あなたの愛する人の痛みを記述して痛みログを保持する
生命を脅かす病気の人をケアするには、その痛みや他の症状を注意深く徹底的に評価するか、「評価する」必要があります。 医者や看護師があなたの愛する人を看護するための目と耳です。 愛する人の痛みや症状に関する重要な情報を医療チームに送り返すので、どうすれば可能な限り最良の方法でこれを行うことができますか？
痛みを評価し、それを医療チームに伝えることは、愛する人をケアする際に行うことができる最も重要なことの1つになります。
痛みを理解する
何が痛みであるかを正確に理解するために痛みを評価する際には重要です。 痛みにはいくつかの異なるカテゴリーがあります。 痛みは急性であっても、最近発症したものであっても、痛みが慢性であってもよい。 それは、ローカライズすることができます、または拡散することができます。 痛みが発生するいくつかの異なる方法があり、これらの異なるメカニズムが痛みの異なる経験につながる。 覚えておくべき重要なことは、痛みは、経験する人が言うところの、いつ、どこでそれが記述されているのかということです。
人が痛みを伝えることができれば、それを記録して医師に返すのは簡単です。 彼らが感じていることを伝えることができない場合、痛みを評価することはより困難になる可能性がありますが、それでも可能です。 そうするためには、自分が感じていることを伝える身体的な兆候や症状を理解しておく必要があります。
痛みを評価することは、あなたのヘルスケアプロバイダーが毎回の訪問または予約時に行うことですが、専門家の訪問の間にあなたの愛する人の痛みを評価することはあなた次第です。 以下の情報は、あなた自身が痛みを評価する際に役立ちます。
痛みの重症度
痛みを評価するための第一歩は、現時点での痛みの程度を調べることです。
コミュニケーションできる人を助けるツールは、痛みの重症度を表すものです。 大人の場合、これは通常0〜10の数値スケールで行われます。 ゼロは痛みのないことを表し、10は想像できる最悪の痛みを象徴するだろう。 一般に、痛みレベルは：
- 1〜3は軽度の疼痛
- 4〜6は中程度の痛み
- 7〜10は重度の痛み
あなたの愛する人にその尺度のどこかで痛みを評価するように頼みましょう。
このプロセスをより簡単にするために使用できるいくつかの異なる痛み評価尺度があります。 例えば、FLACCスケールと呼ばれる1つのスケールは、1と10の間の数を推定するために、人がデモンストレーションしているかもしれないいくつかの徴候の説明を使用する。 これらには、顔の表情、脚（リラックス、緊張、蹴り）、活動（静かに寝かせたり、痙攣したり、アーチや痙攣を起こす）、泣き、慰めが含まれます。
幼児や非言語の成人に痛みを説明するよう求めている場合、医療提供者が最も頻繁に使用するツールは、 Wong-Baker FACES Pain Rating Scaleです。 3歳以上の方にお勧めです。 このスケールでは、痛みの強さを表す言葉を使って各顔を指します。 子供に、痛みを最もよく表す顔を選ぶか、または非言語の大人の顔を見て、表の顔の外観があなたの愛する人のものに最も近いかを判断するように子供に頼んでください。
容認できる疼痛のレベル
誰もが許容できるレベルの痛みを抱えています。 いくつかの場合、痛みはなく、他の人は0~10の尺度で3の疼痛レベルを許容する。 あなたが気遣っている個人にとって許容可能なレベルが何であるかを知ることは重要です。 あなたの愛する人が3の痛みのレベルで満足している場合、鎮痛のポイントまで鎮痛のポイントまで薬を服用して痛みをゼロにすることは望ましくありません。 一方、痛みのレベルが人生の質を低下させることがあるにもかかわらず、4歳以上の痛みレベルを許容しようとする人もいます。
痛みの所在地
あなたが尋ねるたびに、痛みの場所は同じかもしれません。
末期の肝疾患を患っている人は、常に腹部の右上に痛みを感じることがあります。 しかし、新しい痛みが発生する可能性があるため、尋ねることが重要です。 場所が異なる場合や新しい痛みが現れた場合は、その情報を記録し、愛する人の医療提供者に伝えてください。
緩和と挑発
