスクとの間に関係がないことが示されているため、年齢が本当に要因であるかどうかはまだ不明です。

再発の速度を遅らせる

手術と再発のサイクルを壊すことが望みです。

新しい研究は、手術後の再発率を遅くすることを目指しています。 いくつかの研究は、 メサラミン (Lialda、Apriso、Pentasa、Canasa、Asacol)、アザチオプリン(Imuran、Azasan)、およびいくつかの抗生物質などのIBDを治療するために一般的に使用されている特定の薬剤が、 レミケード(Remicade)およびフミラ(Humira)のような生物学的薬剤も、手術後に使用するために研究されており、特に小腸のある領域の切除後にも有効であり得る。

再発の監視

再発を予防するために働く重要な部分は、手術後のクローン病の証拠を監視することです。 カプセル内視鏡またはコントラストを有する超音波などの非侵襲的方法を使用することがしばしば好ましい。 喫煙は症状の回復と強く関連しているため、手術後にクローン病が戻ってくるのを防ぐために患者が取ることができる重要なステップは、喫煙をやめることです。

ソース:

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