空気の嚥下は、坐り、おなら、および鼓腸につながる可能性があります
継続的陽性気道内圧 （CPAP）は、 閉塞性睡眠時無呼吸症に対して非常に有効な治療法ですが、副作用がないわけではありません。 CPAP関連のガスの中で最も一般的なものの1つは、胃に入る過剰な空気を含み、使用後の痙攣、げっぷ、吐き気、鼓脹の増加につながります。
CPAPガス副作用の原因は何ですか？
その発生を避ける有効な治療オプションはありますか？ CPAPガスに関連する症状のいくつかを調べ、空気嚥下を減らすために何ができるかを探る。
CPAPガスまたは空気嚥下の原因
空気嚥下は、睡眠時無呼吸のCPAP療法に関連する最も一般的な症状の1つである。 それは、膨れ上がり、望ましくないガスを引き起こして、げっぷを引き起こし、そして不快感を引き起こす。 胃の中のこの空気は、「空気嚥下」または「空気摂取」を文字通り意味する空気奇形とも呼ばれます。 この空気嚥下の原因は何ですか？
CPAPは、上気道を開いたままにし、睡眠中の崩壊を防ぐ一定の空気流を提供することによって機能する。 許容されるとき、それは睡眠時無呼吸、酸素レベルの低下や覚醒につながる軟口蓋や舌の喉への繰り返しの崩壊を特徴とする状態を防ぐために非常に有効です。 しかし、この空気の流れは、特に空気が過剰であり、望ましくないところにいる場合に問題となり得る。
あなたの鼻の先端から肺まで走っているチューブを想像するならば、CPAPの加圧空気流はこのチューブを開いたままにします。 これは、 軟口蓋 、舌、および上部喉の領域で、軟組織を脇に押し込むでしょう。 気道の下部は骨格構造と軟骨によって支えられ、気管支と肺につながる気管を含む。
気管への入口のすぐ近くに食道と胃につながる開口部があります。 したがって、過剰な空気が食道の下に誤って誘導されると、胃が空気で満たされ、これによりガスが増加する可能性があります。
CPAP療法の使用に関連していない場合、空想現象は他の現象によって引き起こされる可能性がある。 それはしばしば、特に誰かがあまりにも速く食べるとき、どんな種類の食べ物にも関連しています。 空気痛は、しばしば炭酸飲料（ソーダポップや炭酸ガスを含む発泡飲料など）を飲むことによって生じる。 また、ガムを咀嚼したり、喫煙しているときにも起こります。 出生時の脳傷害の人々の不安な行動など、珍しい状態がaerophagiaと関連している可能性があります。
空気嚥下の症状
CPAPからの加圧空気が不適切に胃に入ると、いくつかの一般的な苦情が生じます。 これらには、
- げっぷやげっぷ
- おなら（花粉症または鼓腸）
- 完全なまたは膨張した胃（膨満）
- 空気の嘔吐（まれに）
- 胃痛
これらの症状は、比較的軽度で許容される可能性があります。 ほとんどの人は、ガスを渡すことによって、1日の最初の時間に救済を気付くかもしれません。 しかし、それはまた非常に重度で悲惨なものになります。 幸いなことは、あなたの体に永久的な損傷のリスクはほとんどないということです。
それにもかかわらず、空気の嚥下の頻度および程度の両方を減少させることによって、これを煩わしくする方法を模索することが望ましいことがあり得る。
CPAPガスを減らすための治療
根本原因が何であるかに応じてCPAPガスを減らす方法があります。 良いことは、CPAPガスに関連する不都合は通常克服でき、治療の有効性が楽しめるということです。 次のオプションを検討してください。
圧力設定を調整する
CPAPガスの最も一般的な原因の1つは、機械の圧力設定が単に高すぎるということです。 滴定試験の一部として圧力が設定されていない場合、またはデバイスが一定の圧力しか出さない場合、または体重の少なくとも10％を失った場合、これはより起こりやすいでしょう。
AutoCPAPを使用して圧力を下げるか、より低い設定を含む圧力範囲を設定することで、空気の嚥下が大幅に改善される可能性があります。 場合によっては、呼気中に圧力を低下させ、気流に対して呼吸を容易にする装置タイプであるバイレベル療法に切り替える必要がある場合もある。
