経食道心エコー図（TEE）は、心臓の構造と機能を評価するためのテストです。 標準的な心エコー図のように、TEEは、高周波の音波を用いて、鼓動する心臓のリアルタイムの動画像を生成する。 しかし、標準的な心エコー検査は、音波トランスデューサを胸壁の上に置き、TEEを使用してトランスデューサを食道（嚥下管）に通します。
TEEは、非常にクリアな心臓画像を生成することができ、標準的な心エコー図の代わりにTEEを使用することは、適切な状況下で極めて有用であり得る。
TEEはどのように行われますか？
TEEをお持ちの場合は、最初に軽度の静脈内鎮静薬を投与され、局所麻酔薬を咽喉の後ろに噴霧することにより、痛みの反射が抑制されます。 エコートランスデューサは、あなたの口や喉を通り、食道の下を通り、 心臓の真後ろに配置されます。
一旦定位置に置かれると、トランスデューサは、標準的な心エコー図と同様に、心臓から音波を跳ね返すために使用されます。 戻ってくる音波は、心臓の動画像に加工され、分析のためにコンピュータ画面に投影されます。
利点
TEEの本当の利点は、標準的な心エコー図よりもはるかに詳細な心臓画像を生成できることです。 これは、エコー画像が心臓の真後ろから作られているからです。音波は心臓に到達する前に胸郭や肺組織に浸透する必要はありません。
TEEは役に立ちますか？
一般的に、標準的な心エコー検査でTEEを推奨することができる3つの状況があります。
第1に、TEEは、適切なエコー画像が標準エコー技術によって得られないときはいつでも有用である。 これは、胸壁が特に厚い人、気腫がある人、または最近の胸部外傷や胸部手術で発生することがあります。
明白な理由がないために標準的なエコーで鮮明な画像を得るのは難しい場合もあります。 TEEでは、事実上誰でも良いエコー画像を得ることができます。
第2に、開胸手術中に手術室でTEEを行うことができる。 術中TEEは、特に僧帽弁逆流を治療するために弁修復を行う場合に、心臓弁手術中に特に有用である。 TEEは、修復が実行されているときに、瞬時にフィードバックを外科医に与えることができる。
第3に、TEEは、患者が左心房に血栓を発症したかどうかを評価するのに非常に有用であり得る。 例えば、血栓が存在しないことをTEEが実証することにより、 心房細動の 電気的除 細動を有意に安全にすることができる。
合併症
TEEの最も一般的な問題は、処置中の一定量の腹痛および喉の不快感である。 しかし、鎮静と喉の麻痺でこれらの症状をコントロールするのは通常簡単です。 処置の数日後に喉の痛みがあるかもしれません。 まれに、食道の穿孔が起こる可能性があります。これは外科的緊急手術であり、時には食道から出血することがあります。 しかし、これらの重篤な有害事象は極めてまれであり、TEEは非常に安全であると考えられている。
>出典：
Quinones、MA、Douglas、PS、Foster、E、et al。 心臓血管学に関するACC / AHA臨床能力声明：米国心臓学会/アメリカ心臓協会/米国医師会 - アメリカ内科学会の臨床能力委員会の報告書。 J Am Coll Cardiol 2003; 41：687。
米国心臓病学会の適切な使用基準タスクフォース、アメリカ心臓学会、アメリカ心臓協会、 ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011心エコー検査のための適切な使用基準。 米国心臓病学会の報告書適切な使用基準タスクフォース、米国心臓学会、米国心臓協会、アメリカ核心臓学会、心臓障害協会、心臓リズム協会、心血管血管造影学会、介入学会、クリティカル心臓血管磁気共鳴学会、American College of Chest Physiciansの認可を受けています。 J Am Coll Cardiol 2011; 57：1126。
v