緩和と挑発は、痛みを評価する際に重要な評価です。 まず、あなたの愛する人に痛みを改善するものを尋ねるか、それを「落胆させる」ことができます。 これは鎮痛薬でしかないかもしれません。 ポジションを変更したり、左側にのみ横たわったりしている可能性があります。 痛みを軽減するものを見つけることは、あなたが愛する人の慰めを助けることを助けるだけでなく、痛みの原因について医師に知らせるための重要な手がかりを提供するかもしれません。
また、何が痛みを悪化させるのかを尋ねたり、それを引き起こしたりする。 再び、それは特定の側で動きや嘘かもしれません。 食べたり触ったりすることもできます。 これはまた、不快感を引き起こすことを避け、医師に重要な手がかりを与えるのに役立ちます。
非言語的な兆候の評価
先に述べたように、口頭で言い表せなくなったり、FACESの尺度を指すことができない場合、誰かの痛みを評価するのは難しいかもしれません。 あなたを手がかりにする痛みを抱えている人が展示するかもしれないいくつかの徴候と症状があります：
- 顔面を傷つけるか眉をひそめる
- 寝床で覚醒または一定のシフト
- 泣き叫ぶ、嘆き叫ぶ、泣く
- 落ち着きと揺れ
- 不安定で緊張したように見え、おそらく足を上げたり蹴ったりする
- 痛みの領域を守るか、その領域への接触から撤退する
人が持つ症状が増えるほど、また激しさが増すほど、経験している痛みの程度を把握することができます。 痛みを「軽度」「中程度」「重度」として記録できます。
記録を残す
あなたが世話している人のためにできる最も重要なことの一つは、痛みと痛みの治療の正確な記録を保持することです。 痛みを評価したら、重症度と場所、そしてあなたがそれらに与えた薬や治療法を記録してください。 投薬や治療が効果的かどうかに注意してください。 また、気分が良くなったり悪くなったりすることについて何か新しいことを書き留めておいてください。 これは、可能な限り最適な緩和ケアを提供するために、あなたのヘルスケア専門家とチームを組むのに最適な方法です。
痛みログの例
あなたの痛みログは詳細な説明は必要ありませんが、いくつかのコンポーネントは、あなたのヘルスケア提供者が痛みの場所と重症度の両方をよりよく評価するのに役立ちます。
下の表は、腹痛を抱えている人の痛みログの例です。
| 痛みログ | |||
| 日付時刻 | 痛みのレベル | 痛みの所在地 | 投薬/治療 |
| 11月26日9時00分 | 5/10 | 上腹部 | モルヒネ 10mg |
| 11/26 1：00p | 3/10 | 上腹部 | 温かい腹部への圧縮 |
| 11月26日5時00分 | 4/10 | 頭痛および上腹部 | モルヒネ10mg |
ボトムライン
愛する人の痛みを評価することで、愛する人ができる限り最善の治療を受けられるように、また痛みを最小限に抑えるのに、非常に重要な役割を果たすことができます。 痛みのスケールを使用し、痛みログを保持することは、痛みを少し客観化して、追加の治療が必要かどうかを医師が知る良い方法です。 記録を保持することで、必要に応じてできるだけ早く医療従事者に連絡できるように、変更を警告することもできます。
最終的なメモとして、生命を脅かす病気の愛する人をケアすることは、おそらくあなたが別の人間のためにできる最大のものですが、それはまた非常に流出しています。 できるだけ多くの場合、自分のニーズに注意してください。 助けを求めてそれを受け入れることを喜んでください。 ここだけで数分かかる場合は、自分自身を甘やかす。 あなたは自分のニーズを満たすように罪悪感を感じるかもしれません。 しかし、あなたが愛する人に最高のケアを可能にするためには、自分でケアする必要があることを忘れないでください。 フライトアテンダントが離陸前に私たちに与えるアドバイスを覚えておいてください。 最初にあなた自身の酸素マスクを着用してください。
>出典：
> Broglio、K.、およびR. Portenay。 生活の最後の週の痛みの評価と管理。 UpToDate 。 更新日09/12/17。
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