骨粗鬆症の骨密度検査を受けるときに過敏性腸症候群 （IBS）を患っているかどうか医師が今質問していることをご存知ですか？ これは、IBSが今やリスク要因とみなされているからです。 この概要では、なぜこれがそうであるか、リスクを減らすためにできることについて議論します。
概要
骨粗鬆症は、人の骨の質量が減少し、新しい骨を形成する過程が損なわれる健康状態である。
これにより骨がより壊れ易くなり、骨折を経験するリスクが高くなります。 このような骨折は、臀部、椎骨、および手首に発生する可能性が最も高く、必ずしも重大な影響があるとは限らない。 これらの骨折は、他の健康上の問題や早期死亡のリスクを高める可能性があります。
骨粗鬆症のリスク要因
骨粗鬆症は、特に閉経後の女性における正常な老化の結果であり得る。 いくつかの健康上の問題といくつかの薬がこの問題の原因となります。 骨粗鬆症のリスクを増加させる要因としては、以下が挙げられます。
- 女性であること、特にあなたがアジア人または白人である場合
- 年を取る
- ステロイド薬の使用
- 低い体格指数（BMI）を有することは、
- たばこ喫煙者であること
- アルコールの過度の使用
- 骨粗鬆症のある親戚がいる
- ビタミンDとカルシウムの摂取や吸収が少ない
特定の健康上の問題も、骨粗鬆症のリスクを高めるものです。
- 高血圧
- 骨減少症
- II型糖尿病
- パーキンソン病
胃腸疾患
以下の胃腸疾患は、骨粗しょう症のリスクが高いことと、骨粗鬆症のために骨折を経験するリスクが高いことと関連しています。
セリアック病 ： セリアック病における骨粗鬆症および関連する骨折の危険性の増加は、小腸の絨毛が食物を食べることによって損傷されるときに生じるビタミン欠乏（特にカルシウムおよびビタミンDおよびK）の結果であると考えられているグルテン。
グルテンフリーの食生活を続けると、その傾向を逆転させ、リスクを軽減することができます。
炎症性腸疾患 ：骨粗鬆症および関連する骨折のこれらの高いリスクは、クローン病および潰瘍性大腸炎の両方で見られる。 ステロイドの使用がこのリスクの背後にある主要な理由であると考えられていましたが、一部の研究者は、そのリスクが疾患に内在する炎症過程の結果であると考える研究者もいます。
IBSと骨粗鬆症リスク
セリアック病やIBD患者の骨粗しょう症のリスクが高いことから、研究者はIBSを持つことで骨粗鬆症のリスクが高まるかどうかを調べることができます。
1つの大規模な研究では、救急室訪問を経験した一連のIBS患者を調べた。 これらの患者は、骨粗しょう症の診断を受け、股関節、椎骨または手首の骨粗鬆症関連の骨折を経験する危険性が高かった。
台湾にあるもう1つの大規模な研究では、障害のない人と比較してIBS患者の骨粗しょう症率が高かった。 40〜59歳の女性患者は、骨粗鬆症のリスクが最も高かった。
小規模な研究の1つは、IBSと診断された患者と骨粗鬆症のリスクとの比較で、「非セリアック小麦感受性」（NCWS）と診断された患者である。
（小麦のどの成分が望ましくない消化不良や他の症状を引き起こしているのかが不明であるため、 非セリアックグルテン感受性と区別する 。
これは小規模な研究であり、したがって確固たる結論を導くことはできないことに留意し、結果は興味深いものです。 研究者らは、NCWS患者がIBSを有する患者よりも有意に低い骨量測定値を有することを見出した。 この知見を邪魔しているのは、研究患者が大部分が若年で、閉経前の女性であったことである。 研究者らは、この骨量の減少は、自己拘束の食事制限による栄養失調の結果である可能性があると仮定している。
彼らは、NCWS患者がIBS患者よりもカルシウム摂取量が低いという知見、および複数の食物感受性を有するNCWS患者が、研究中の他の患者よりも大きな骨量の損失を有するというさらなる所見によって、この仮定を支持する。