あなたの睡眠の位置を調整する
もう一つの重要な要因はあなたの睡眠の位置です。 背中を寝かせば、傾斜して寝るのに役立つことがあります。 これにより食道の「キンク」が防止され、胃の中への空気の通過をより容易にすることができる。 ほとんどの人は、約30度から40度の角度で頭を上げて寝ることが有益であると感じています。 これはウェッジの枕で寝ることによって達成できます。 くさびは、そのデザインに応じて、マットレスの上または下に置くことができます。 あなたはまた、枕の束があなたの頭を前方へ単に動かすだけではないことを確信しておくべきです。 あなたの頭、首、肩、上半身が完全に中立の位置に支えられているのが本当です。
調節可能なベッドを選ぶ人もいますが、これは高価で、しばしば何千ドルもかかることがあります。 別の選択肢は、ベッド全体を上げることです。 本（古い電話帳など）や合成ブロックを使用すると、ベッドの頭に2本の足を支えることができます。 したがって、ベッド全体が斜めに保たれる。 これは通常、ベッドパートナーがいる場合は十分に許容され、適切な角度でベッドから滑り落ちる危険性はほとんどありません。
住所胸焼け
aerophagiaとCPAPガスの原因が未治療の胸やけや胃食道逆流症 （GERD）に関連するのはかなり一般的です。 胸やけは、特に夜になると、空気の嚥下を悪化させる可能性があります。
食道の下部に下部食道括約筋と呼ばれる筋肉のリングがあります。 このリングは胃から食道を閉鎖する。 これは、胃酸を含む胃の内容物が食道に飛散するのを防止する。 しかし、GERDまたは胸やけを患っている人では、括約筋が弱くなります。 食道だけでなく、食道も閉鎖しません。 これにより、胃酸の食道への逆流が可能になるが、CPAPを使用して胃の中に空気を入れることもできる。
一部の人々は、GERDの薬をCPAPガスの予防に役立てるために、次のような店頭販売オプションを含む医薬品の使用を見いだします。
- オメプラゾール（Prilosec）
- エソメプラゾール（Nexium）
- シメチジン（タガメ）
- ラニチジン（ザンタク）
- 炭酸カルシウム（Tums）
長期使用に必要な場合は、医師に相談することが重要です。
市販薬オプション
追加の治療オプションは、ガスX（シメチコンの一般名で市販されている店頭販売）を使用することができます。 これはある程度の救済をもたらすかもしれないが、飲み込まれた空気の量が重要な場合、十分ではないかもしれない。
潜在的に不快であるけれども、より大きな救済は、ガスを自然に出たままにすることである。
あなたのマスクは役割を演じますか？
最後に、人々はしばしば、 CPAPマスクのタイプが空気の嚥下を悪化させる役割を果たすかどうか尋ねます。 たとえば、マスクが鼻と口を覆うのと比べて鼻のすぐ上にある場合は、これが違いになりますか？
短い答えはいいえです。 加圧された空気が鼻または口から送達されるかどうかは、最終的には咽喉の後部の同じ通路に来る。 この問題は、気道内でさらに下に位置し、マスクが異なるように適用され得る鼻または口ではない。 したがって、使用することを選択したマスクに大きな違いはありません。
からの言葉
極端な空気の嚥下を経験することは、特に最適化されていないCPAP設定を使用すると、非常に不快になります。 沈黙のうちに苦しんではいけません！ すぐにCPAPマシンの使用を停止することをお勧めします。 圧力を下げるためにCPAP装置提供者に連絡してください。 これは処方箋の変更であるため、あなたはまた、あなたの睡眠医師に設定変更についても関与する必要があります。 幸いにも、いくつかの電話で、正しい軌道に乗ることができます。 どのような安堵。
ソース：
Kryger、MH et al 。 「睡眠医学の原則と実践」 エルゼビア 、第6版、2017。