患者の完全な開示の権利
メディケアは、他の保険プランよりも65歳以上の人々をカバーしています。 実際には、健康な人、慢性的な病状の人、人生の終わった人など、5500万人のアメリカ人をカバーしています。
残念なことに、毎年190万人のメディケア老人が亡くなりました。 メディケアは終末期問題に取り組まないことは無責任です。
メディケアは何を正確にカバーしていますか？どのようにこれらのサービスからメリットを享受できますか？
アドバンスドディレクティブとは何ですか？
注文を蘇らせない（DNR）が何であるかを知っているなら、 高度な指示について何か知っています。 アドバンスド・ディレクティブは、もはや医学的意思決定を行うことができなくなった場合にどのようにケアしたいかを指定する文書です。
生活の意志および/または耐久力は、最も一般的な先進的な指令です。 これらの文書はあなたの希望を概説し、そして/または恒久的に無意識になったり末期になった場合にあなたのために行動するように医療プロキシを割り当てます。 あなたは、次のような生涯にわたる医療を追求したり、保留することを選択することができます：
これらの文書では、 緩和ケアと臓器提供の希望を明記することもできます。
自分の死に直面するのはいつも快適ではありませんが、人生の終わりに尊厳をもって臨むためには、これらの問題について考える時間を取ることが重要です。
生きる意志や耐久力のない委任状がなければ、家族はあなたの希望について不確かなことがあり、あなたが気にするかもしれない気にするかもしれません。
あなたの「ウェルカム・トゥ・メディケア」訪問と毎年の「ウェルネス」訪問の一環として、高度な指示の議論が含まれています。
終わりのないカウンセリング
2008年の大統領選では、副大統領候補のサラ・ペイリン（Sarah Palin）がこの言葉を唱えたとき、最初に「死のパネル」に関する論争が根付いた。
彼女は、 Obamacareの終末期カウンセリングの計画を批判しました。それは、それが官僚が高齢者や障害者をホスピスケアに強制する手段であったと述べています。 真実と違うことがあってはならない。
多くの人々は、彼らの他の選択肢について知らないので、人生の終わりに積極的な治療を追求します。 これは不都合な副作用を伴う不必要な入院または治療につながる可能性があります。 多くの人がこれらの治療法をとらずに追求することを選択しますが、他の人は、より慎重な処置に賛成してそれらを延期することを好むかもしれません。 彼らは選択肢があることを知る必要があります。
終わりのないカウンセリングは、あなたの選択肢について学ぶ機会であり、決断を下すことではありません。 医師はすぐに来なくてはならず、あなたの健康について知る必要があるすべての情報と、その治療が積極的で緩和的であるかどうかを計画するのに役立つ治療オプションが必要です。 彼はあなたに合理的な期待を提供しなければならない。 医師は、高度な指示に署名するような金銭的インセンティブもありません。 医師はオプションの完全な範囲を概説する時間が単に必要です。
終末期カウンセリングのためのメディケア・カバレッジ
2016年以前は、メディケアは終末期のカウンセリングをカバーしていませんでした。
ウェルカム・トゥ・メディケア試験やウェルネス・ビジットの一環として、先進のケア・ディレクティブについて医師に相談することもできますが、これらの訪問は他のサービスや医療上の問題をカバーすることを意図しています。 それは意味のある方法で問題に対処する時間がほとんどありません。
簡単に言えば、15分または20分の訪問は、死と死の複雑な問題について議論するのに十分ではありません。 多くの場合、人生計画の終わりを告げる人に利用可能なさまざまな選択肢を教育し、議論するために、複数回の訪問が必要です。 患者、家族、そして愛する人は、情報に基づいた決定を下す前に、あらゆる角度から状況についてより多くのことを学ぶ時間が必要です。
医学研究所は、2014年の終末期カウンセリングに関する勧告を概説しました。2015年のケアプラン法は、ジョージア州のバージニア州のマークウォーナー民主党上院議員とジョニーイサクソン上院議員によって紹介されました。 AARP、米国医師協会、加齢に関する全国評議会、全米ホスピス・緩和ケア組織を含む40以上の組織がこの法律を支持した。
これらの努力のおかげで、メディケアは2016年の終身雇用カウンセリングを保険給付として制定しました。今重要なことについて話す必要があります。
からの言葉
メディケアでは、毎年高度な指令について医師と話をする時間がありますが、それは問題の中心に達するのに十分な時間ではないかもしれません。 終末期の病気、慢性的な病気の場合、あるいは何年も前に進んでいる場合は、今後の計画について話し合うのに時間がかかることがあります。 メディケアでカバーされている退職後のカウンセリングは、あなたにその選択肢を提供する可能性があります。
>出典：
>詳細な指示と長期ケア.Medicare.gov。 https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html。
> 10のFAQ：終末期ケアにおけるメディケアの役割。 ヘンリー・J・カイザー家族財団。 http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/。 2016年9月26日更新。
> FastStats：高齢者の健康。 疾病管理と予防センター、全国健康統計センター。 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm。 2017年5月3日に更新されました。
>ホスピスと救済ケア。 Medicare.gov。 https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html。