リスクが増えた理由
今のところ、IBS患者の骨粗しょう症リスクの背後にある理由は依然として不安定です。 救急室の研究の背後にある研究者は、3つの可能な理論を浮かべています：
- 変更されたセロトニンレベル：セロトニンは、消化器系全体に見られる神経伝達物質です。 それは骨密度において役割を果たすことが見出されており、IBS症状に寄与することにおいて可能な役割を果たすと考えられている。
- 低カルシウム摂取：骨粗しょう症のリスク増加は、 乳糖不耐性の ためにIBSを患う多くの人々が酪農製品を避けるという事実、またはIBSの低FODMAP飼料に従っているという事実に関連する可能性があります。
- 炎症：定義上、IBSには腸炎症の目に見える兆候はないが、IBS患者がサイトカイン（炎症に関連する物質）のレベルがより高いことが研究者によって見出されている。 サイトカインは、骨質量密度の減少において役割を果たすと考えられている。
防止
骨粗鬆症のリスクを減らすための古典的な推奨事項は、運動や栄養に関係しています。 あなたのIBSを説明するためにこれらの勧告を翻訳しよう...
定期的にエクササイズ：骨の成長を促進すると考えられているエクササイズは、体重を支えるものと抵抗を伴うものです。 体重を支える練習には、ウォーキング、ランニング、ダンス、激しいスポーツが含まれます。 あなたのIBSがお風呂に近づいている場合でも、トレッドミルを歩くか、ダンスやエアロビクスの運動ビデオに従うことができます。 抵抗運動には、フリーウェイト、ウェイトマシン、抵抗帯、ヨガなどがあり、これらはすべて自宅で行うことができます。
あなたのビタミンDレベルが適切であることを確認してください：あなたの医者に、骨の強さに不可欠な十分なビタミンDを摂取していることを確認するように依頼してください。 日光暴露とサプリメントでビタミンDを得ることができます。
あなたは十分なカルシウムを取っていることを確認してください：カルシウムのためのあなたの最高のソースは、あなたが食べる食品を通じてです。 ボクチョイ、コラードグリーン、ケールなどの緑色の野菜は、IBSに優しい良好なカルシウム源です。 あなたのIBSのために乳製品を避けているのなら、チェダーやモッツァレラのようなラクトースフリーミルクや低FODMAPチーズを許容することができます。 可能性のある健康リスクや、カルシウム補給の利点についての質問については、いくつかの質問があります。 あなたの研究を行い、あなたの医者に問題を話してください。
避けるべきこと：
- 塩分摂取量を監視すると、あまりにも多くのナトリウムがあなたの尿を介してカルシウムを過剰に排出させる可能性があります
- 過剰なアルコールの使用は避けてください。
- 喫煙しないでください。
ソース：
2016年4月5日にアクセスした食物サプリメントウェブサイトの「カルシウム」 国立衛生局 。
Carroccio、A.、et。 al。 「非小児小麦感受性患者の低骨密度および低体重指数のリスク：前向き観察研究」 BMC Medicine 2014 12：230。
フランコ、C. "胃腸疾患における骨粗しょう症" Translational Gastrointestinal Cancer 2015 4：1。
「一度は十分です。未来の骨折を予防するためのガイド」 NIH骨粗鬆症と関連する骨疾患National Resource Centre
Stobaugh、D.、Deepak、P.＆Ehrenpreis、E.「過敏性腸症候群の患者の骨粗しょう症関連骨折リスクの増大」 Osteoporos International 2013 24：1169-1175。
Yen、C.、et。 al。 「全身集団コホート研究：過敏性腸症候群は骨粗鬆症の危険因子である」 European Journal of Internal Medicine 2014 25：87-91。