ほとんどの人がHIVの治療法について話すとき、彼らは一般的に特定の種類の薬物を想像しています。 彼らは、すべてのウイルスを体内から除去する治療法、すなわち根絶治療法を想像しています。 しかし、HIV治療法を探している多くの医師は、実際には異なる種類の治療法を探しています。 HIVのための機能的治療法は必ずしも体内のすべてのウイルスを根絶することを必要としない。
代わりに、機能的治療の目標は、血液からすべてのHIVを取り除き、いかなる悪影響も取り除くことです。 言い換えれば、機能的に治癒された人々は、 早期老化などのエイズやHIV疾患の兆候を発症することはありません。
撲滅治療と機能的治療の違い
根絶治癒と機能治癒の最大の違いは実用的な治療法です。 機能的な治療法を探しているときに、科学者はウイルス貯留槽を正常に除去したかどうかについて心配する必要はありません。 ウイルスのリザーバとは、体のさまざまな場所で静かに隠れているウイルスのコピーを科学者が呼んでいるものです。この隠されたウイルスは、何かが活性化され再現し始めるまで、戦われたり、機能的な治療法を試すためには、血液中のウイルスのレベルが検出されないままであることを医師が確認しなければなりません。
彼らはまた、HIVに感染していない場合と同様に、彼らの免疫システムが機能することを確実にしなければならない。
これは、抗レトロウィルス併用療法（cART）の生涯にわたる使用によって、ある程度まで今でも達成することができます。 しかし、一般的な期待は、真の機能的治癒は、患者が無期限にcARTを維持する必要なく、これらの目標を達成することができるということである。
cARTに使用される薬物は、HIV感染者の生活を大幅に改善しましたが、重大な副作用もあります。 したがって、理想的な機能的治療法は、感染した患者を制御するために薬物が必要なくなった時点でHIV感染患者を獲得することになります。
機能性HIV治療への道
機能的なHIV治療が可能である。 そのような治癒のニュースは、2012年の夏に、特定のグループの患者でHIVがコントロールされる可能性があることを実証した2つの別々の研究があった時期に始まりました。 最も広報された最初の一連の研究には、ベルリン患者が関わっています。 ベルリン患者は、CCR5陰性ドナーから骨髄移植を受けた後、HIV感染が根絶されたように見える男性である。 第19回国際エイズ会議で発表された研究では、2人の他の骨髄レシピエントが同定され、そのHIV感染も移植によって制御されているようであった。 しかし、このタイプの治療は、HIV感染者にとっては決して選択肢にはなりません。 それは単に危険です。 これはおそらく、他の理由で骨髄移植を必要とするHIV感染患者にのみ使用されます。
もっとエキサイティングなことは、いくつかのグループの科学者が、HIVに感染した直後に人々を治療して成功したという事実です。 あたかも早期治療が大規模なウイルス貯留層の発生を防ぐことができるように思われる。 このような早期治療は、患者の免疫系が抗レトロウィルス薬の継続的な使用なしにあらゆる残存感染を抑制することができるほど十分に低いウイルス負荷をノックするようである。 結果はまだ暫定的です。 しかし、これは、理論的には広範囲に実装できる機能的な治療法の一種です。 HIV検査の対象範囲が大幅に改善されれば、それは本当に役立つだろう。
感染が早期に発見されない限り、早期に治療することはできません。 現在、HIV陽性であることを知る前に、あまりにも多くの人々が何年も感染しています。
ソース：
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