絶対好中球数(ANC)

好中球は感染との戦いにおいて重要な白血球である。 ANCは絶対好中球数を表し、好中球数は疾患および治療の両方を含むいくつかの理由により正常よりも低い可能性がある。 例えば、癌化学療法の結果として、ANCの低下が起こる可能性がある。

健常人のANCは2,500〜6,000です。

絶対好中球数は、全血球数(CBC)と呼ばれる共通の血液検査を使用して計算することができます。 CBCは、赤血球、白血球(WBC)および血小板(出血を制御するのに役立つ小さな細胞材料)の数を医師に提供します。 ANCは、総白血球数に好中球の割合を乗じて求めます。

計算例:
あなたの総白血球数が8,000白血球であり、白血球の50パーセントが好中球である場合、ANCは8,000×0.50 = 4,000であるため、4000個の好中球である。

多くの場合、ANCは実験レポートの一部として自動的に計算されます。 そうでない場合、好中球が2つの別々のバケットで報告される例があります:「バンド」と「セグ」。 これらは一緒に追加され、牛の頭数を得るために子ウシと成虫の数を足し合わせるようなものです。つまり、「バンド」は、分化した好中球またはセグの未成熟型です。

ANCの詳細

あなたの総白血球数は正常ですが、好中球数は少ない可能性があります。 しかし、好中球は通常、全白血球の点でパイの最大の部分を有するので、好中球数が低い場合には、通常、白血球数も低い。

好中球は、健康な個体の血流に多数存在し、感染と戦う上で重要なWBCである。

彼らは実際に感染と戦う最も重要なWBCです。 あなたが健康なときには、通常、WBC全体の50%以上を占めます。 循環血液中に異常に少数の好中球が存在することを好中球減少といいます。 あなたのANCがどれほど低いかによって、好中球減少の程度が異なります。

アメリカ癌学会(American Cancer Society)によると、健常人のANCは2,500〜6,000である。 ANCが1,000を下回ると、感染リスクが高まる可能性があるため、医師はあなたの数に非常に注意を払います。 ANCが500を下回ると、感染リスクがはるかに高くなります

骨髄は通常 、好中球を含むあなたの血球を作ります 。 化学療法や放射線療法を含む救命救急治療は、急速に増殖する細胞を標的とし、好中球の生成に悪影響を及ぼす可能性があるため、ANCの低下が時には予想される副作用である。 場合によっては、ANCが低くなることが予想される場合、または既にANCが低い場合、抗生物質および/または成長因子 - 好中球生成を促進する薬剤 - が投与され得る。

感染の徴候と症状

単に低い白血球数または低い絶対好中球数を有していても、必ずしも顕著な症状を生じるわけではない。

そのため、好中球が枯渇したときに感染の症状が現れる可能性に注意することが非常に重要です。 残念ながら、ANCが低下するにつれて、感染の開始時にこれらの徴候の多くが顕著にならないことがあります。

あなたが警戒することができる感染の徴候と症状のいくつかを以下に示します。

中心静脈アクセス装置(中心線またはポート)がある場合、チューブが体内に入る部位で発赤、腫脹、痛みまたは膿がないか点検する。 ANCが低い人は赤みや膿がないかもしれませんが、まだ感染している可能性があります。

あなたのANCが1,000以下に低下し、熱がある場合、多くの臨床医は感染があるという信仰の跳躍をし、通常は感染源が特定される前にすぐに抗生物質治療を開始します。

その後、最も包括的な治療法で治療を続けながら、起こり得る感染性病原体の中から容疑者を絞り込むプロセスになります。 特定の手がかりが浮かぶと、医師は感染の正確な部位と原因、およびどの病原体が関与しているのかを判断することができます。 このようにして、彼らは最も効き目のある治療法を選択することができます。これは、最初に与えられた抗生物質が、問題のバグに対してよりテーラーメードされたものに切り替わることを意味します。

からの言葉

特に好中球を含むWBCのうつ病は、多くの異なる抗癌療法の毒性である。 ANCが低いことはまた、いくつかのタイプの血液がんの場合のように、根底にある疾患の徴候または兆候であり得る。

さらに、慢性関節リウマチのような自己免疫障害のような様々な他の慢性疾患の治療において、低いANCが起こることがある。 例えば、関節リウマチの治療法の1つであるトシリズマブはIL-6として知られている細胞シグナルを阻止し、より低いANCと関連しているが、トシリズマブを服用している患者の好中球数の減少は重篤な感染感染の危険性を低下させるための措置によって取り組まれています。

最後に、ごくまれに、重度の慢性原発性好中球減少症と呼ばれるものを人々が摂取する可能性があります。 この疾患は十分に理解されていませんが、女性に優位性があり、ANCが低いにもかかわらず、重度の感染症はまれであり、患者は全体的に好ましい転帰を有するようである。

>出典:

>アメリカ癌学会。 あなたのラボ結果を理解する。

> Moots RJ、Sebba A、Rigby W、et al。 リウマチ性関節炎の成人患者における好中球に対するトシリズマブの影響:第3相および第4相臨床試験のデータのプール分析。 リウマチ学(Oxford、England) 2017; 56(4):541-549。

>国立総合癌ネットワーク(NCCN)。 骨髄増殖因子。