後脛骨腱炎（後脛骨腱障害）と呼ばれることがある後脛骨腱炎がある場合は、痛みを軽減し、運動能力を向上させるために理学療法士と協力して恩恵を受ける可能性があります。 あなたのPTがPTT機能不全のために使用するかもしれない治療の1つは、装具または靴のインサートを推奨することです。 後脛骨腱炎用の靴インサートは、足の位置を改善し、足の内側のアーチを引き上げたりサポートしたりして、脛骨後腱からのストレスや緊張を緩和します。
しかし、装具は本当に必要ですか？
足の位置およびPTTの機能不全
あなたの理学療法士は、PTT機能不全の最初の評価中に足の位置を評価します。 どうして？ PTTの問題を抱えている多くの人々は足の裏側に陥没した内側（または内側）のアーチを持っているためです。 これは、しばしば大人の後足変形または胸扁平と呼ばれる。 あなたのアーチが下がり、足が平らになると、下肢の脛骨後腱にストレスや緊張がかかり、足首と足の内側に痛みを引き起こす可能性があります。
興味深いことがあります：後天性の奇形を発症した人は誰も後脛骨腱炎を起こすわけではありません。 そういうわけで、あなたの治療は個別化されるべきです。 また、理学療法士はあなたの特定の状態に最適な治療法を決定するのに役立ちます。 PTT機能不全のために矯正器具を使用することは、リハビリプログラムの1つの要素である可能性があります。
義足を用いて足の位置を補正する
それで、矯正は本当にあなたの足で何をしますか？ 簡単に言えば、内側のアーチを補強し、足の内側を支えます。 これは理論的には、足と脛骨後腱を最適な位置に配置して適切に機能させます。 正常に機能している腱は痛くなく、あなたの歩行と走りは正常に戻ることができます。
様々なタイプの装具がある。 既製の靴のインサートは、現地の靴屋や薬局で購入できます。 彼らはあなたの足にもっとサポートを与えるためにあなたの靴の中に置く一般的な装具です。 PTTの機能不全を抱えている人にとっては、これらは十分かもしれません。通常は低コストですが、 正確な足の位置にカスタマイズされていません。
カスタム成形装具は、内側のアーチをサポートするための別のオプションです。 これらは、PTまたはorthotistによって足にフィットするように成形されています。 彼らは作るのに数週間かかります。 多くの場合、あなたのPTまたはオルソジストが足のキャストを取って、それらのキャストをインソールメーカーに送ります。 矯正は、あなたの特定のフットキャストに従って行われます。 カスタムオーソティックスの大きな問題点：高価になる可能性があります。 多くのカスタムシューインサートは、300ドルから500ドルの費用がかかります。 PTT機能不全のカスタムインサートを購入する前に、高いコストが原因で一時停止して2回考えてしまうことがあります。 しかし、彼らがあなたの状態を助けるならば、彼らはそれを価値があるかもしれません。
PTT機能不全のための装具について考えるときに答えてくれる大きな質問：彼らは本当に働くのですか？
リサーチショーは何をしていますか？
PTT機能不全のための装具（または他の治療）の有効性を評価する1つの方法は、状態に関する公開された科学的研究を調べることである。
最初のものが最初に：矯正は実際に足の位置を変更して後脛骨腱の負荷を軽減するのですか？
2016年に発表された研究では、異なるタイプの2種類の矯正装具と標準的な靴を使用することで生じる足首と足の位置の変化を調べました。 PTT機能障害を有する15人の被験者は、様々な種類の靴と装具を着用しながら歩行を分析した。 研究者らは、特別な横方向の伸張を伴うカスタムオルトティックを使用することにより、標準的な歩行靴を使用するよりも足の位置を正確に修正することができることを見出した。 歩行中に装具が足の位置を修正できると推測することができる。
この矯正が後脛骨腱の緊張を軽減するのに役立つと理論付けられています。
別の研究では、後脛骨腱炎を有する25人の患者（男性10人および女性15人）の疼痛および障害のレベルを調べた。 患者の疼痛レベルおよび機能喪失に関するデータが最初に収集され、その後、各被験者は装具を6週間着用した。 研究者らは、矯正薬を使用している間、6週間の期間にわたって疼痛および障害のレベルが減少していることを見出した。
この研究の1つの問題：対照群は存在しなかった。 すべての被験者は装具を着用していたので、改善が装具または単に時間の経過によるものかどうかは不明である。 おそらく他の予期しない変数が、この研究で見られた改善を引き起こしたのかもしれない。
結論：矯正は足の位置を修正することができ、PTT機能障害による痛みや機能低下を軽減するのに役立ちます。 しかし、その使用に関する研究は貧弱であり、彼らがあなたの特定の状態のために働くなら、それは謎です。
理学療法がどのように役立つか
PTTが機能しない場合は、理学療法士と協力して症状を改善し、以前のレベルの機能に戻ることができます。 あなたのPTはあなたの特定の状態を評価し、あなたのための最良の治療法を処方することができます。 後脛骨腱炎のリハビリには、
- 炎症および疼痛を制御するモダリティ
- あなたの下肢の運動と強さの範囲を改善するための練習
- バランスと自己誘発演習
- 足の位置を修正するための矯正器具
- 以前の活動に戻るときのアドバイス
あなたのPTがあなたの足と足首の位置が脛骨後腱に過度のストレスを引き起こしていると感じたら、彼または彼女は矯正器具を推奨するかもしれません。 この研究では、矯正術は足の位置を変えることができ、痛みを軽減し機能を改善するのに役立つことがあるので、これは合理的な治療法です。 矯正装具を着用している理由と矯正装具が必要なものを理解することで、特定の状態に最適な選択をするのに役立ちます。
からの言葉
整形外科は、後脛骨腱の問題を有する人々にとって一般的な治療選択肢である。 あなたがこの状態に苦しんでいる場合、あなたは痛みを軽減し、あなたのモビリティを向上させるためにそれらを使用することで利益を得るかもしれません。 PTT機能不全に対するあなたの治療は、あなたの特定の状態に合わせて個別化する必要があります。 あなたの理学療法士と緊密に連携することで、矯正が正しいかどうかを判断することができ、以前のレベルの活動に素早く安全に戻ることができます。
>出典：
> Bek、N.et al。 後脛骨腱不全の装具処置が疼痛および障害に及ぼす影響。 痛みクリニック; 15（3）。 オンライン2013年発行：345-50
> Neville、C。 側方伸張を伴う足首装具装具は、II期後脛骨腱機能障害を有する被験者における前足の外転を減少させる。 JOSPT; 46（1）2016：26.-33。